IINB vs. QLB for valgfri åben lyskebrok

Denne undersøgelse vil være et dobbeltblindet prospektivt randomiseret kontrolleret ækvivalensforsøg, der sammenligner QLB med IINB. Patienter, der præsenterer sig for unilateral åben lyskeherniorrafi, som accepterer at deltage i undersøgelsen og ikke opfylder eksklusionskriterier, vil blive randomiseret til enten at modtage en IINB eller en QLB for postoperativ analgesi. Efter at have udført en timeout, påføring af monitorer (EKG, kapnografi, Sp02, ikke-invasivt blodtryk) og bekræftelse af alt papirarbejde i henhold til den sædvanlige tjekliste før proceduren, vil studiedeltagerne også blive administreret proceduremæssig sedation (fentanyl og midazolam) for at trøste. som supplerende ilt. Anatomien af ​​begge bloksteder vil blive identificeret ved palpation af pejlemærker, mærkning af strukturer med en hudmarkeringspen og visualisering under ultralydsvejledning. Begge steder vil blive indgivet en lille hudfløde af lidocain 1% på det sted, hvor bloknålen ville blive indført i huden. Vores hensigt med hensyn til at administrere en lokalbedøvelseshud er at øge vores succes med at blinde den patient, som blokeringen faktisk blev udført for. En regional bedøvelsesblokering vil kun blive udført på det randomiserede bloksted (IINB vs. QLB). Efter 15-30 minutter efter blokering eller postoperativt vil blokeringen blive vurderet for succes. Tab af kuldefornemmelse i området af operationsstedet ville være tegn på blokeringssucces. Patienten vil derefter fortsætte til operationsstuen og modtage en generel anæstesi med de sidste detaljer om denne bedøvelse, som skal bestemmes af den anæstesilæge, der er ansvarlig for patienten på operationsstuen. Vi vil bede operationsstuens anæstesiolog og kirurg om at undgå administration af medicin, der ville forvirre vores resultater. Specifikt må der ikke injiceres yderligere lokalbedøvelse på snitstedet, ingen langtidsvirkende opioider (hydromorfon, morfin, metadon osv...), dexamethason eller ketamin. Efter afslutning af proceduren vil patienten komme sig på post-anæstesiafdelingen (PACU), hvor deltageren vil komme sig som den sædvanlige proces. Patientens disposition af udskrivning vil ske efter skøn af kirurgen og anæstesiologen, der er ansvarlig for deltagerens PACU-pleje. Patienten vil få udleveret en dagbog, som deltageren vil udfylde 8 timer og 24 timer efter blokering, som vil hjælpe deltageren med at kompilere de data, der er relevante for undersøgerens primære og sekundære resultater. Denne dagbog bør ikke tage mere end et minut eller to for hver prøvetagningstid. Deltagerne vil modtage to telefonopkald derhjemme for at få disse data kl. 8 og 24.