Pilotundersøgelse af Individualiseret Omfattende Rehabilitering hos Patienter med Tyktarmskræft

Denne undersøgelse evaluerer gennemførligheden og de potentielle fordele ved en individuel, koordineret og omfattende rehabiliteringsvej for patienter med tyk- og endetarmskræft i Slovenien. Patienter med tyk- og endetarmskræft oplever ofte langvarige fysiske symptomer, psykisk belastning og sociale eller arbejdsrelaterede vanskeligheder som følge af sygdommen og dens onkologiske behandling. På trods af forbedrede overlevelsessatser er omfattende rehabilitering ikke systematisk implementeret i Slovenien, og støttetjenester leveres typisk på en fragmenteret og ikke-koordineret måde.

Undersøgelsen er designet som en prospektiv, ikke-randomiseret, kontrolleret pilotinterventionsundersøgelse udført på Onkologisk Institut Ljubljana. I alt 150 voksne patienter med tyk- og endetarmskræft vil blive inkluderet og tildelt enten en kontrolgruppe (sædvanlig pleje) eller en interventionsgruppe (koordineret individuel omfattende rehabilitering), med 75 deltagere i hver gruppe.

Deltagere i begge grupper udfylder standardiserede patientrapporterede resultatmål, der vurderer sundhedsrelateret livskvalitet (EORTC QLQ-C30 og EORTC QLQ-CR29) og et struktureret triagespørgeskema, der vurderer patientrapporterede problemer på tværs af flere domæner. Vurderinger udføres ved baseline (ved diagnosen) og ved opfølgningsbesøg cirka 6 måneder og 12 måneder efter diagnosen.

Kontrolgruppen modtager standard onkologisk opfølgningspleje. Eventuelle henvisninger til rehabiliteringstjenester ydes i henhold til rutinemæssig klinisk praksis efter behandlende onkologs skøn.

Deltagere i interventionsgruppen håndteres gennem en koordineret rehabiliteringsvej. Baseret på spørgeskemaresultater og klinisk evaluering vurderes patienterne af en rehabiliteringskoordinator, og deres behov gennemgås af et tværfagligt team. Deltagere henvises til passende rehabiliteringstjenester i henhold til foruddefinerede rehabiliteringsanbefalinger og tilgængelige udbydernetværk. Rehabilitering kan omfatte fysisk rehabilitering og træningsvejledning, ernæringsvejledning, psykologisk støtte og andre støtteplejeinterventioner skræddersyet til individuelle behov.

Studiets primære mål er at vurdere ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet over tid og at evaluere, om en koordineret rehabiliteringstilgang er gennemførlig og potentielt gavnlig for patienter med tyk- og endetarmskræft. Sekundære mål omfatter evaluering af patientrapporterede problemer samt arbejdsrelaterede resultater såsom varighed af sygefravær og satser for førtidspension på grund af arbejdsuførhed.

Resultaterne af denne pilotundersøgelse vil understøtte fremtidig planlægning og implementering af struktureret omfattende rehabiliteringsprogrammer for tyk- og endetarmskræftpatienter på nationalt plan.