5 års uppföljningsbedömning av en kirurgisk reparation för en proximal främre korsbandsruptur (RUPTUPROX)

Isolerade rupturer av ACL (främre korsbandet) är ligamentskador som leder till de mest kirurgiska ingreppen på knäts kapselligamentsystem. Dessa rupturer kan vara proximala, centrala eller distala.

Behandling av patienter med proximala lesioner bör graderas och bör ta hänsyn till patientens symtom (känsla av instabilitet), fysiska undersökningsdata, mängd kvarvarande ligament, idrottsträning, träningsnivå, intervalltid sedan det första traumat, arbetskrav... Funktionell behandling kan reserveras för lågkrävande patienter där övningsnivån är begränsad och tprogressionsrisken för ett funktionellt instabilt knä mindre markant. Hos idrottare ska risken för en ny stukning förklaras och patienten väljer funktionell behandling eller kirurgisk behandling.

Funktionell behandling är variabel, kombinerar användning av skenor, rehabilitering, muskelförstärkning. Läkningstiden är tre månader. Att bära en skena har inte bevisat sin effektivitet när det gäller att förhindra progression till fullständig bristning när man återupptar sportaktiviteter. Om instabilitet avslöjas är det då nödvändigt att gå mot ACL-rekonstruktionsbehandling.

Kirurgisk behandling innebär i allmänhet ligamentoplastik på bekostnad av en knäsena för att ersätta den brustna främre korsbandet. I samband med proximal ACL-ruptur kan patienten även erbjudas kirurgisk reparation av ACL. Det finns många studier på resultat av ACL-ligamentoplastik, men litteraturen är dålig om resultat av moderna ACL-reparationer. Kirurgisk reparation av proximal ruptur av ACL har upplevt förnyat intresse de senaste åren tack vare uppkomsten av nya fixeringssystem. Används på 1980-talet, övergavs denna teknik gradvis i mitten av 1980-talet efter nedslående resultat till förmån för tekniker för autograft-rekonstruktion.

Det finns få studier i litteraturen om långvarig uppföljning av korsbandsreparationskirurgi. I detta sammanhang syftar denna studie till att beskriva återfallsfrekvensen vid 5 år hos patienter som opererats för en proximal ACL-rivning.