Pilotażowe badanie spersonalizowanej kompleksowej rehabilitacji u pacjentów z rakiem jelita grubego

To badanie ocenia wykonalność i potencjalne korzyści zindywidualizowanej, skoordynowanej kompleksowej ścieżki rehabilitacji dla pacjentów z rakiem jelita grubego w Słowenii. Pacjenci z rakiem jelita grubego często doświadczają długotrwałych objawów fizycznych, niepokoju psychicznego oraz trudności społecznych lub zawodowych w wyniku choroby i jej leczenia onkologicznego. Pomimo poprawy wskaźników przeżycia, kompleksowa rehabilitacja nie jest systematycznie wdrażana w Słowenii, a usługi wsparcia są zazwyczaj świadczone w sposób fragmentaryczny i nieskoordynowany.

Badanie zostało zaprojektowane jako prospektywne, nierandomizowane, kontrolowane pilotażowe badanie interwencyjne przeprowadzone w Instytucie Onkologii w Lublanie. Łącznie 150 dorosłych pacjentów z rakiem jelita grubego zostanie włączonych i przydzielonych do grupy kontrolnej (standardowa opieka) lub grupy interwencyjnej (skoordynowana zindywidualizowana kompleksowa rehabilitacja), z 75 uczestnikami w każdej grupie.

Uczestnicy obu grup wypełniają standaryzowane miary wyników zgłaszanych przez pacjentów oceniające jakość życia związaną ze zdrowiem (EORTC QLQ-C30 i EORTC QLQ-CR29) oraz ustrukturyzowany kwestionariusz triage oceniający problemy zgłaszane przez pacjentów w wielu dziedzinach. Oceny są przeprowadzane na początku (w momencie diagnozy) oraz podczas wizyt kontrolnych około 6 miesięcy i 12 miesięcy po diagnozie.

Grupa kontrolna otrzymuje standardową onkologiczną opiekę kontrolną. Wszelkie skierowania do usług rehabilitacyjnych są udzielane zgodnie z rutynową praktyką kliniczną według uznania lekarza onkologa prowadzącego leczenie.

Uczestnicy grupy interwencyjnej są prowadzeni poprzez skoordynowaną ścieżkę rehabilitacji. Na podstawie wyników kwestionariusza i oceny klinicznej pacjenci są oceniani przez koordynatora rehabilitacji, a ich potrzeby są analizowane przez zespół multidyscyplinarny. Uczestnicy są kierowani do odpowiednich usług rehabilitacyjnych zgodnie z ustalonymi zaleceniami rehabilitacyjnymi i dostępnymi sieciami dostawców. Rehabilitacja może obejmować rehabilitację fizyczną i poradnictwo dotyczące ćwiczeń, poradnictwo żywieniowe, wsparcie psychologiczne oraz inne interwencje opieki wspierającej dostosowane do indywidualnych potrzeb.

Głównym celem badania jest ocena zmian w jakości życia związanej ze zdrowiem w czasie oraz ocena, czy skoordynowane podejście rehabilitacyjne jest wykonalne i potencjalnie korzystne dla pacjentów z rakiem jelita grubego. Cele drugorzędne obejmują ocenę problemów zgłaszanych przez pacjentów, a także wyników związanych z pracą, takich jak czas trwania zwolnienia chorobowego i wskaźniki renty inwalidzkiej.

Wyniki tego badania pilotażowego będą wspierać przyszłe planowanie i wdrażanie ustrukturyzowanych kompleksowych programów rehabilitacji dla pacjentów z rakiem jelita grubego na poziomie krajowym.