Внедрение лечения ВГС для групп высокого риска в Остине, штат Техас

Высокоэффективные пангенотипические противовирусные препараты прямого действия (ПППД) сделали элиминацию вируса гепатита С (ВГС) реальной возможностью. Меньшая часть населения, инфицированного ВГС, имеет доступ к медицинской помощи или получает такое лечение ВГС. Среди бездомных в США, обращающихся за помощью в клиники Health Care for the Homeless (HCH), распространенность составляет 31%, а среди бездомных и инъекционных наркотиков — 70%. В Северной Америке 55% людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), инфицированы ВГС. В Остине, штат Техас, насчитывается более 7000 бездомных, из которых около 20% страдают расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Лечение ВГС с помощью ПППД осуществимо и эффективно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и столь же эффективно, как и лечение у специалистов. Среди людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, получающих терапию опиоидными агонистами, она эффективна и рентабельна. Также было показано, что лечение в учреждениях первичной медико-санитарной помощи осуществимо и эффективно для бездомных, с подтверждающими доказательствами привлечения и удержания людей под опекой. Кроме того, в настоящее время опубликована новая модель лечения ВГС с упрощенным алгоритмом лечения ВГС для поставщиков медицинских услуг первой линии (врачи первичной медико-санитарной помощи, практикующие медсестры, помощники врачей), чтобы помочь увеличить потенциал, расширить масштабы лечения и добиться элиминации .

В этом исследовании описанный выше новый упрощенный подход продвигается еще на один шаг вперед: внедрение этого упрощенного алгоритма для поставщиков медицинских услуг первой линии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, оказывающих помощь группам высокого риска, таким как бездомные и ПИН. Новшество обеспечивает лечение в различных учреждениях первичной медико-санитарной помощи и нацелено на клинические учреждения, обслуживающие группы высокого риска, включая бездомных и ПИН. Исследователи используют научный подход для изучения осуществимости и эффективности модели лечения ВГС для достижения излечения от ВГС среди групп высокого риска.

Исследователи выдвигают гипотезу о том, что, обучая медицинских работников первой линии упрощенной, низкобарьерной модели лечения ВГС и адаптируя ее с использованием местного контекстуализированного подхода, ориентированного на протокол, исследователи смогут эффективно расширить масштабы лечения ВГС в нескольких клинических учреждениях первичной медико-санитарной помощи, обслуживающих пациентов с высоким уровнем заболеваемости. группы риска, что привело к устойчивому вирусологическому ответу через 12 недель (УВО-12) у 75% включенных в исследование участников. Исследователи предсказывают, что модель лечения ВГС будет положительно оцениваться в процессе внедрения и конечных показателях охвата, принятия, внедрения и обслуживания.