Förebyggande av mikrovaskulära komplikationer i prediabetes e-PREDICE-studie (ePREDICE)
Tidig förebyggande av diabeteskomplikationer hos personer med hyperglykemi i Europa: e-PREDICE-studie
Bakgrund: En betydande andel av prediabetiker uppvisar makro- och mikrovaskulära komplikationer associerade med hyperglykemi. Även om många prövningar har visat effekten av livsstils- och läkemedelsinterventioner för att förebygga diabetes, har ingen prövning utvärderat i vilken utsträckning komplikationer på medellång och lång sikt kan förebyggas genom tidiga insatser mot hyperglykemi.
Syfte: Att bedöma de långsiktiga effekterna på flera komplikationer av hyperglykemi av tidig intensiv behandling av hyperglykemi med linagliptin, metformin eller kombination av dessa som tillägg till livsstilsintervention (LSI) (diet och fysisk aktivitet), jämfört med LSI enbart hos vuxna med icke- diabetisk intermediär hyperglykemi (IFG, IGT eller båda).
Studiedesign: Utredare initierad (icke-kommersiell), långvarig, multicenter, randomiserad, delvis dubbelblind, placebokontrollerad, klinisk fas IIIb-studie med prospektiv blindad utvärdering. Deltagarna kommer att randomiseras till fyra parallella armar: 1) LSI + 2 placebotabletter/dag; 2) LSI + 2 Metformintabletter på 850 mg/dag; 3) LSI + 1 Linagliptin tabletter på 5 mg/dag och 1 placebo; 4) LSI + 2 tabletter av en fast doskombination av Linagliptin 2,5 mg och Metformin 850/dag. Aktiv intervention kommer att pågå i minst 2 år.
Miljö och befolkning: Män och kvinnor med pre-diabetes (IFG, IGT eller båda) i åldern 45 till 74 år valda från screeningprogram för primärvården i 14 kliniska centra från 10 länder: Australien, Österrike, Bulgarien, Grekland, Italien, Kuwait, Polen , Serbien, Spanien och Turkiet och . (N=1000)
Huvudresultat: Det primära effektmåttet är en kombinerad kontinuerlig variabel: "det mikrovaskulära komplikationsindexet" (MCI) sammansatt av en linjär kombination av Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Scale (ETDRS) poäng (baserat på retinogram), nivån av urinalbumin till kreatininkvot och ett mått på distal småfiberneuropati (sudomotortest av SUDOSCAN), uppmätt under baslinjebesök och vid 24:e och 48:e månadsbesök efter randomisering. Dessutom kommer serologiska biomarkörer för inflammation, kärlskador, alkoholfri fettleversjukdom, insulinsekretion, mått på livskvalitet, sömnkvalitet, neuropsykologisk utvärdering och endotelfunktion att utvärderas i en delmängd av deltagare.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Nisa Boukichou, Ms
- Telefonnummer: +34914025066
- E-post: nisa@ceiis.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Margarita Alonso, MS
- Telefonnummer: +34914025066
- E-post: mgalonso@ceiis.org
Studieorter
-
-
-
Madrid, Spanien, 28030
- Rekrytering
- Centro de Salud Jose Marva
-
Kontakt:
- Esther Sanchez, MD
- Telefonnummer: +34629
-
Kontakt:
- Ana M Santos
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Nedsatt fasteglukos (IFG): Fasteplasmaglukos (FPG) 6,1 till 6,9 mmol/l och 2-timmars plasmaglukos (2-timmars PG): <7,8 mmol/L;
- Nedsatt glukostolerans (IGT): FPG <7,0 mmol/L och 2h PG >_7,8 och <11,1 mmol/L -Informerat samtycke ges
Exklusions kriterier:
- Typ 1-diabetes (T1D)
- känd eller skärmupptäckt typ 2-diabetes (T2D).
- Användning av något antidiabetiskt läkemedel inom 3 månader före inkludering.
- Tidigare kardiovaskulär händelse, stroke eller revaskulariseringsprocedur av något arteriellt territorium
- Sjuklig fetma (BMI>45)
- Nuvarande njurersättningsterapi.
- Nedsatt njurfunktion: GFR <60 ml/min/1,73m2.
- Tidigare diagnos av levercirros eller kronisk hepatit
- Förhöjning av leverenzymer (AST/ASAT) >3 gånger de övre normalområdena** (6m eller BL).
- Tidigare diagnos av akut eller kronisk pankreatit
- Förhöjning av pankreasenzymer (amylas/lipas) >3 gånger de övre normalområdena (6m eller BL).
- Tidigare diagnos av kronisk hjärtsvikt (NYHA klass III eller högre).
- Organtransplantation eller väntar på organtransplantation.
- Diagnos av malign neoplasm som kräver kemoterapi, kirurgi, strålning eller palliativ terapi under de senaste 5 åren.
- Slutstadiet eller metastaserande cancer.
- Känd eller misstänkt överkänslighet mot testprodukter eller relaterade produkter.
- Känd användning av icke-förskrivna narkotika eller olagliga droger.
- Samtidigt deltagande i någon annan klinisk prövning av ett prövningsmedel.
- Kvinnor i fertil ålder som är gravida, ammar eller planerar att bli gravida.
- Katarakt som hindrar näthinneutvärderingen av båda ögonen.
- Okulär operation planerad under de kommande 6 månaderna
- Samtidig intraokulär behandling (näthinna eller åderhinne).
- Tropikamidallergi
- Deltagare med skärmretinogram inte optimalt för näthinnebedömning
- Fullständig amputation av en/bägge händer eller en/båda fötter.
- Demens, psykisk störning eller uppenbar kognitiv funktionsnedsättning som inte kan ge informerat samtycke.
- Institutionalisering (vård-/psykvårdshem, sjukhus, fängelse, etc).
- Misstänkt njurartärstenos Gastrointestinal blödning nyligen (inom det senaste året)
- Alla omständigheter där pågående medicinering kan leda till potentiell negativ läkemedelseffekt.
- Alla andra akuta tillstånd eller exacerbationer av kroniska tillstånd som enligt utredarens åsikt skulle störa försöksstarten eller besöksscheman eller procedurer.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: FYRDUBBLA
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
|
|
EXPERIMENTELL: Metformin
|
|
|
EXPERIMENTELL: Linagliptin
|
|
|
EXPERIMENTELL: Linagliptin och Metformin
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulärt komplikationsindex "MIC":
Tidsram: 2 år
|
linjär kombination av tre kontinuerliga variabler: ETRSD-poäng, UACR och sudomotorindex
|
2 år
|
|
Diabetisk retinopati: Skala ETDRS
Tidsram: 2 år
|
ETDRS-poäng
|
2 år
|
|
Urin albumin till kreatinin ratio (UACR)
Tidsram: 2 år
|
Förhållande mellan albumin och kreatinin i mg/dl
|
2 år
|
|
Sudomotorindex
Tidsram: 2 år
|
SUDOSCAN svettfunktion
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förekomsten av diabetes
Tidsram: 2 år
|
nya fall av typ 2-diabetes
|
2 år
|
|
endotel dysfunktion
Tidsram: 2 år
|
ENDOPAT-mätning
|
2 år
|
|
Insulinkänslighet
Tidsram: 2 år
|
Insulinsekretion och betacellsfunktion
|
2 år
|
|
Biomarkörer för inflammation
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
NAFLD biomarkörer
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
Livskvalité
Tidsram: 2 år
|
D15 frågeformulär.
|
2 år
|
|
kognitiv funktion
Tidsram: 2 år
|
MMSE frågeformulär
|
2 år
|
|
depressiva symtom
Tidsram: 2 år
|
WHO-MINI frågeformulär
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Rafael Gabriel, MD, PhD, Evidem Consultores SL
- Huvudutredare: Jaakko Tuomilehto, MD, PhD, Evidem Consultores SL
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Hyperglykemi
- Prediabetiskt tillstånd
- Glukosintolerans
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Proteashämmare
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidas IV-hämmare
- Metformin
- Linagliptin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- EU-FP7 279074
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Placebo, metformin, linagliptin, linagliptin + metformin
-
NCT01438814Avslutad
-
NCT04670666RekryteringTyp 2-diabetes mellitus
-
NCT01845077Avslutad
-
NCT00915772Avslutad
-
NCT04134650OkändInsulinresistens | Prediabetiskt tillstånd
-
NCT01708902Avslutad
-
NCT07442006RekryteringTyp 2-diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT01383356Avslutad