Пилотное исследование индивидуализированной комплексной реабилитации у пациентов с колоректальным раком

Это исследование оценивает осуществимость и потенциальные преимущества индивидуализированного, скоординированного комплексного реабилитационного пути для пациентов с колоректальным раком в Словении. Пациенты с колоректальным раком часто испытывают долгосрочные физические симптомы, психологический дистресс, а также социальные или профессиональные трудности вследствие заболевания и его онкологического лечения. Несмотря на улучшение показателей выживаемости, комплексная реабилитация в Словении не внедрена систематически, а поддерживающие услуги, как правило, предоставляются фрагментарно и несогласованно.

Исследование разработано как проспективное, нерандомизированное, контролируемое пилотное интервенционное исследование, проводимое в Институте онкологии Любляны. Всего будет включено 150 взрослых пациентов с колоректальным раком, которые будут распределены либо в контрольную группу (обычное лечение), либо в интервенционную группу (скоординированная индивидуализированная комплексная реабилитация), по 75 участников в каждой группе.

Участники обеих групп заполняют стандартизированные опросники, оценивающие качество жизни, связанное со здоровьем (EORTC QLQ-C30 и EORTC QLQ-CR29), и структурированный опросник для триажа, оценивающий проблемы, о которых сообщают пациенты, по нескольким доменам. Оценки проводятся на исходном уровне (при постановке диагноза), а также при последующих визитах примерно через 6 и 12 месяцев после диагноза.

Контрольная группа получает стандартное онкологическое последующее наблюдение. Любые направления на реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с обычной клинической практикой по усмотрению лечащего онколога.

Участники интервенционной группы проходят лечение по скоординированному реабилитационному пути. На основе результатов опросников и клинической оценки пациенты оцениваются координатором по реабилитации, а их потребности рассматриваются мультидисциплинарной командой. Участники направляются на соответствующие реабилитационные услуги в соответствии с предопределенными рекомендациями по реабилитации и доступными сетями поставщиков услуг. Реабилитация может включать физическую реабилитацию и консультирование по физическим упражнениям, нутритивную поддержку, психологическую поддержку и другие поддерживающие вмешательства, адаптированные к индивидуальным потребностям.

Основная цель исследования — оценить изменения качества жизни, связанного со здоровьем, с течением времени, а также определить, является ли скоординированный реабилитационный подход осуществимым и потенциально полезным для пациентов с колоректальным раком. Второстепенные цели включают оценку проблем, о которых сообщают пациенты, а также результатов, связанных с работой, таких как продолжительность больничного листа и показатели выхода на пенсию по инвалидности.

Результаты этого пилотного исследования будут способствовать дальнейшему планированию и внедрению структурированных комплексных реабилитационных программ для пациентов с колоректальным раком на национальном уровне.