복강경소매절제술(LSG) 후 가바펜틴이 신장 기능에 미치는 영향

비만은 말기 신장 질환(ESKD)의 두 가지 주요 원인인 당뇨병과 고혈압의 대부분을 매개하기 때문에 비만은 신장 질환의 예방 가능한 가장 중요한 위험 요소로 간주되어야 합니다. 병적으로 비만한 성인은 마른 또래에 비해 당뇨병에 걸릴 위험이 6배 더 높습니다.

복강경 위소매절제술(LSG)은 2010년부터 미국 대사 및 비만 수술 학회(ASMBS)와 미국 외과 학회(ACS)로부터 비만 및 기타 비만 관련 질환 치료를 위한 수술로 승인되었습니다.

급성 신장 손상(AKI)은 가장 흔한 수술 후 합병증 중 하나입니다. 입원 중에 발생하는 심각한 이환율로 입원 기간이 길어지고, 병원 내 사망 위험이 높으며, 병원 비용이 증가하고, 수술 후 최대 15년까지 생존 기간이 감소하는 것과 관련이 있습니다. 또한 AKI는 사고 및 진행성 만성 신장 질환의 위험을 증가시키고 장기 생존율 감소와 관련이 있습니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 수술 후 사용되는 가장 일반적인 약물 종류 중 하나입니다. NSAID 사용자의 1~5%에서 AKI 및 CKD와 같은 신장 부작용이 발생할 수 있는 것으로 추정됩니다.

다양한 신경병성 통증 증후군의 치료에 널리 사용되는 항경련제인 가바펜틴이 최근 수술 전후 진통제로 연구되고 있습니다. 비록 진통제 자체는 아니지만, 초기 경험에 따르면 이 약물은 통증을 개선하고 아편유사제 요구량을 줄일 수 있습니다.

새로운 동물 연구에 따르면 가바펜틴은 주로 항산화 특성에 기인한 급성 또는 만성 신장 손상에 대한 신장 보호 특성을 입증했습니다. 신장 기능 장애에 취약하거나 발병 위험이 있는 환자를 대상으로 조사 중인 가바펜틴의 치료 용량을 검증하고 표준화하기 위해서는 추가 임상 연구가 필요합니다.

이 연구에서는 호중구 젤라티나제 관련 리포칼린(NGAL)과 Dickkopf-3(DKK3)이 신장 기능을 평가하기 위한 바이오마커가 될 것입니다. NGAL은 AKI의 조기 발견을 위한 유망한 지표인 것으로 보이며 현장 검사로서 환자 관리에서 광범위한 임상 사용에 적합할 가능성이 높습니다.

소변 내 DKK3 측정은 신장 손상 원인에 관계없이 AKI 위험이 높은 환자를 식별하는 새로운 도구입니다.