IINB vs QLB för elektiv öppen ljumskbråck

Denna studie kommer att vara en dubbelblind prospektiv randomiserad kontrollerad ekvivalensstudie som jämför QLB med IINB. Patienter som uppvisar unilateral öppen inguinal herniorrafi och samtycker till att delta i studien och inte uppfyller uteslutningskriterierna kommer att randomiseras till att antingen få en IINB eller en QLB för postoperativ analgesi. Efter att ha utfört en timeout, applicerat monitorer (EKG, kapnografi, Sp02, icke-invasivt blodtryck) och bekräftat allt pappersarbete enligt den vanliga checklistan före proceduren kommer studiedeltagarna att ges procedursedation (fentanyl och midazolam) för att också trösta som extra syre. Anatomin för båda blockställena kommer att identifieras genom palpation av landmärken, märkning av strukturer med en hudmarkeringspenna och visualisering under ultraljudsvägledning. Båda ställena kommer att administreras med en liten hudfläck av lidokain 1 % på platsen där blocknålen skulle införas i huden. Vår avsikt när det gäller att administrera en lokalbedövningshud är att öka vår framgång med att förblinda patienten till vilken blockering faktiskt utfördes. Ett regionalt anestesiblock kommer endast att utföras på det randomiserade blocket (IINB vs. QLB). Efter 15-30 minuter efter blockering eller postoperativt kommer blockeringen att bedömas för framgång. Förlust av kall känsla i området för operationsstället skulle vara ett tecken på blockframgång. Patienten går sedan vidare till operationssalen och får en allmän bedövning med de sista detaljerna för det anestesimedlet som ska fastställas av den anestesiläkare som är ansvarig för patienten i operationssalen. Vi kommer att be narkosläkaren och kirurgen att undvika administrering av mediciner som skulle förvirra våra resultat. Specifikt ska inget ytterligare lokalbedövningsmedel injiceras på snittstället, inga långverkande opioider (hydromorfon, morfin, metadon etc...), dexametason eller ketamin. Efter avslutad ingrepp kommer patienten att återhämta sig på postanestesiavdelningen (PACU) där deltagaren kommer att återhämta sig enligt den vanliga processen. Patientens disposition av utskrivningen kommer att bestämmas av kirurgen och anestesiologen som ansvarar för deltagarens PACU-vård. Patienten kommer att få en dagbok som deltagaren kommer att fylla i 8 timmar och 24 timmar efter blockering som hjälper deltagaren att sammanställa data som är relevanta för utredarnas primära och sekundära resultat. Denna dagbok bör inte ta mer än en minut eller två för varje provtagningstid. Deltagarna kommer att få två telefonsamtal hemma för att få dessa uppgifter kl. 8 och 24.