Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Resultat efter Tourniquet och icke-tourniquet assisterad total knäprotesplastik

13 maj 2015 uppdaterad av: University of Colorado, Denver
Det övergripande målet med denna studie är att bestämma effekterna av intraoperativ användning av tourniquet under total knäprotesplastik (TKA), jämfört med TKA utan användning av en tourniquet (NOTQT), för styrka och funktionell återhämtning efter samtidig bilateral TKA. Under ingreppet kommer varje patient att få tourniquet-assisterad TKA (TQT) på ena nedre extremiteten medan den kontralaterala nedre extremiteten genomgår TKA utan användning av en tourniquet (NOTQT), förutom kortvarigt under komponentcementering. Tourniquets används ofta i TKA för att förbättra visualiseringen av operationsfältet och begränsa blodförlusten. Studier tyder dock på att användning av tourniquet kan vara associerad med högre frekvens av medicinska komplikationer och dåliga funktionella resultat, inklusive ökad svullnad, minskad muskelstyrka och förändrad neuromuskulär aktivitet. Vi kommer att mäta styrka, frivillig muskelaktivering och andra funktionella resultat för varje nedre extremitet vid 4 tidpunkter (preop; slutenvård (24-72 timmar efter operationen); 3 veckor; och 3 månader efter TKA). Vi antar att nedre extremiteter i NOTQT-gruppen kommer att visa förbättrad styrka och prestanda jämfört med nedre extremiteter i TQT-gruppen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

28

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • Univeristy of Colorado
      • Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
        • Colorado Joint Replacement

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 75 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • genomgår primär, samtidig bilateral knäprotesplastik för artros

Exklusions kriterier:

  • inga neurologiska, vaskulära eller hjärtproblem som begränsar funktionen eller några instabila ortopediska tillstånd som begränsar funktionell prestation

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Tourniquet
Alla nedre extremiteter kommer att avblodas av höjning i 2 minuter. För nedre extremiteter i tourniquet-gruppen (TQT) kommer en pneumatisk tourniquet att blåses upp enligt standardpraxis (>200 mmHg). För NOTQT-gruppen kommer tourniqueten endast att blåsas upp under komponentcementering. I båda grupperna kommer tourniquet att tömmas efter att bencement har stelnat. I båda grupperna kommer elektrokauterisering att användas vid behov under hela proceduren.
Experimentell: Icke-turniquet
Alla nedre extremiteter kommer att avblodas av höjning i 2 minuter. För nedre extremiteter i tourniquet-gruppen (TQT) kommer en pneumatisk tourniquet att blåses upp enligt standardpraxis (>200 mmHg). För NOTQT-gruppen kommer tourniqueten endast att blåsas upp under komponentcementering. I båda grupperna kommer tourniquet att tömmas efter att bencement har stelnat. I båda grupperna kommer elektrokauterisering att användas vid behov under hela proceduren.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i Quadriceps Muscle Force
Tidsram: Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen
NOTQT kommer att resultera i större quadriceps muskelstyrka (primärt resultat) efter TKA, jämfört med TQT-gruppen. Fördelarna kommer att vara uppenbara vid 48-72 timmar och 3 veckor (primärt effektmått), och kvarstår under 3 månader efter TKA
Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från Baseline i balanstestning
Tidsram: Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen
Patienterna kommer att uppmanas att utföra ett test av ensidig balansförmåga. Patienterna kommer att placera båda händerna på sina höfter innan de intar en enskild lemställning. Patienterna kommer att försöka hålla denna position i högst 60 sekunder, även om tidtagningen kommer att stanna om patienten någonsin sätter båda fötterna på marken, om det icke-stående benet stöder sig mot ställningsbenet för att kontrollera balansen, eller om händerna tas bort från höfterna för att återfå balansen.
Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen
Ändring från baslinjen i isometrisk hamstringsstyrka
Tidsram: Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen
Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen
Ändring från Baseline från frivillig Quadriceps-aktivering
Tidsram: Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen
Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen
Ändra från Baseline i Range of Motion
Tidsram: Preoperativt, 3 veckor och 3 månader postoperativt
Knäböjning och förlängning av rörelseomfånget (ROM) kommer att kvantifieras med hjälp av en vanlig långarmad goniometer med patienten liggande på rygg. Knäböjning ROM kommer att definieras som vinkeln för maximal aktiv böjning av knät. Knäförlängning ROM kommer att vara vinkeln för maximal uträtning medan patientens häl stöds på ett 10 cm träblock. Om hyperextension uppnås, kommer graderna av förlängning bortom noll att registreras som ett negativt värde.
Preoperativt, 3 veckor och 3 månader postoperativt

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Röntgenundersökning
Tidsram: 1 till 2 månader efter operationen
Röntgenundersökning kommer att användas för att tillhandahålla preliminära data om frekvensen av frakturer och felställningar i tibiofemoralleden som är specifika för användningen av tourniquet under operation.
1 till 2 månader efter operationen
Bildning av djup ventrombos
Tidsram: 48-72 timmar efter operation
48-72 timmar efter operation
Postoperativ blodförlust
Tidsram: 48 timmar efter operationen
48 timmar efter operationen
Nedre extremitetsödem
Tidsram: 48-72 timmar efter operationen
48-72 timmar efter operationen
Verbal analog skala smärtbedömning
Tidsram: Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen
Preoperativt, 3 veckor och 3 månader efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Douglas Dennis, MD, Colorado Joint Replacement
  • Studierektor: Jennifer Stevens-Lapsley, MPT and PhD, University of Colorado, Denver
  • Huvudutredare: Ray Kim, MD, Colorado Joint Replacement

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 augusti 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 juli 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 juli 2014

Första postat (Uppskatta)

29 juli 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

15 maj 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 maj 2015

Senast verifierad

1 oktober 2014

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 12-0648

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .