Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тирзепатид для одновременного лечения ожирения и диабета 1 типа (TZP-T1D)

24 июля 2025 г. обновлено: Sarah Glastras, Royal North Shore Hospital
Это исследование представляет собой двойное слепое рандомизированное клиническое исследование с двумя группами, в котором 36 участников будут распределены в соотношении 1:1 на лечение только инсулином (контроль) или лечение инсулином и лечение тирзепатидом в течение 32 недель. Основная цель – продемонстрировать, что лечение тирзепатидом, увеличенная до 15 мг один раз в неделю в течение 32 недель в дополнение к лечению инсулином, может снизить массу тела у пациентов с СД1 и ожирением по сравнению с лечением только инсулином. Вторичная цель — продемонстрировать, что лечение тирзепатидом с увеличением дозы до 15 мг один раз в неделю в течение 32 недель может улучшить гликемический контроль (измеряемый по hbA1c), улучшить время в пределах диапазона, снизить потребность в инсулине и снизить тяжесть сопутствующих заболеваний у людей с ожирением и СД1.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Фаза 2

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 18-70 лет на момент скрининга
  • Клинический диагноз СД1 в возрасте < 12 месяцев на момент скрининга
  • Индекс массы тела ≥ 30 кг/м2
  • HbA1c ≤ 10%
  • Способность и желание самостоятельно вводить тирзепатид один раз в неделю.
  • У женщин детородного возраста отрицательный тест на беременность и готовность последовательно использовать эффективные методы контрацепции на протяжении всего исследования, что определяется как:

    • внутриматочная спираль,
    • оральные контрацептивы или
    • комбинация двух барьерных методов, один из которых представляет собой мужской презерватив
  • Способен и готов предоставить письменное информированное согласие на участие в исследовании.
  • Умеете и желаете использовать Easy Diet Diary
  • Умеете и желаете вести журнал тренировок
  • Пациент на гибридной системе замкнутого цикла более 3 месяцев.
  • Готов поделиться загрузками данных с устройств
  • Имеет текущий продукт глюкагона для лечения тяжелой гипотонии.
  • Имеет современные кетонометры для проверки кетонов.

Критерий исключения:

  • Возраст < 18 лет и > 70 лет
  • Клинический диагноз диабета другого типа, кроме СД1.
  • HbA1c < 10%
  • Использование агониста рецептора GLP-1 в течение 1 месяца после скрининга исследования.
  • Использование любых сахароснижающих препаратов, кроме инсулина, в течение 1 месяца после скрининга в рамках исследования.
  • Ожирение, вызванное другими эндокринными заболеваниями
  • Беременность или положительный тест на беременность во время скрининга, или нежелание постоянно использовать эффективные методы контрацепции на протяжении всего исследования, что определяется как:

    • внутриматочная спираль,
    • оральные контрацептивы или
    • комбинация двух барьерных методов, один из которых представляет собой мужской презерватив
  • Активная пролиферативная диабетическая ретинопатия, макулопатия или тяжелая НПДР, требующая неотложного лечения.
  • Известные нарушения опорожнения желудка
  • Хронический или острый панкреатит в анамнезе, неконтролируемая артериальная гипертензия, острые сердечно-сосудистые заболевания в течение 3 месяцев.
  • Менее 12 месяцев лечения инсулином
  • Не желаете использовать НовоПен 6 для записи дозы инсулина, если в настоящее время делаете несколько ежедневных инъекций.
  • Несовместимые устройства (например. насос, CGM или смартфоны) для передачи данных
  • Не желает делиться данными устройства
  • Текущее использование каких-либо стероидных препаратов или ожидаемое длительное лечение стероидами в течение периода исследования.
  • Триглицериды сыворотки >500 мг/дл
  • Планирование бариатрической хирургии в течение периода исследования
  • рСКФ <45 мл/мин/1,73 м^2
  • Тяжелая гипогликемия в анамнезе (в течение 3 месяцев испытательного периода)
  • Диабетический кетоацидоз в анамнезе (в течение 3 месяцев испытательного периода)
  • История инсульта (в течение 3 месяцев испытательного срока)
  • Застойная сердечная недостаточность III или IV класса в анамнезе.
  • Острые или хронические заболевания печени в анамнезе
  • Аллергия на любую форму инсулина, GLP-1RA или его вспомогательные вещества в анамнезе.
  • Злокачественные новообразования в анамнезе, требующие химиотерапии, хирургического вмешательства или лучевой терапии (в течение 5 лет испытательного периода)
  • Иметь кардиостимулятор или металлические имплантаты
  • Участие в других интервенционных исследованиях в течение периода исследования
  • Наличие каких-либо сопутствующих заболеваний или заболеваний, таких как тяжелые психические расстройства, которые делают человека непригодным для исследования по усмотрению исследователей.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Лечение инсулином
Участники будут придерживаться обычного режима инсулинотерапии в течение 32 недель.
Экспериментальный: Лечение тирзепатидом
Участники продолжат свой обычный режим инсулинотерапии, а также будут получать тирзепатид (доза увеличена до 15 мг один раз в неделю) в течение 32 недель.

Тирзепатид будет вводиться участниками исследования самостоятельно подкожно посредством инъекции. Препарат следует принимать еженедельно по графику: 4 недели по 2,5 мг один раз в неделю, 4 недели по 5,0 мг один раз в неделю, 4 недели по 7,5 мг один раз в неделю, 4 недели по 10,0 мг один раз в неделю, 4 недели по 12,5 мг один раз в неделю, 12 недель по 15 мг. КВ.

Модификация исследуемого препарата будет проводиться, если участник испытывает значительные побочные эффекты и не может переносить более высокую дозу исследуемого препарата. В этом случае дозировка исследуемого препарата будет снижена до ранее переносимой дозы и будет сохраняться в этой дозе в течение следующих 4 недель. Еще одна попытка повышения дозы будет предпринята через 4 недели по усмотрению участника и исследователя. Если участник испытывает рецидивирующие побочные эффекты, исследуемый препарат возвращается к ранее переносимой дозировке, и назначение продолжается в этой дозировке до конца исследования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вес тела
Временное ограничение: 32 недели
Процентное изменение массы тела (%)
32 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время в диапазоне
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) (время в диапазоне (3,9–10 ммоль/л))
32 недели
Общая суточная доза инсулина
Временное ограничение: 32 недели
Изменение дозы инсулина (общая суточная доза, ед/кг массы тела)
32 недели
Углеводное соотношение инсулина
Временное ограничение: 32 недели
Изменение дозы инсулина (углеводородного соотношения инсулина (единиц на г))
32 недели
Обхват талии и шеи
Временное ограничение: 32 недели
Изменение окружности талии и шеи.
32 недели
Артериальное давление
Временное ограничение: 32 недели
Изменение артериального давления
32 недели
Среднее значение глюкозы
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) (среднее значение глюкозы)
32 недели
Время гипогликемии
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей непрерывного мониторинга глюкозы (НГМ) (время гипогликемии (легкая < 3,9, тяжелая < 2,5 ммоль/л))
32 недели
Время гипергликемии
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей непрерывного мониторинга глюкозы (НГМ) (время гипергликемии (легкая >10, тяжелая 13,9 ммоль/л))
32 недели
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) (SD)
32 недели
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) (CV)
32 недели
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) (CONGA)
32 недели
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) (J-индекс)
32 недели
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) (MAGE)
32 недели
Общий холестерин
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей липидов (общего холестерина)
32 недели
Триглицерид
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей липидов (триглицеридов)
32 недели
ЛПНП-Х
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей липидов (LDL-C)
32 недели
ЛПВП-Х
Временное ограничение: 32 недели
Изменение показателей липидов (HDL-C)
32 недели
ACR
Временное ограничение: 32 недели
Изменение соотношения альбумина и креатинина (ACR)
32 недели
рСКФ
Временное ограничение: 32 недели
Изменение функции почек (рСКФ)
32 недели
HSI
Временное ограничение: 32 недели
Изменение биомаркера НАЖБП HSI. Стеатоз печени определяется как HSI > 36.
32 недели
ФИБ-4
Временное ограничение: 32 недели
Изменение биомаркера НАЖБП FIB-4. Стеатоз печени определяется как индекс FIB-4 ≥ 1,3 или < 1,3.
32 недели
hbA1c
Временное ограничение: 32 недели
Изменение уровня hbA1c (%)
32 недели
Скорость пульсовой волны на плече и лодыжке с использованием аппарата для измерения индекса лодыжки и плеча
Временное ограничение: 32 недели
Изменение скорости пульсовой волны на плече и лодыжке (baPWV)
32 недели
Артериальная ригидность с использованием пульсового тонометра
Временное ограничение: 32 недели
Изменение жесткости артерий
32 недели
Жесткость аорты с помощью тонометра пульсовой волны
Временное ограничение: 32 недели
Изменение жесткости аорты
32 недели
Перегрузка левого желудочка с помощью электрокардиограммы
Временное ограничение: 32 недели
Изменение напряжения левого желудочка
32 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 ноября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 июля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные отдельных индивидуальных участников, связанные с первичными и вторичными результатами, могут быть переданы по разумному запросу после публикации. Обмен данными будет рассмотрены в этически утвержденных целях исследования и при условии, что соглашения об использовании данных. IPD не будет обмен, если законные, этические или институциональные ограничения не предотвращают его.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться