Pilottitutkimus yksilöllisestä kattavasta kuntoutuksesta paksusuolen syöpäpotilailla

Tämä tutkimus arvioi yksilöllisen, koordinoidun kattavan kuntoutuspolun toteutettavuutta ja mahdollisia hyötyjä suolistosyöpäpotilaille Sloveniassa. Suolistosyöpäpotilaat kokevat usein pitkäaikaisia fyysisiä oireita, psyykkistä ahdistusta sekä sosiaalisia tai ammatillisia vaikeuksia sairauden ja sen onkologisen hoidon seurauksena. Huolimatta parantuneista selviytymisasteista, kattavaa kuntoutusta ei toteuteta systemaattisesti Sloveniassa, ja tukipalvelut tarjotaan tyypillisesti hajanaisesti ja epäkoordinaatisti.

Tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi, ei-satunnaistetuksi, kontrolloiduksi kokeiluinterventiotutkimukseksi, joka toteutetaan Ljubljanan onkologian instituutissa. Yhteensä 150 aikuista suolistosyöpäpotilasta tullaan sisällyttämään ja jakamaan joko kontrolliryhmään (tavallinen hoito) tai interventioryhmään (koordinoidu yksilöllinen kattava kuntoutus), kummassakin ryhmässä 75 osallistujaa.

Molempien ryhmien osallistujat täyttävät standardoidut potilasarviointimenetelmät, jotka arvioivat terveyteen liittyvää elämänlaatua (EORTC QLQ-C30 ja EORTC QLQ-CR29) sekä rakenteellisen seulontakyselyn, joka arvioi potilaskertomia ongelmia useilla alueilla. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa (diagnoosia tehtäessä) sekä seurantakäynneillä noin 6 kuukautta ja 12 kuukautta diagnoosin jälkeen.

Kontrolliryhmä saa standardin onkologisen seurantahoidon. Kaikki kuntoutuspalveluihin ohjaukset tarjotaan rutiinikliinisen käytännön mukaisesti hoitavan onkologin harkinnan mukaan.

Interventioryhmän osallistujia hoidetaan koordinoidun kuntoutuspolun kautta. Kyselyn tulosten ja kliinisen arvioinnin perusteella potilaat arvioidaan kuntoutuskoordinaattorin toimesta, ja heidän tarpeensa tarkastellaan moniammatillisen tiimin toimesta. Osallistujat ohjataan sopiviin kuntoutuspalveluihin ennalta määritettyjen kuntoutussuosituksien ja saatavilla olevien palveluntarjoajaverkostojen mukaisesti. Kuntoutus voi sisältää fyysistä kuntoutusta ja liikuntaneuvontaa, ravitsemusneuvontaa, psykologista tukea ja muita yksilöllisiin tarpeisiin räätälöityjä tukihoidon interventioita.

Tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida terveyteen liittyvän elämänlaadun muutoksia ajan myötä ja arvioida, onko koordinoidu kuntoutuslähestymistapa toteutettavissa ja mahdollisesti hyödyllinen suolistosyöpäpotilaille. Toissijaisia tavoitteita ovat potilaskertomusten ongelmien arviointi sekä työhön liittyvät tulokset, kuten sairausloman kesto ja työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisasteet.

Tämän kokeilututkimuksen tulokset tukevat tulevaisuuden suunnittelua ja rakenteellisten kattavien kuntoutusohjelmien toteuttamista suolistosyöpäpotilaille kansallisella tasolla.