Сравнение частоты интубации в родильном зале по интерфейсам

Хотя большинству недоношенных новорожденных с гестационным возрастом < 30 недель требуется вентиляция с положительным давлением (PPV) при рождении, оптимальный интерфейс для обеспечения PPV не определен. Предпочтительно, чтобы эта поддержка была обеспечена неинвазивными средствами для предотвращения развития бронхолегочной дисплазии. Реанимация с использованием лицевой маски, одной назальной трубки, назальных канюлей и/или LMA — все это одобренные методы реанимации в соответствии с NRP с 2010 года. Маски для лица связаны с большим мертвым пространством, утечкой воздуха и обструкцией дыхательных путей, однако они являются наиболее часто используемым интерфейсом. Недавно был описан тройничный сердечный рефлекс, который может быть вызван наложением лицевой маски, что приводит к брадикардии и апноэ. В исследованиях было обнаружено, что биназальные канюли (канюли RAM) связаны с более низкой частотой интубации в родильном зале (до 24 недель беременности), меньшей потребностью в адреналине, компрессиях грудной клетки и последующей инвазивной вентиляции. В дополнение к потенциальным практическим преимуществам биназальной реанимации имеются данные, свидетельствующие о том, что вентиляция через нос может стимулировать субэпителиальные рецепторы верхних дыхательных путей, вызывая увеличение частоты и глубины дыхания.