- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06254183
Virkning af Gabapentin på nyrefunktionen efter laparoskopisk ærmegatrektomi (LSG)
Klinisk undersøgelse, der evaluerer virkningen af gabapentin på nyrefunktionen efter laparoskopisk ærmegatrektomi (LSG) for sygelige overvægtige patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fedme bør ses som den største forebyggelige risikofaktor for nyresygdom, fordi fedme medierer størstedelen af diabetes og hypertension, de 2 vigtigste årsager til nyresygdom i slutstadiet (ESKD). Sygeligt overvægtige voksne har en 6 gange højere risiko for diabetes sammenlignet med deres magre jævnaldrende.
Laparoskopisk ærmegatrektomi (LSG) er blevet godkendt siden 2010 af både American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) og American College of Surgeons (ACS) som en operation til behandling af fedme og andre fedme-relaterede sygdomme.
Akut nyreskade (AKI) er en af de mest almindelige postoperative komplikationer. Det er en alvorlig sygelighed, der opstår under indlæggelser, og den er forbundet med længere indlæggelse, høj risiko for hospitalsdødelighed, øgede hospitalsomkostninger og nedsat overlevelse i op til 15 år efter operationen. Derudover øger AKI risikoen for hændelige og progressive kroniske nyresygdomme og er forbundet med reduceret langtidsoverlevelse.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) repræsenterer en af de mest almindelige klasser af medicin, der anvendes postoperativt. Det anslås, at 1-5 % af NSAID-brugere kan udvikle uønskede nyrer, både AKI og CKD.
Gabapentin, et antikonvulsivt middel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af forskellige neuropatiske smertesyndromer, er for nylig blevet undersøgt som et smertestillende middel i perioperative omgivelser. Selvom det ikke er et smertestillende middel i sig selv, tyder tidlig erfaring på, at denne medicin kan forbedre smerte og reducere opioidbehov.
Et nyt dyrestudie viser, at gabapentin viste reno-beskyttende egenskaber mod enten akut eller kronisk nyreskade, primært tilskrevet dets antioxidantegenskaber. Yderligere kliniske undersøgelser er nødvendige for at validere og standardisere terapeutiske doser af gabapentin under undersøgelse hos patienter, der er modtagelige eller har risiko for at udvikle nyredysfunktion.
I denne undersøgelse vil neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL) og Dickkopf-3 (DKK3) være biomarkører til at vurdere nyrefunktionen. NGAL ser ud til at være en lovende markør for tidlig påvisning af AKI og vil sandsynligvis blive tilpasset til bred skala klinisk brug i patientbehandling som en point-of-care test.
Måling af DKK3 i urin repræsenterer et nyt værktøj til identifikation af patienter med høj risiko for AKI uanset årsagen til nyreskaden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tanta, Egypten
- Tanta University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sygelig overvægtige patienter med normal nyrefunktion, der gennemgår laparoskopisk ærmegatrektomioperation.
- Begge køn.
- Alder ≥ 18 år
Ekskluderingskriterier:
• Patienter har fremskreden cancer i aktiv behandling og nyre-, lever- og hjerte-lungesygdom i slutstadiet.
- Patienter med ubehandlet skizofreni, kognitiv svækkelse og brug af psykiatrisk medicin.
- Patienter med aktivt stofmisbrug.
- Patienter i kronisk dosis af Gabapentin eller allergiske over for det.
- Gravide kvinder eller kvinder, der ammer.
- Patienter på medicin, der kan interferere med vurderede parametre, vil blive udelukket.
Den etiske godkendelse af undersøgelsen vil blive opnået af medicinsk forskningsetisk komité ved Tanta og Mansoura universiteterne, og alle deltagere vil give deres skriftlige samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gabapentin + LSG
30 patienter, der vil gennemgå LSG efter at have modtaget en enkelt oral dosis Gabapentin 1200 mg, 1 time før operationen. Blod- og urinprøver vil blive indsamlet lige før operationen og derefter 24 timer postoperativt. |
Standard laparoskopisk sleeve gastrectomi udført under fuld narkose i henhold til institutionel protokol, med gastric resection over en kalibreringsbougie.
Andre navne:
En enkelt oral dosis på 1200 mg gabapentin administreret 1 time før induktion af anæstesi til laparoskopisk sleeve-gastrektomi.
Medicinen gives som to 600 mg tabletter ((Unipharma Co.)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrol
30 patienter, der hverken vil gennemgå laparoskopisk sleeve gastrectomi (LSG) eller modtage nogen farmakologisk behandling eller placebo. Blod- og urinprøver vil blive indsamlet lige før operationen og derefter 24 timer postoperativt. |
|
|
Aktiv komparator: LSG Kun
30 patienter, som vil gennemgå LSG uden at modtage nogen præoperativ medicin.
Blod- og urinprøver vil blive indsamlet lige før operationen og derefter 24 timer
postoperativt.
|
Standard laparoskopisk sleeve gastrectomi udført under fuld narkose i henhold til institutionel protokol, med gastric resection over en kalibreringsbougie.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i nyrefunktionsmarkører (serumkreatinin og BUN) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder efter operation
|
Serumkreatinin (mg/dL) og blodkarbamid, BUN (mg/dL) målt præoperativt (baseline) og 24 timer efter laparoskopisk sleeve gastrektomi; primæranalyse er ændringen fra baseline til 24 timer postoperativt.
|
Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder efter operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveau af NGAL
Tidsramme: Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder efter operation
|
Serum NGAL målt med ELISA-kit
|
Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder efter operation
|
|
Niveau af Dickkopf-3 (DKK3)
Tidsramme: Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder efter operation
|
Serum og urin DKK3 målt med ELISA-kit
|
Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder efter operation
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i lipidprofil fra baseline
Tidsramme: Baseline og 6 måneder efter operationen
|
Samlet kolesterol, LDL-C, HDL-C og triglycerider målt præoperativt (baseline) og 6 måneder postoperativt; ændring fra baseline til 6 måneder.
|
Baseline og 6 måneder efter operationen
|
|
Serum calcium niveau
Tidsramme: Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder
|
Serum calcium (mg/dL) målt præoperativt (baseline) og 24 timer efter operationen for at vurdere samtidige elektrolyt-/metaboliske faktorer, der kan være forbundet med postoperativ nyredysfunktion.
|
Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder
|
|
Serum urinsyreniveau
Tidsramme: Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder efter operation
|
Serum urinsyre (mg/dL) målt før operationen (baseline) og 24 timer efter operationen for at vurdere samtidige metaboliske faktorer, der kan være forbundet med postoperativ nyredysfunktion.
|
Baseline, 24 timer postoperativt og 6 måneder efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kholoud Salah Ibraahim Amin, Bsc., Delta university for Sciences and Technology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zewinger S, Rauen T, Rudnicki M, Federico G, Wagner M, Triem S, Schunk SJ, Petrakis I, Schmit D, Wagenpfeil S, Heine GH, Mayer G, Floege J, Fliser D, Grone HJ, Speer T. Dickkopf-3 (DKK3) in Urine Identifies Patients with Short-Term Risk of eGFR Loss. J Am Soc Nephrol. 2018 Nov;29(11):2722-2733. doi: 10.1681/ASN.2018040405. Epub 2018 Oct 2.
- Hassani V, Pazouki A, Nikoubakht N, Chaichian S, Sayarifard A, Shakib Khankandi A. The effect of gabapentin on reducing pain after laparoscopic gastric bypass surgery in patients with morbid obesity: a randomized clinical trial. Anesth Pain Med. 2015 Feb 1;5(1):e22372. doi: 10.5812/aapm.22372. eCollection 2015 Feb.
- Kovesdy CP, Furth SL, Zoccali C; World Kidney Day Steering Committee. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. J Nephrol. 2017 Feb;30(1):1-10. doi: 10.1007/s40620-017-0377-y.
- Kovesdy CP, Furth SL, Zoccali C. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. Braz J Med Biol Res. 2017 Apr 13;50(5):e6075. doi: 10.1590/1414-431X20166075.
- Rupniewska-Ladyko A, Malec-Milewska M, Kraszewska E, Pirozynski M. Gabapentin before laparoscopic sleeve gastrectomy reduces postoperative oxycodone consumption in obese patients: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Minerva Anestesiol. 2018 May;84(5):565-571. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12194-2. Epub 2017 Nov 6.
- Kim CS, Oak CY, Kim HY, Kang YU, Choi JS, Bae EH, Ma SK, Kweon SS, Kim SW. Incidence, predictive factors, and clinical outcomes of acute kidney injury after gastric surgery for gastric cancer. PLoS One. 2013 Dec 9;8(12):e82289. doi: 10.1371/journal.pone.0082289. eCollection 2013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Ernæringsforstyrrelser
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Overernæring
- Kropsvægt
- Nyreinsufficiens
- Overvægtig
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Fedme
- Akut nyreskade
- Postoperative komplikationer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kemikalier
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Aminer
- Aminosyrer
- Gamma-Aminobutyric Acid
- Aminobutyrater
- Butyrater
- Syrer, carbocykliske
- Cyclohexanecarboxylsyrer
- Bariatrics
- Fedmehåndtering
- Gabapentin
- Bariatrisk kirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
- Gabapentin use in LSG
- TP/RE/12/22M-0073 (Anden identifikator: National Research Ethics Committee of Tanta University)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut nyreskade
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutteringMetaboliske sygdomme | Kronisk nyresygdom | Hjerte-kar-sygdomme (CVD) | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromKina
Kliniske forsøg med Laparoskopisk sleeve gastrectomi
-
ARKSurgicalUkendt
-
Fudan UniversityUkendtAdenocarcinom af Esophagogastric Junction.Kina
-
University Hospital of FerraraAfsluttetKirurgi | Rektal prolaps | Afføringsforstyrrelse | Rectocele; KvindeItalien
-
Yingxue HaoUkendt
-
Fudan UniversityRekruttering
-
University of Warmia and Mazury in OlsztynNational Science Centre, PolandAfsluttetFedme | Gastroøsofageal refluksPolen
-
Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 NordTilmelding efter invitation
-
Fujian Medical UniversityTilmelding efter invitationEsophagogastric Junction AdenocarcinomKina
-
National Cancer Center, KoreaSamsung Medical Center; Seoul National University Hospital; Seoul National... og andre samarbejdspartnereUkendtMavekræftKorea, Republikken