Adopción de una formación estratégica centrada en parejas para los supervivientes de un accidente cerebrovascular y sus cuidadores

El accidente cerebrovascular es la principal causa de muerte y discapacidad en adultos. La transición del hospital al hogar es un proceso desafiante para los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular y sus familias, lo que genera frustración y resultados de salud adversos para los sobrevivientes y los cuidadores. Para abordar las necesidades tanto del sobreviviente como del cuidador, es necesario implementar intervenciones centradas en díadas en el proceso de transición. Sin embargo, muy pocas intervenciones se diseñaron para abordar las necesidades de la díada y poner el mismo énfasis en los resultados tanto de los sobrevivientes como de los cuidadores.

El propósito de este estudio es desarrollar una intervención enfocada en díadas basada en los principios teóricos de la capacitación estratégica para ayudar a preparar a los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y a sus cuidadores para transitar hacia la vida comunitaria. El estudio constará de dos fases. En la fase uno, el protocolo de intervención se desarrollará a través de la revisión de la literatura, la reunión del panel de expertos y grupos focales con terapeutas de rehabilitación, sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y cuidadores. En la fase dos, se llevará a cabo un estudio de viabilidad para evaluar la aceptabilidad y la idoneidad de esta intervención recientemente desarrollada y las medidas de resultado para las díadas de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y cuidadores.

En este estudio de viabilidad se utilizará un diseño de métodos mixtos (cuantitativo y cualitativo), incluido un diseño de medidas repetidas. Se espera que se recluten de quince a veinte díadas de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y cuidadores. Los adultos sobrevivientes de un accidente cerebrovascular a los que se les ha diagnosticado un accidente cerebrovascular, están a punto de ser dados de alta de las salas de hospitalización a su hogar o han sido dados de alta en los últimos 3 meses, tienen un cuidador adulto identificado que brinda atención o asistencia de cualquier tipo y se responsabiliza por el sobreviviente y está disponible para participar en las sesiones de intervención con el sobreviviente será elegible para participar en el estudio. Estos participantes recibirán la intervención de entrenamiento de estrategia centrada en díada utilizando el protocolo de intervención desarrollado. Se utilizarán evaluaciones estandarizadas para evaluar los resultados diádicos, como el logro de objetivos, la calidad de vida, la autoeficacia, la participación, los síntomas depresivos y la relación sobreviviente-cuidador al inicio, después de la intervención y en los seguimientos de 3 y 6 meses. . Los indicadores de factibilidad, como las tasas de reclutamiento y la asistencia y adherencia a la intervención, serán evaluados mediante cuestionarios, notas de campo y entrevistas cualitativas después de que se completen las intervenciones.

Los datos cuantitativos se analizarán de forma descriptiva; mientras que los datos obtenidos de las medidas de resultado se examinarán mediante la prueba de rango con signo de Wilcoxon y el tamaño del efecto (r) para comparar las diferencias entre las puntuaciones antes y después de la intervención. Los datos cualitativos se analizarán utilizando el método de análisis temático.