Распыление нормального физиологического раствора для профилактики неудачной экстубации у новорожденных

Использование небулайзера является предметом серьезных дискуссий у новорожденных, особенно после экстубации, поскольку новорожденные имеют физиологические особенности, такие как затрудненное обслуживание и очищение дыхательных путей, меньший калибр дыхательных путей, податливая грудная стенка, плохая стабильность дыхательных путей и более низкая функциональная остаточная емкость, что объясняет снижение доставки вдыхаемого аэрозоля. .

Распыляемый физиологический раствор исторически использовался в качестве плацебо, как правило, в исследованиях по изучению бронхорасширяющих препаратов и отхаркивающих средств или использовался в качестве носителя для лекарств. В настоящее время физиологический раствор является методом повышения мукоцилиарного клиренса и стал клинически признанным дополнением к физиотерапии при лечении многих хронических заболеваний легких.

Влияние того, действительно ли распыление улучшает состояние легких, оценивается с помощью УЗИ легких. Это не только полезно для прогнозирования неудачи неинвазивной вентиляции и необходимости инвазивной вентиляции, но также имеет большое значение для прогнозирования успеха экстубации. В целом , у пациентов с более низкими показателями УЗИ легких больше шансов на успешную экстубацию. Каждое легкое будет разделено на 3 области (верхняя передняя, ​​нижняя передняя и боковая) и будет исследовано с помощью линейного микрозонда как при поперечном, так и при продольном сканировании. Для каждой области легкого давали оценку от 0 до 3 баллов (общая оценка варьировалась от 0 до 18).