Revaskularizace karotid versus nejlepší lékařská léčba asymptomatické stenózy karotid

Kritéria pro zařazení:

1. Věk 40-80 let;
2. Stenóza krční tepny 50 %-90 % (ultrazvuk, CT nebo DSA);
3. asymptomatická stenóza karotidy, tj. žádný přechodný ischemický záchvat, mrtvice nebo jiné neurologické příznaky za posledních 6 měsíců;
4. Pacienti, kteří mohli dokončit 12měsíční sledování;
5. Pacienti, kteří podepsali informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Pacienti, kteří měli TIA, cévní mozkovou příhodu nebo jiné související neurologické příznaky během předchozích 6 měsíců;
2. Pacienti se spontánním intracerebrálním krvácením v posledních 12 měsících；
3. Pacienti s velkými intrakraniálními aneuryzmaty (průměr > 5 mm)，a nemohou být léčeni předem nebo současně;
4. Chronická totální okluze bez zjevných příznaků mozkové ischemie；
5. Pacienti s neurologickou poruchou, která způsobila přechodný nebo trvalý neurologický deficit a nelze u nich identifikovat přechodný ischemický záchvat nebo mrtvici；
6. Pacienti s těžkou demencí;
7. Léze otevření společné krční tepny；
8. Těžká intrakraniální stenóza v tandemu;
9. disekce krční tepny;
10. Aneuryzma krční tepny;
11. K infarktu myokardu došlo do 30 dnů;
12. Je známo, že dvě nebo více stenóz proximálních nebo hlavních koronárních tepen ≥70 %, neléčené nebo neschopné rekanalizace;
13. Ejekční frakce
14. Pacienti se zdroji srdeční embolie, jako je aneuryzma levé komory, defekt intraluminální náplně, kardiomyopatie, aortální nebo mitrální protetická srdeční chlopeň, kalcifická aortální stenóza, infekční endokarditida, mitrální stenóza, defekt septa síní, aneuryzma septa síní nebo myxom levého atri
15. Počet krevních destiček 1,5, doba krvácení > 1 min nebo trombocytopenie související s heparinem；Pacienti kontraindikováni heparinem a antiagregačními léky;
16. Pacienti s koagulační dysfunkcí.
17. Špatná kontrola diabetu, glykémie nalačno >22 mmol/l a ketolátek > +2；
18. Zhoubný nádor nebo respirační insuficience, délka života < 5 let.
19. Insuficience vitálních orgánů: objem usilovného výdechu za jednu sekundu < 30 % (předpoklad)； selhání ledvin závislé na dialýze; nesnášenlivost anestezie;
20. V současné době se čeká na transplantaci hlavních orgánů (tj. srdce, plíce, játra, ledviny) nebo provádějí příslušné hodnocení；
21. Potřeba provést další operaci v celkové anestezii ve stejném období；
22. Těhotné nebo kojící ženy；
23. Ti, kteří se účastnili klinických zkoušek jiných léků nebo zdravotnických prostředků před zařazením, nedosáhli konce časového limitu；
24. Vyšetřovatelé považují pacienta za nevhodného k účasti v této klinické studii；