- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06319326
Bélperfúzió koraszülött és idős csecsemők táplálása után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nekrotizáló enterocolitis (NEC) a legpusztítóbb bélbetegség, amely továbbra is jelentős megoldatlan klinikai kihívást jelent az újszülöttgyógyászatban. A NEC túlnyomórészt koraszülöttek vagy rendkívül koraszülöttek betegsége. A NEC magas mortalitást, idegrendszeri fejlődési károsodást, bélelégtelenséget és csökkent életminőséget eredményez.
A koraszülöttség és az enterális táplálás a NEC két legfontosabb kockázati tényezője. A NEC-ben szenvedő csecsemők több mint 90%-át enterálisan táplálták, ami arra utal, hogy az etetés fontos előkészítő lépés a bél sebezhetővé tételében a NEC-re. A tápanyagok felszívódása energiaigényes, és az etetés után megnövekedett oxigénigényt, majd a bélrendszeri véráramlás kiindulási érték feletti növekedését eredményezi (ezt posztprandiális hiperémiának nevezik). Preklinikai vizsgálataink egy érdekes felfedezést mutattak ki, miszerint a koraszülöttség a táplálékra adott jelentősen csökkent bélválaszhoz kapcsolódik, ami hajlamosítja a beleket a NEC-re.
Nincs azonban megbízható klinikai bizonyíték a koraszülöttek és a koraszülött csecsemők étkezés utáni bélrendszeri véráramlása közötti különbségek nagyságának összehasonlítására. Ha a koraszülöttek csökkent bélrendszeri véráramlási választ mutatnak a táplálásra, ez rávilágít arra, hogy szükség van a sérülékeny populáció táplálkozási protokolljában történő beavatkozásra az NEC kialakulásának megelőzése érdekében.
Ez a tanulmány egy I. fázisú feltáró prospektív kohorsz vizsgálat. Előzetes adatokat fogunk gyűjteni, hogy értékeljük (i) a bélben a véráramlás változásának nagyságát az etetés előtt és után, valamint (ii) a koraszülött és idős csecsemők közötti különbségeket.
Egy 20 betegből álló kohorszban (10 koraszülött, 10 terminus) értékeljük a felső mesenterialis artéria és a bélfal táplálkozással kapcsolatos perfúzióját közvetlenül az etetés előtt és 60 perccel azután.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Agostino Pierro, OBE, MD, FRCS, FAAP
- Telefonszám: 309350 4168137654
- E-mail: agostino.pierro@sickkids.ca
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Niloofar Ganji, BSc, MSc
- Telefonszám: 6478702781
- E-mail: niloofar.ganji@sickkids.ca
Tanulmányi helyek
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, Kína, 361000
- Children's Hospital of Fudan University (Xiamen Branch)
-
Kapcsolatba lépni:
- Haitao Zhu, MD
- Telefonszám: +86-592-2529586
- E-mail: haitao_zhu@fudan.edu.cn
-
Kutatásvezető:
- Haitao Zhu, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
A vizsgált populáció 2 csoportból áll:
- Bármilyen születési súlyú koraszülöttek (≤33 hetes terhességi kor a születéskor), akik teljes bolus enterális táplálásban részesülnek.
- Bármilyen születési súlyú csecsemők 1-4 hetes korig.
A koraszülöttek forrásai a Xiamen Gyermekkórház és a Beteg Gyermekek Kórházának III/IV. szintű újszülött intenzív osztályai. A termesztett csecsemők csoportjának forrása a Fudan Egyetem Gyermekkórházának II. szintű újszülött osztálya (Xiamen Branch), a Xiamen Gyermekkórház és a Beteg Gyermekek Kórháza.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Bármilyen születési súlyú koraszülött (≤33 hetes terhességi kor) teljes bolus enterális táplálásban részesül.
Kizárási kritériumok:
- Azok az újszülöttek, akik több mint 30 percig tartó bolus enterális táplálékot kapnak, vagy folyamatos enterális táplálást kapnak, kizárásra kerülnek, hogy elkerüljük az étkezés előtti és utáni bélperfúziós mérések átfedését vagy szoros időzítését.
- Nagy nyitott ductus arteriosus (PDA)
- Súlyos veleszületett rendellenességek
- Gyanús genetikai szindróma
- Gyanított vagy megerősített fertőzés
- A belélegzett oxigén frakciója ≥0,60 a felvételkor
- A nekrotizáló enterocolitis diagnózisának megerősített diagnózisa. A NEC-t akkor diagnosztizálják, ha az alábbi klinikai tünetek közül legalább kettő és egy radiológiai tünet jelen van: (i) Klinikai tünetek (1. hasi feszülés; 2. hasi érzékenység; 3. hasi elszíneződés; 4. vér a székletben). ii. Radiológiai jelek (1. Pneumoperitoneum; 2. pneumatosis; 3. portális vénás gáz).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Koraszülöttek
Koraszülöttek (≤33 hetes terhességi kor), bármilyen születési súlyú teljes bolus enterális táplálásban részesülő, 1-4 hetes korban.
|
Ez egy megfigyelési vizsgálat, amely magában foglalja a bélperfúzió mérését színes Doppler hasi ultrahanggal etetés előtt és után.
A vizsgálatban résztvevők semmilyen beavatkozást nem végeznek.
Más nevek:
|
Term csecsemők
Bármilyen születési súlyú csecsemők 1-4 hetes korig.
|
Ez egy megfigyelési vizsgálat, amely magában foglalja a bélperfúzió mérését színes Doppler hasi ultrahanggal etetés előtt és után.
A vizsgálatban résztvevők semmilyen beavatkozást nem végeznek.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az arteria mesenterialis superior időátlagos átlagsebessége
Időkeret: Közvetlenül etetés előtt és 60 perccel utána mérve
|
A hasi ultrahangot a felső mesenterialis artéria (SMA) időátlagos átlagos sebességének (TAMV) százalékos változásának mérésére használják az étkezés előtti és utáni értékelések között.
|
Közvetlenül etetés előtt és 60 perccel utána mérve
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A bélfal perfúziója
Időkeret: Közvetlenül etetés előtt és 60 perccel utána mérve
|
A színes Doppler hasi ultrahangot a bélfal perifériás perfúziójában bekövetkező változások mérésére használják étkezés előtt és után.
|
Közvetlenül etetés előtt és 60 perccel utána mérve
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chen Y, Koike Y, Chi L, Ahmed A, Miyake H, Li B, Lee C, Delgado-Olguin P, Pierro A. Formula feeding and immature gut microcirculation promote intestinal hypoxia, leading to necrotizing enterocolitis. Dis Model Mech. 2019 Dec 9;12(12):dmm040998. doi: 10.1242/dmm.040998.
- Chen Y, Koike Y, Miyake H, Li B, Lee C, Hock A, Zani A, Pierro A. Formula feeding and systemic hypoxia synergistically induce intestinal hypoxia in experimental necrotizing enterocolitis. Pediatr Surg Int. 2016 Dec;32(12):1115-1119. doi: 10.1007/s00383-016-3997-8. Epub 2016 Nov 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Postfeed Intestinal Perfusion
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nekrotizáló enterocolitis
-
University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation...University of NottinghamToborzásNekrotizáló enterocolitis újszülöttEgyesült Királyság
-
Gorm GreisenBefejezveKomplikációk | NEC - Nekrotizáló enterocolitisDánia
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria PisanaBefejezve
-
Medical University of WarsawMég nincs toborzásNekrotizáló enterocolitisLengyelország
-
The University of Hong KongToborzásNekrotizáló enterocolitisHong Kong
-
Ain Shams UniversityBefejezve
-
Marmara UniversityIsmeretlenNekrotizáló enterocolitisPulyka
-
Maastricht University Medical CenterIsmeretlen
-
Odense University HospitalBefejezveNekrotizáló enterocolitisDánia
-
Boston Children's HospitalYale University; Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation; Glaser Pediatric Research...Ismeretlen