- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06254183
복강경소매절제술(LSG) 후 가바펜틴이 신장 기능에 미치는 영향
병적 비만 환자를 위한 복강경 소매 위절제술(LSG) 후 가바펜틴이 신장 기능에 미치는 영향을 평가하는 임상 연구
연구 개요
상세 설명
비만은 말기 신장 질환(ESKD)의 두 가지 주요 원인인 당뇨병과 고혈압의 대부분을 매개하기 때문에 비만은 신장 질환의 예방 가능한 가장 중요한 위험 요소로 간주되어야 합니다. 병적으로 비만한 성인은 마른 또래에 비해 당뇨병에 걸릴 위험이 6배 더 높습니다.
복강경 위소매절제술(LSG)은 2010년부터 미국 대사 및 비만 수술 학회(ASMBS)와 미국 외과 학회(ACS)로부터 비만 및 기타 비만 관련 질환 치료를 위한 수술로 승인되었습니다.
급성 신장 손상(AKI)은 가장 흔한 수술 후 합병증 중 하나입니다. 입원 중에 발생하는 심각한 이환율로 입원 기간이 길어지고, 병원 내 사망 위험이 높으며, 병원 비용이 증가하고, 수술 후 최대 15년까지 생존 기간이 감소하는 것과 관련이 있습니다. 또한 AKI는 사고 및 진행성 만성 신장 질환의 위험을 증가시키고 장기 생존율 감소와 관련이 있습니다.
비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 수술 후 사용되는 가장 일반적인 약물 종류 중 하나입니다. NSAID 사용자의 1~5%에서 AKI 및 CKD와 같은 신장 부작용이 발생할 수 있는 것으로 추정됩니다.
다양한 신경병성 통증 증후군의 치료에 널리 사용되는 항경련제인 가바펜틴이 최근 수술 전후 진통제로 연구되고 있습니다. 비록 진통제 자체는 아니지만, 초기 경험에 따르면 이 약물은 통증을 개선하고 아편유사제 요구량을 줄일 수 있습니다.
새로운 동물 연구에 따르면 가바펜틴은 주로 항산화 특성에 기인한 급성 또는 만성 신장 손상에 대한 신장 보호 특성을 입증했습니다. 신장 기능 장애에 취약하거나 발병 위험이 있는 환자를 대상으로 조사 중인 가바펜틴의 치료 용량을 검증하고 표준화하기 위해서는 추가 임상 연구가 필요합니다.
이 연구에서는 호중구 젤라티나제 관련 리포칼린(NGAL)과 Dickkopf-3(DKK3)이 신장 기능을 평가하기 위한 바이오마커가 될 것입니다. NGAL은 AKI의 조기 발견을 위한 유망한 지표인 것으로 보이며 현장 검사로서 환자 관리에서 광범위한 임상 사용에 적합할 가능성이 높습니다.
소변 내 DKK3 측정은 신장 손상 원인에 관계없이 AKI 위험이 높은 환자를 식별하는 새로운 도구입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Tanta, 이집트
- Tanta university
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 복강경 위소매절제술을 받고 신장 기능이 정상인 병적 비만 환자.
- 양성.
- 연령 ≥ 18세
제외 기준:
• 환자는 적극적 치료로 진행된 암을 앓고 있으며 말기 신장, 간, 심폐 질환을 앓고 있습니다.
- 치료되지 않은 정신분열증, 인지 장애 및 정신과 약물을 사용하는 환자.
- 활성 약물 남용 환자.
- 가바펜틴을 만성적으로 투여하고 있거나 이에 알레르기가 있는 환자.
- 임산부 또는 모유 수유중인 여성.
- 평가된 매개변수를 방해할 수 있는 약물을 복용 중인 환자는 제외됩니다.
연구의 윤리적 승인은 Tanta 및 Mansoura 대학의 의학 연구 윤리 위원회에서 얻을 것이며 모든 참가자는 서면 동의를 제공합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 가바펜틴 + LSG
수술 1시간 전에 가바펜틴 1200 mg 단일 경구 용량을 투여받은 후 LSG를 받을 30명의 환자. 혈액 및 소변 샘플은 수술 직전, 그리고 수술 후 24시간에 수집됩니다. |
기관 프로토콜에 따라 전신 마취하에 시행되는 표준 복강경 슬리브 위 절제술, 보주 캘리브레이션을 통한 위 절제 포함.
다른 이름들:
복강경 소매 절제술 마취 유도 1시간 전에 경구 투여되는 1200 mg 가바펜틴 단일 투여량.
약물은 두 개의 600 mg 정제((Unipharma Co.))로 투여됩니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 대조군
30명의 환자는 복강경 슬리브 절제술(LSG)을 받지 않으며, 약물 치료나 위약도 받지 않습니다. 혈액 및 소변 샘플은 수술 직전과 수술 후 24시간에 수집됩니다. |
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활성 비교기: LSG Only
30명의 환자가 LSG를 받기 전에 어떠한 약물도 투여받지 않고 수술을 받게 됩니다.
혈액 및 소변 샘플은 수술 직전과 수술 후 24시간에 수집됩니다.
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기관 프로토콜에 따라 전신 마취하에 시행되는 표준 복강경 슬리브 위 절제술, 보주 캘리브레이션을 통한 위 절제 포함.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기저선 대비 신기능 지표(혈청 크레아티닌 및 BUN)의 변화
기간: 수술 전, 수술 후 24시간 및 수술 후 6개월
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수술 전(기준선) 및 복강경 슬리브 위 절제술 후 24시간에 측정한 혈청 크레아티닌(mg/dL) 및 혈액 요소 질소, BUN(mg/dL); 주요 분석은 수술 후 24시간까지의 기준선 대비 변화입니다.
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수술 전, 수술 후 24시간 및 수술 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NGAL 수준
기간: 기준선, 수술 후 24시간 및 수술 후 6개월
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ELISA 키트로 측정한 혈청 NGAL
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기준선, 수술 후 24시간 및 수술 후 6개월
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딕코프-3(DKK3)의 수준
기간: 수술 전 기준, 수술 후 24시간 및 수술 후 6개월
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ELISA 키트로 측정된 혈청 및 요중 DKK3
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수술 전 기준, 수술 후 24시간 및 수술 후 6개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기저선 대비 지질 프로필 변화
기간: 수술 전 및 수술 후 6개월
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수술 전(기준선)과 수술 후 6개월에 측정한 총 콜레스테롤, LDL-C, HDL-C, 중성지방; 기준선부터 6개월까지의 변화.
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수술 전 및 수술 후 6개월
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혈청 칼슘 수치
기간: 기준선, 수술 후 24시간 및 6개월
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수술 전(기준선)과 수술 후 24시간에 측정한 혈청 칼슘(mg/dL)으로, 수술 후 신장 기능 장애와 관련될 수 있는 동반 전해질/대사 요인을 평가합니다.
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기준선, 수술 후 24시간 및 6개월
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혈청 요산 수치
기간: 수술 전, 수술 후 24시간 및 수술 후 6개월
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수술 전(기준선) 및 수술 후 24시간에 측정한 혈청 요산(mg/dL)으로, 수술 후 신장 기능 장애와 관련될 수 있는 동반된 대사 요인을 평가하기 위함입니다.
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수술 전, 수술 후 24시간 및 수술 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Kholoud Salah Ibraahim Amin, Bsc., Delta university for Sciences and Technology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zewinger S, Rauen T, Rudnicki M, Federico G, Wagner M, Triem S, Schunk SJ, Petrakis I, Schmit D, Wagenpfeil S, Heine GH, Mayer G, Floege J, Fliser D, Grone HJ, Speer T. Dickkopf-3 (DKK3) in Urine Identifies Patients with Short-Term Risk of eGFR Loss. J Am Soc Nephrol. 2018 Nov;29(11):2722-2733. doi: 10.1681/ASN.2018040405. Epub 2018 Oct 2.
- Hassani V, Pazouki A, Nikoubakht N, Chaichian S, Sayarifard A, Shakib Khankandi A. The effect of gabapentin on reducing pain after laparoscopic gastric bypass surgery in patients with morbid obesity: a randomized clinical trial. Anesth Pain Med. 2015 Feb 1;5(1):e22372. doi: 10.5812/aapm.22372. eCollection 2015 Feb.
- Kovesdy CP, Furth SL, Zoccali C; World Kidney Day Steering Committee. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. J Nephrol. 2017 Feb;30(1):1-10. doi: 10.1007/s40620-017-0377-y.
- Kovesdy CP, Furth SL, Zoccali C. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. Braz J Med Biol Res. 2017 Apr 13;50(5):e6075. doi: 10.1590/1414-431X20166075.
- Rupniewska-Ladyko A, Malec-Milewska M, Kraszewska E, Pirozynski M. Gabapentin before laparoscopic sleeve gastrectomy reduces postoperative oxycodone consumption in obese patients: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Minerva Anestesiol. 2018 May;84(5):565-571. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12194-2. Epub 2017 Nov 6.
- Kim CS, Oak CY, Kim HY, Kang YU, Choi JS, Bae EH, Ma SK, Kweon SS, Kim SW. Incidence, predictive factors, and clinical outcomes of acute kidney injury after gastric surgery for gastric cancer. PLoS One. 2013 Dec 9;8(12):e82289. doi: 10.1371/journal.pone.0082289. eCollection 2013.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 비뇨생식기 질환
- 병리학적 과정
- 영양 장애
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- 사이클로 헥산
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- 탄화수소, alicyclic
- 탄화수소, 순환
- 산, acyclic
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- 감마-아미노 부티르산
- 아미노 부티레이트
- 부티레이트
- 산, 카르 보 사이 클릭
- 시클로 헥산 카르 복실 산
- Bariatrics
- 비만 관리
- 가바펜틴
- 비만 수술
기타 연구 ID 번호
- Gabapentin use in LSG
- TP/RE/12/22M-0073 (기타 식별자: National Research Ethics Committee of Tanta University)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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급성 신장 손상에 대한 임상 시험
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The Second Hospital of Qinhuangdao완전한
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National Health Service, United KingdomUniversity of Bradford완전한
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