Pilotstudie av individualisert omfattende rehabilitering hos pasienter med tykktarmskreft

Denne studien evaluerer gjennomførbarheten og potensielle fordelene med en individuell, koordinert omfattende rehabiliteringsvei for pasienter med tykk- og endetarmskreft i Slovenia. Pasienter med tykk- og endetarmskreft opplever ofte langvarige fysiske symptomer, psykisk belastning og sosiale eller yrkesmessige vanskeligheter som følge av sykdommen og dens onkologiske behandling. Til tross for forbedrede overlevelsesrater, er omfattende rehabilitering ikke systematisk implementert i Slovenia, og støttetjenester leveres vanligvis på en fragmentert og ikke-koordinert måte.

Studien er utformet som en prospektiv, ikke-randomisert, kontrollert pilot intervensjonsstudie utført ved Institutt for onkologi Ljubljana. Totalt 150 voksne pasienter med tykk- og endetarmskreft vil bli inkludert og fordelt til enten en kontrollgruppe (vanlig behandling) eller en intervensjonsgruppe (koordinert individuell omfattende rehabilitering), med 75 deltakere i hver gruppe.

Deltakere i begge grupper fyller ut standardiserte pasientrapporterte utfallsmål som vurderer helserelatert livskvalitet (EORTC QLQ-C30 og EORTC QLQ-CR29) og et strukturert triagespørreskjema som vurderer pasientrapporterte problemer på tvers av flere domener. Vurderinger utføres ved baseline (ved diagnosetidspunktet), og ved oppfølgingsbesøk omtrent 6 måneder og 12 måneder etter diagnosen.

Kontrollgruppen mottar standard onkologisk oppfølging. Eventuelle henvisninger til rehabiliteringstjenester gis i henhold til rutinemessig klinisk praksis etter skjønn til den behandlende onkologen.

Deltakere i intervensjonsgruppen håndteres gjennom en koordinert rehabiliteringsvei. Basert på spørreskjemaresultater og klinisk evaluering, vurderes pasientene av en rehabiliteringskoordinator, og deres behov gjennomgås av et tverrfaglig team. Deltakere henvises til passende rehabiliteringstjenester i henhold til forhåndsdefinerte rehabiliteringsanbefalinger og tilgjengelige leverandørnettverk. Rehabilitering kan inkludere fysisk rehabilitering og treningsveiledning, ernæringsveiledning, psykologisk støtte og andre støttende omsorgstiltailpasset individuelle behov.

Det primære målet med studien er å vurdere endringer i helserelatert livskvalitet over tid og å evaluere om en koordinert rehabiliteringstilnærming er gjennomførbar og potensielt fordelaktig for pasienter med tykk- og endetarmskreft. Sekundære mål inkluderer evaluering av pasientrapporterte problemer, samt arbeidsrelaterte utfall som varighet av sykemelding og uføretrygdsrater.

Resultatene fra denne pilotstudien vil støtte fremtidig planlegging og implementering av strukturerte omfattende rehabiliteringsprogrammer for pasienter med tykk- og endetarmskreft på nasjonalt nivå.