Платформа результатов шока и острых состояний (ShockCO-OP)

Традиционно подгруппы циркуляторного шока определяются в соответствии с гемодинамическим профилем (например, гиповолемический, распределительный, кардиогенный) и этиологией (например, травма, инфекция, инфаркт миокарда и др.) и ошибочно рассматриваются как однородные клинические синдромы. Появляющиеся данные трансляции подчеркивают существующую молекулярную гетерогенность синдрома циркуляторного шока. Такие результаты поднимают серьезную проблему при оценке нейтральных результатов клинических исследований при циркуляторном шоке, поскольку определенный эффект вмешательства (например, введение жидкости, вазопрессоры/инотропные средства, механическая поддержка кровообращения) может преимущественно влиять на разные подгруппы (т. е. неоднородность эффекта лечения).

Соответственно, идентификация отдельных биологических субфенотипов с разными механизмами может дать новое представление о патофизиологии циркуляторного шока. Это может обеспечить прогностическое обогащение (т. е. выявление тех пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от конкретной терапии) и отбор пациентов на основе биомаркеров или фенотипов в будущих клинических исследованиях для оценки персонализированной терапии (т. е. проспективное зачисление на основе биологической подписи) .

Исследовательская программа ShockCO-OP направлена ​​на использование неконтролируемой кластеризации на основе моделей (т. е. независимо от результата) для повторного анализа существующих клинических и биологических данных в нескольких проспективных когортах Европы и Северной Америки и клинических испытаний для выявления отдельных субфенотипов, управляемых биомаркерами, при синдромах циркуляторного шока. их основные молекулярные характеристики (протеомика, транскриптомика), их связь с исходом и их реакция на различные вмешательства.