Comparação das taxas de intubação na sala de parto por interface

Embora a maioria dos recém-nascidos prematuros < 30 semanas de gestação necessite de ventilação com pressão positiva (VPP) ao nascer, a interface ideal para fornecer PPV não foi determinada. De preferência, este suporte seria fornecido por meios não invasivos para prevenir o desenvolvimento de displasia broncopulmonar. Ressuscitação com máscara facial, tubo nasal único, prongas nasais e/ou ML são métodos de ressuscitação aprovados pelo NRP desde 2010. As máscaras faciais têm sido associadas a mais espaço morto, vazamento de ar e obstrução das vias aéreas, mas são a interface mais comumente usada. Recentemente, foi descrito o Reflexo Cardíaco Trigêmeo, que pode ser induzido com a colocação de máscara facial, resultando em bradicardia e apnéia. Prongas bi-nasais (cânula RAM) foram encontradas em estudos como associadas a taxas mais baixas de intubação na sala de parto (até 24 semanas de gestação), menor necessidade de epinefrina, compressões torácicas e subsequente ventilação invasiva. Além das potenciais vantagens práticas da ressuscitação com pronga binasal, há evidências que sugerem que a ventilação pelo nariz pode estimular os receptores subepiteliais das vias aéreas superiores, causando aumento da frequência e profundidade respiratórias.