Последующая оценка хирургического вмешательства при проксимальном разрыве передней крестообразной связки через 5 лет (RUPTUPROX)

Изолированные разрывы ПКС (передней крестообразной связки) являются повреждениями связок, которые приводят к большинству хирургических вмешательств на капсульно-связочной системе коленного сустава. Эти разрывы могут быть проксимальными, центральными или дистальными.

Лечение пациентов с проксимальными поражениями должно быть дифференцированным и учитывать симптомы пациента (чувство нестабильности), данные физикального обследования, количество остаточной связки, спортивную практику, уровень практики, интервал времени с момента первоначальной травмы, требования к работе… Функциональное лечение может быть зарезервировано для малотребовательных пациентов, у которых уровень практики ограничен и риск прогрессирования функционально нестабильного колена менее выражен. У спортсменов необходимо объяснить риск нового растяжения, и пациент выберет функциональное лечение или хирургическое лечение.

Функциональное лечение вариативное, сочетающее использование шин, реабилитацию, укрепление мышц. Срок заживления – три месяца. Ношение шины не доказало свою эффективность в предотвращении прогрессирования до полного разрыва при возобновлении занятий спортом. Если выявлена ​​нестабильность, необходимо перейти к восстановительному лечению ПКС.

Хирургическое лечение обычно включает лигаментопластику за счет коленного сухожилия для замены разорванной передней крестообразной связки. В случае проксимального разрыва ПКС пациенту также может быть предложено хирургическое восстановление ПКС. Существует множество исследований результатов лигаментопластики ПКС, но в литературе мало информации о результатах современного восстановления ПКС. В последние годы интерес к хирургическому восстановлению проксимального разрыва передней крестообразной связки возобновился благодаря появлению новых систем фиксации. От этой техники, использовавшейся в 1980-х годах, в середине 1980-х годов постепенно отказались из-за неутешительных результатов в пользу методов реконструкции аутотрансплантатом.

В литературе существует мало исследований по долгосрочному наблюдению за хирургическим вмешательством по восстановлению передней крестообразной связки. В этом контексте данное исследование направлено на описание частоты рецидивов у 5-летних пациентов, оперированных по поводу проксимального разрыва передней крестообразной связки.