Estudo Piloto de Reabilitação Abrangente Individualizada em Doentes com Cancro Colorretal

Este estudo avalia a viabilidade e os potenciais benefícios de um percurso de reabilitação abrangente, coordenado e individualizado para doentes com cancro colorectal na Eslovénia. Os doentes com cancro colorectal frequentemente experienciam sintomas físicos a longo prazo, sofrimento psicológico e dificuldades sociais ou profissionais como consequência da doença e do seu tratamento oncológico. Apesar das taxas de sobrevivência melhoradas, a reabilitação abrangente não é implementada de forma sistemática na Eslovénia, e os serviços de apoio são tipicamente prestados de uma forma fragmentada e não coordenada.

O estudo está desenhado como um estudo piloto de intervenção prospectivo, não randomizado e controlado, realizado no Instituto de Oncologia de Liubliana. Um total de 150 doentes adultos com cancro colorectal serão incluídos e atribuídos a um grupo de controlo (cuidados habituais) ou a um grupo de intervenção (reabilitação abrangente individualizada coordenada), com 75 participantes em cada grupo.

Os participantes em ambos os grupos completam medidas de resultados reportados pelo doente padronizadas que avaliam a qualidade de vida relacionada com a saúde (EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-CR29) e um questionário de triagem estruturado que avalia os problemas reportados pelo doente em múltiplos domínios. As avaliações são realizadas na linha de base (no diagnóstico), e nas consultas de seguimento aproximadamente 6 meses e 12 meses após o diagnóstico.

O grupo de controlo recebe os cuidados de seguimento oncológico padrão. Quaisquer encaminhamentos para serviços de reabilitação são fornecidos de acordo com a prática clínica rotineira, ao critério do oncologista tratante.

Os participantes no grupo de intervenção são geridos através de um percurso de reabilitação coordenado. Com base nos resultados do questionário e na avaliação clínica, os doentes são avaliados por um coordenador de reabilitação, e as suas necessidades são revistas por uma equipa multidisciplinar. Os participantes são encaminhados para os serviços de reabilitação apropriados de acordo com as recomendações de reabilitação pré-definidas e as redes de prestadores disponíveis. A reabilitação pode incluir reabilitação física e aconselhamento de exercício, aconselhamento nutricional, apoio psicológico e outras intervenções de cuidados de suporte adaptadas às necessidades individuais.

O objetivo principal do estudo é avaliar as alterações na qualidade de vida relacionada com a saúde ao longo do tempo e avaliar se uma abordagem de reabilitação coordenada é viável e potencialmente benéfica para doentes com cancro colorectal. Os objetivos secundários incluem a avaliação dos problemas reportados pelo doente, bem como resultados relacionados com o trabalho, como a duração da baixa médica e as taxas de reforma por invalidez.

Os resultados deste estudo piloto apoiarão o planeamento e implementação futuros de programas de reabilitação abrangente estruturados para doentes com cancro colorectal a nível nacional.