Влияние габапентина на функцию почек после лапароскопической рукавной резекции желудка (LSG)

Ожирение следует рассматривать как предотвратимый фактор риска номер один для заболеваний почек, поскольку ожирение является посредником в большинстве случаев диабета и гипертонии, двух основных причин терминальной стадии заболевания почек (ТПН). У взрослых, страдающих морбидным ожирением, риск развития диабета в 6 раз выше, чем у их худых сверстников.

Лапароскопическая рукавная гастрэктомия (LSG) одобрена с 2010 года Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) и Американским колледжем хирургов (ACS) в качестве операции для лечения ожирения и других заболеваний, связанных с ожирением.

Острое повреждение почек (ОПП) является одним из наиболее частых послеоперационных осложнений. Это серьезная заболеваемость, возникающая во время госпитализации, и она связана с длительным пребыванием в больнице, высоким риском внутрибольничной смертности, увеличением больничных расходов и снижением выживаемости на срок до 15 лет после операции. Кроме того, ОПП увеличивает риск возникновения и прогрессирования хронической болезни почек и связано со снижением долгосрочной выживаемости.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой один из наиболее распространенных классов препаратов, используемых в послеоперационном периоде. По оценкам, у 1–5% пользователей НПВП могут развиться побочные эффекты со стороны почек, как ОПП, так и ХБП.

Габапентин, противосудорожное средство, широко используемое для лечения различных нейропатических болевых синдромов, недавно исследовалось в качестве анальгетика в периоперационном периоде. Хотя это лекарство само по себе не является анальгетиком, ранний опыт показывает, что это лекарство может облегчить боль и снизить потребность в опиоидах.

Новое исследование на животных показывает, что габапентин продемонстрировал ренозащитные свойства против острого или хронического повреждения почек, что в первую очередь связано с его антиоксидантными свойствами. Необходимы дальнейшие клинические исследования для подтверждения и стандартизации исследуемых терапевтических доз габапентина у пациентов, восприимчивых или находящихся в группе риска развития дисфункции почек.

В этом исследовании липокалин, связанный с желатиназой нейтрофилов (NGAL) и Dickkopf-3 (DKK3), будут биомаркерами для оценки функции почек. NGAL, по-видимому, является многообещающим маркером для раннего выявления ОПП и, вероятно, будет адаптирован для широкомасштабного клинического использования при ведении пациентов в качестве теста на месте оказания медицинской помощи.

Измерение DKK3 в моче представляет собой новый инструмент для выявления пациентов с высоким риском ОПП, независимо от причины повреждения почек.