Внедрение стратегического обучения, ориентированного на диады, для выживших после инсульта и тех, кто за ними ухаживает

Инсульт является основной причиной смерти и инвалидности среди взрослых. Переход из больницы в дом — сложный процесс для переживших инсульт и их семей, который приводит к разочарованию и неблагоприятным последствиям для здоровья выживших и тех, кто за ними ухаживает. Для удовлетворения потребностей как пострадавшего, так и лица, осуществляющего уход, в процессе перехода необходимо осуществлять вмешательства, ориентированные на диады. Однако очень немногие вмешательства были разработаны для удовлетворения потребностей диады и уделения одинакового внимания результатам как выживших, так и лиц, осуществляющих уход.

Целью данного исследования является разработка вмешательства, ориентированного на диады, основанного на теоретических принципах стратегического обучения, чтобы помочь подготовить переживших инсульт и лиц, осуществляющих уход за ними, к переходу к жизни в обществе. Исследование будет состоять из двух этапов. На первом этапе протокол вмешательства будет разработан посредством обзора литературы, совещания группы экспертов и фокус-групп с реабилитационными терапевтами, лицами, пережившими инсульт, и лицами, осуществляющими уход. На втором этапе будет проведено технико-экономическое обоснование для оценки приемлемости и пригодности этого недавно разработанного вмешательства и показателей результатов для пар, переживших инсульт, и лиц, осуществляющих уход.

В этом технико-экономическом обосновании будет использован смешанный метод (количественный и качественный), включая план повторных измерений. Ожидается, что будет набрано от пятнадцати до двадцати пар лиц, переживших инсульт, и лиц, осуществляющих уход. Взрослые перенесшие инсульт, у которых был диагностирован инсульт, которые собираются выписаться из стационара домой или были выписаны домой в течение последних 3 месяцев, имеют назначенного взрослого опекуна, который обеспечивает уход или помощь любого рода и берет на себя ответственность за пережившего и доступен для участия в интервенционных сеансах с выжившим, будет иметь право участвовать в исследовании. Эти участники получат интервенцию по обучению стратегии, ориентированную на диады, с использованием разработанного протокола интервенции. Стандартные оценки будут использоваться для оценки диадных результатов, таких как достижение цели, качество жизни, самоэффективность, участие, симптомы депрессии и отношения выжившего и опекуна на исходном уровне, после вмешательства, а также через 3 и 6 месяцев. . Показатели осуществимости, такие как уровень набора, посещаемость и приверженность вмешательствам, будут оцениваться с помощью вопросников, полевых заметок и качественных интервью после завершения вмешательств.

Количественные данные будут проанализированы описательно; в то время как данные, полученные из показателей результатов, будут проверены с использованием критерия знакового ранга Уилкоксона и размера эффекта (r) для сравнения различий между оценками до и после вмешательства. Качественные данные будут проанализированы с использованием метода тематического анализа.