Реваскуляризация сонных артерий в сравнении с лучшим медикаментозным лечением бессимптомного каротидного стеноза

Критерии включения:

1. Возраст 40-80 лет;
2. Стеноз сонных артерий 50-90% (УЗИ, КТ или ДСА);
3. Бессимптомный каротидный стеноз, то есть отсутствие транзиторной ишемической атаки, инсульта или других неврологических симптомов в течение последних 6 месяцев;
4. Пациенты, которые могли завершить 12 месяцев наблюдения;
5. Пациенты, подписавшие формы информированного согласия.

Критерий исключения:

1. Пациенты, перенесшие ТИА, инсульт или другие сопутствующие неврологические симптомы в течение предшествующих 6 месяцев;
2. Пациенты со спонтанным внутримозговым кровоизлиянием в течение последних 12 месяцев；
3. Пациенты с большими внутричерепными аневризмами (диаметром > 5 мм), которых нельзя лечить заранее или одновременно;
4. Хроническая тотальная окклюзия без явных симптомов церебральной ишемии；
5. Пациенты с неврологическими расстройствами, вызвавшими транзиторный или постоянный неврологический дефицит, которые не могут быть отождествлены с транзиторной ишемической атакой или инсультом;
6. Пациенты с тяжелой деменцией;
7. Поражение отверстия общей сонной артерии；
8. Тяжелый внутричерепной стеноз в тандеме;
9. диссекция сонных артерий;
10. Аневризма сонной артерии;
11. Инфаркт миокарда произошел в течение 30 дней；
12. Известно, что стеноз двух и более проксимальных или главных коронарных артерий ≥70% не лечится или не поддается реканализации;
13. Фракция выброса
14. Пациенты с источниками сердечных эмболов, такими как аневризма левого желудочка, внутрипросветный дефект наполнения, кардиомиопатия, аортальный или митральный протез клапана сердца, кальцифицирующий аортальный стеноз, инфекционный эндокардит, митральный стеноз, дефект межпредсердной перегородки, аневризма межпредсердной перегородки или миксома левого предсердия;
15. Количество тромбоцитов 1,5, время кровотечения > 1 мин или связанная с гепарином тромбоцитопения; пациенты, которым противопоказаны гепарин и антитромбоцитарные препараты;
16. Пациенты с нарушениями свертывания крови.
17. Плохой контроль диабета, уровень глюкозы в крови натощак > 22 ммоль/л и кетоновые тела > +2；
18. Злокачественная опухоль или дыхательная недостаточность, ожидаемая продолжительность жизни < 5 лет.
19. Недостаточность жизненно важных органов: объем форсированного выдоха за одну секунду < 30% (прогнозируемый)； зависимая от диализа почечная недостаточность; непереносимость анестезии;
20. В настоящее время ожидают трансплантации основных органов (например, сердца, легких, печени, почки) или проводят соответствующую оценку;
21. Необходимость выполнения другой операции под общей анестезией в течение того же периода;
22. Беременные или кормящие женщины;
23. Те, кто участвовал в клинических испытаниях других лекарств или медицинских устройств до включения, не достигли конца срока；
24. Исследователи считают, что пациент не подходит для участия в этом клиническом испытании；