IINB vs. QLB für elektive offene Leistenherniorrhaphie

Diese Studie wird eine doppelblinde, prospektive, randomisierte, kontrollierte Äquivalenzstudie sein, die QLB mit IINB vergleicht. Patienten, die sich wegen einseitiger offener Leistenherniorrhaphie vorstellen, die der Teilnahme an der Studie zustimmen und die Ausschlusskriterien nicht erfüllen, werden randomisiert und erhalten entweder ein IINB oder ein QLB für die postoperative Analgesie. Nach Durchführung einer Auszeit, Anlegen von Monitoren (EKG, Kapnographie, Sp02, nicht-invasiver Blutdruck) und Bestätigung aller Unterlagen gemäß der üblichen Checkliste vor dem Eingriff wird den Studienteilnehmern auch eine prozedurale Sedierung (Fentanyl und Midazolam) verabreicht, um sie zu beruhigen als zusätzlicher Sauerstoff. Die Anatomie beider Blockstellen wird durch Palpation von Orientierungspunkten, Markierung der Strukturen mit einem Hautmarkierstift und Visualisierung unter Ultraschallführung identifiziert. An beiden Stellen wird eine kleine Hautquaddel Lidocain 1 % an der Stelle verabreicht, an der die Blocknadel in die Haut eingeführt würde. Unsere Absicht in Bezug auf die Verabreichung eines Lokalanästhetikums ist es, unseren Erfolg bei der Verblindung des Patienten zu erhöhen, bei dem tatsächlich eine Blockade durchgeführt wurde. Ein Regionalanästhesieblock wird nur an der randomisierten Blockstelle durchgeführt (IIB vs. QLB). Nach 15-30 Minuten nach der Blockade oder postoperativ wird die Blockade auf Erfolg beurteilt. Der Verlust des Kältegefühls im Bereich der Operationsstelle würde auf einen Erfolg der Blockade hinweisen. Der Patient begibt sich dann in den Operationssaal und erhält eine Vollnarkose, wobei die endgültigen Einzelheiten dieser Narkose von dem für den Patienten im Operationssaal zuständigen Anästhesisten festgelegt werden. Wir werden den Anästhesisten und Chirurgen im Operationssaal bitten, die Verabreichung von Medikamenten zu vermeiden, die unsere Ergebnisse verfälschen würden. Insbesondere darf kein zusätzliches Lokalanästhetikum an der Inzisionsstelle injiziert werden, keine langwirksamen Opioide (Hydromorphon, Morphin, Methadon etc…), Dexamethason oder Ketamin. Nach Abschluss des Verfahrens erholt sich der Patient in der Post-Anästhesie-Pflegeeinheit (PACU), wo sich der Teilnehmer gemäß dem üblichen Verfahren erholt. Die Entlassung des Patienten liegt im Ermessen des Chirurgen und Anästhesisten, der für die PACU-Versorgung des Teilnehmers verantwortlich ist. Dem Patienten wird ein Tagebuch zur Verfügung gestellt, das der Teilnehmer 8 Stunden und 24 Stunden nach dem Block ausfüllen wird, das dem Teilnehmer hilft, die Daten zusammenzustellen, die für die primären und sekundären Ergebnisse des Ermittlers relevant sind. Dieses Tagebuch sollte nicht länger als ein oder zwei Minuten für jede Probenahmezeit dauern. Die Teilnehmer erhalten zwei Telefonanrufe zu Hause, um diese Daten um 8 Uhr und 24 Uhr zu erhalten.