Кишечная перфузия после кормления у недоношенных и доношенных детей

Некротический энтероколит (НЭК) — наиболее разрушительное кишечное заболевание, которое остается серьезной нерешенной клинической проблемой в неонатологии. НЭК является преимущественно заболеванием недоношенных или крайне недоношенных детей. НЭК приводит к высокой смертности, нарушениям нервно-психического развития, кишечной недостаточности и снижению качества жизни.

Недоношенность и энтеральное питание являются двумя наиболее важными факторами риска НЭК. Более 90% детей с НЭК получали энтеральное питание, что позволяет предположить, что кормление является важным этапом подготовки кишечника к НЭК. Всасывание питательных веществ требует энергозатрат и приводит к увеличению потребности в кислороде после еды, за которым следует увеличение кишечного кровотока выше исходного уровня (известное как постпрандиальная гиперемия). Наши доклинические исследования показали интригующее открытие: недоношенность связана с заметно сниженной реакцией кишечника на кормление, что предрасполагает кишечник к НЭК.

Однако надежных клинических данных для сравнения величины различий в постпрандиальном кишечном кровотоке у недоношенных и доношенных детей недостаточно. Если недоношенные дети действительно демонстрируют снижение реакции кишечного кровотока на кормление, это прольет свет на необходимость вмешательства в протокол кормления этой уязвимой группы населения для предотвращения развития НЭК.

Данное исследование представляет собой исследовательское проспективное когортное исследование фазы I. Мы соберем предварительные данные, чтобы оценить (i) величину изменений кровотока в кишечнике до и после кормления и (ii) различия между недоношенными и доношенными детьми.

В когорте из 20 пациентов (10 недоношенных, 10 доношенных) мы оценим связанную с кормлением перфузию верхней брыжеечной артерии и стенки кишечника непосредственно перед кормлением и через 60 минут после него.