Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние дисульфирама (Антабус®) на остроту зрения у пациентов с дегенерацией сетчатки

23 сентября 2025 г. обновлено: Alex Levin, University of Rochester

Влияние дисульфирама на остроту зрения у пациентов с дегенерацией сетчатки

Было показано, что пероральный дисульфирам (Антабус®) улучшает зрение, формирующее изображение, на животных моделях с дегенерацией сетчатки благодаря его способности уменьшать синтез ретиноевой кислоты и, следовательно, уменьшать гиперактивность внутренней части сетчатки. Исследователь будет стремиться оценить влияние перорального дисульфирама на зрение пациентов с дегенерацией сетчатки, которые лечатся этим препаратом для лечения сопутствующего расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

15

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

    • New York
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
        • Рекрутинг
        • Flaum Eye Institute, University of Rochester Medical Center
        • Главный следователь:
          • Alex Levin, MD
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Все полы, от 18 лет и старше.
  • Участники должны говорить по-английски, понимать и подписать документ об информированном согласии.
  • Заявленное желание соблюдать все процедуры исследования и доступность на время обучения.
  • При хорошем общем состоянии здоровья, что подтверждается анамнезом и клиническим диагнозом наследственной дистрофии сетчатки или сухой ВМД.
  • Наилучшая корригированная острота зрения (BCVA) 20/20 (с сужением или другими дефектами поля зрения Гольдмана) по отношению к световосприятию в лучшем глазу.
  • Интактный внутренний ядерный слой, внутренний плексиформный слой и слой ганглиозных клеток на макулярной SD-ОКТ.
  • Способность принимать пероральные препараты и готовность соблюдать режим дисульфирама.
  • Пациенты должны иметь диагноз расстройства, связанного с употреблением алкоголя, поставленный специалистом по наркозависимости, и быть кандидатами на терапевтическое использование дисульфирама для лечения этого состояния.
  • Пациенты должны согласиться воздерживаться от употребления алкоголя в течение 180 дней.
  • Любая участница детородного возраста должна иметь отрицательный результат теста на беременность в моче при скрининге.
  • Любая участница женского пола с детородным потенциалом должна пройти (или иметь партнера, который прошел) хирургическую стерилизацию (вазэктомию, гистерэктомию или перевязку маточных труб), полностью воздерживаться от половых контактов или согласиться практиковать два приемлемых метода контрацепции на протяжении всего периода беременности. исследовании и в течение как минимум одной недели после отмены дисульфирама. Приемлемые методы контрацепции включают гормональную контрацепцию (т. е. противозачаточные таблетки, инъекции гормонов, кожные пластыри или вагинальные кольца); внутриматочная спираль; барьерные методы (диафрагма, презерватив) со спермицидами.

Критерий исключения:

  • Состояние, которое, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании, например сердечно-сосудистое заболевание, гепатит.
  • Лица с сахарным диабетом в анамнезе.
  • Лица с историей психоза.
  • Лица с гипотиреозом.
  • Лица с гиперчувствительностью к производным тиурама, вызывающие контактный дерматит резины.
  • Те, кто принимает антикоагулянтную терапию или другие лекарства, на которые может влиять дисульфирам.
  • Офтальмологические заболевания с независимым влиянием на зрительные функции (например, диабетическая ретинопатия, глаукома, катаракта, кровоизлияние в стекловидное тело, отслойка сетчатки, активное внутриглазное воспаление или активные инфекционные заболевания глаз, хориоидальная неоваскуляризация).
  • Пациенты с отсутствием световосприятия (НЛП) в обоих глазах.
  • В анамнезе были серьезные операции на глазах в течение предшествующих 6 месяцев или серьезные операции на глазах, ожидаемые в течение следующих 6 месяцев после рандомизации.
  • Признаки обследования: тяжелая внешняя глазная инфекция, включая конъюнктивит, халязион или существенный блефарит.
  • Участие в исследовательском исследовании, которое включает лечение любым препаратом в течение 30 дней после рандомизации, который не получил одобрения регулирующих органов на момент включения в исследование. Примечание: участники исследования не могут получать другой исследуемый препарат во время участия в этом исследовании.
  • Известная аллергия или гиперчувствительность к любому компоненту исследуемого препарата.
  • Для женщин детородного возраста: беременных или кормящих или планирующих забеременеть в течение следующих 12 месяцев.
  • Участники, которые планируют покинуть территорию клинического центра в течение 8 месяцев исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Все участники
Участники будут получать либо препарат, либо плацебо в течение 180 дней.
250 мг/день
Другие имена:
  • Антабус

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
среднее изменение показателя наилучшей корригированной остроты зрения (BCVA), оцененного ETDRS
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
Проверка остроты зрения будет проводиться в рамках исследования остроты зрения при ранней терапии диабетической ретинопатии (ETDRS) с коррекцией рефракции, если это указано в фотопических и мезопических условиях. Тест будет проводиться офтальмотехником и использоваться только в исследовательских целях. Правый глаз следует проверить в первую очередь. Когда становится очевидным, что дальнейшие значимые показания не могут быть получены, экзаменатор должен прекратить тест. Следует отметить конечную остроту зрения. Острота зрения находится в диапазоне от 20/20 до световосприятия, где 20/20 считается нормальным лучшим показателем остроты зрения.
исходный уровень до 180-го дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
среднее изменение общего показателя контрастной чувствительности с использованием диаграмм Пелли-Робсона
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
Контрастная чувствительность будет измеряться с использованием таблиц Пелли-Робсона с коррекцией рефракции, где это указано. Когда становится очевидным, что дальнейшие значимые показания не могут быть получены, экзаменатор должен прекратить тест. Результаты следует отметить. Тест будет проводиться офтальмотехником и использоваться только в исследовательских целях. Оценка Пелли-Робсона представляет собой логарифмическую меру диапазона контрастной чувствительности субъекта от 0,05 до 2,3, где меньшее число указывает на лучшую чувствительность.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение чувствительности микропериметрии, адаптированной к свету, оцененное с использованием стандартного микропериметрического оборудования MAIA
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
Микропериметрия — технология, позволяющая изучить чувствительность сетчатки в различных фовеальных и парафовеальных областях, а также фиксацию глаза. Микропериметр проецирует на сетчатку световые стимулы различной интенсивности для оценки чувствительности каждой области и записывает реакцию пациента на эти стимулы. Это метод функциональной оценки, обеспечивающий прямую корреляцию между анатомическими и функциональными результатами. Этот тест будет выполняться обученным техническим специалистом и использоваться только в исследовательских целях. Чувствительность микропериметрии приведена в пороговых значениях в диапазоне от -1 дБ до 36 дБ, где более высокое значение указывает на лучшую чувствительность. Качественно оценят размеры зон относительной чувствительности, где более крупные зоны лучше.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение внешней толщины сетчатки, оцененное с помощью оптической когерентной томографии спектральной области (SD-OCT)
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
SD-OCT — это неинвазивный интерферометрический метод, который обеспечивает получение изображений сетчатки с высоким разрешением. Сканирование будет включать макулу и зрительный нерв. Этот тест является частью стандартного лечения пациентов с дистрофией сетчатки и проводится обученным специалистом. Качественно оценят целостность наружного ядерного слоя, эллипсоидной зоны и пигментного эпителия сетчатки. Ширина внешнего ядерного слоя и зоны эллипсоида будет измеряться (мм) в вертикальной и горизонтальной плоскости. Сокращение этой зоны свидетельствует об обострении заболевания.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение автофлуоресценции глазного дна (FAF)
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
Аутофлуоресценция глазного дна измеряет собственную автофлуоресценцию липофусцина и других молекул в пигментном эпителии сетчатки после возбуждения. Этот тест является частью стандартного ухода за пациентами с дистрофией сетчатки и будет выполняться обученным техническим специалистом. Аутофлуоресценция глазного дна будет качественно оценена на наличие гипоаутофлуоресценции, указывающей на снижение функции сетчатки, и будет измерена горизонтальная ширина гиперфлуоресцентного кольца в миллиметрах, если оно присутствует в макуле.
исходный уровень до 180-го дня
количество участников с изменениями анатомии сетчатки, оцененное с помощью фотографий глазного дна
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
Это неинвазивная бесконтактная процедура, которая занимает около 5 минут. Фотографии сетчатки, включая зрительный нерв и сосуды, сделает обученный техник. На фотографиях глазного дна будут качественно оцениваться зоны атрофии, количество и распределение пигментных скоплений, степень истончения сосудов и бледность диска зрительного нерва. Любое изменение в этих областях будет засчитываться как участник с изменениями анатомии.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение периметрии полей зрения с использованием теста на стимулы в полном поле зрения
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
Тестирование стимула в полном поле измеряет порог люминесценции для визуализации стимула. Зрачки субъекта расширены, и субъекту подаются световые волны различной узкой длины с различной люминесценцией. Полное полевое тестирование будет проводиться только у субъектов, которые способны участвовать в этой оценке, будет проводиться обученным техническим специалистом и использоваться только в исследовательских целях. Пороговые результаты будут сообщаться в единицах logcd.s.m-2 для кратковременного стимула или в единицах logcd.m-2. с большей продолжительностью. Пороговые результаты будут сообщаться в единицах logcd.s.m-2 для кратковременного стимула или в единицах logcd.m-2. с большей продолжительностью.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение изоптерного сужения с использованием поля зрения Гольдмана
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
Это неинвазивная бесконтактная процедура, которая должна длиться примерно 15–30 минут, при этом субъект реагирует на различные световые раздражители. Оба глаза будут проверены отдельно и будет выполнено офтальмотехником. Будет измерена степень сужения изоптер в градусах.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение размера скотом с использованием поля зрения Гольдмана
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
Это неинвазивная бесконтактная процедура, которая должна длиться примерно 15–30 минут, при этом субъект реагирует на различные световые раздражители. Оба глаза будут проверены отдельно и будет выполнено офтальмотехником. Местоположение и размер скотом измеряются в мм.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение латентного периода колбочек и стержней, оцененное с помощью электроретинограммы полного поля (ffERG)
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
FfERG — это массовый электрический ответ сетчатки на световую стимуляцию. Основной метод регистрации электрического ответа заключается в стимуляции глаза различным источником света для оценки функции палочек и колбочек. Результаты оценивают с помощью контактной линзы со встроенным электродом. Задержка в мс будет оцениваться для волн «a» и «b» как в скотопических, так и в фотопических условиях. Чем дольше латентный период, тем хуже функция сетчатки.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение амплитуды колбочек и стержней, оцененное с помощью электроретинограммы полного поля (ffERG)
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
FfERG — это массовый электрический ответ сетчатки на световую стимуляцию. Основной метод регистрации электрического ответа заключается в стимуляции глаза различным источником света для оценки функции палочек и колбочек. Результаты оценивают с помощью контактной линзы со встроенным электродом. Амплитуда в мВ будет оцениваться для волн «a» и «b» как в скотопическом, так и в фотопическом условиях. Более низкая амплитуда указывает на ухудшение функции сетчатки.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение латентного периода колбочек и стержней, оцененное с помощью мультифокальной электроретинограммы (мфЭРГ)
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
MfERG позволяет оценить активность ERG в небольших областях дисфункции сетчатки, таких как макулярная область. Используется биполярный контакт с зеркалом Буриана. Будут оценены массивы трасс, график плотности 3D-ответа и среднее по кольцу. Будут оцениваться пространственные вариации ответов, где задержка в латентности указывает на худший ответ.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение амплитуды колбочек и стержней, оцененное с помощью мультифокальной электроретинограммы (мфЭРГ)
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
MfERG позволяет оценить активность ERG в небольших областях дисфункции сетчатки, таких как макулярная область. Используется биполярный контакт с зеркалом Буриана. Будут оценены массивы трасс, график плотности 3D-ответа и среднее по кольцу. Будут оцениваться пространственные вариации ответов, при этом снижение амплитуды указывает на худший ответ.
исходный уровень до 180-го дня
среднее изменение совокупного балла по опроснику зрительного функционирования Национального института глаз 25.
Временное ограничение: исходный уровень до 180-го дня
Визуальный опросник позволит выявить общие проблемы со здоровьем и проблемы со зрением, включая фотопсию. Адаптированная версия Опросника зрительного функционирования – 25 (VFQ-25). будет использован. Если пациенту удобно и он может прочитать его, он может ответить на вопросы самостоятельно. Электронная версия также будет доступна пациентам, которые смогут при необходимости использовать масштабирование текста или регулировку контрастности. Если испытуемый не может прочитать анкету, исследователь поможет ей/ему, ее прочитает испытуемый персонал клиники. Оценка варьируется от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшие результаты.
исходный уровень до 180-го дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 мая 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

19 мая 2029 г.

Завершение исследования (Оцененный)

19 мая 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 марта 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 марта 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 марта 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

29 сентября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 сентября 2025 г.

Последняя проверка

1 мая 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Пероральный дисульфирам

Подписаться