CD19 CAR och PD-1 Knockout Engineered T-celler för CD19 positiv malign B-cellshärledd leukemi och lymfom
CD19 Chimeric Antigen Receptor (CAR) och PD-1 Knockout Engineered T-celler för CD19 positiv malign B-cellshärledd leukemi och lymfom
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Xiaoyun Shang, Dr.
- Telefonnummer: +8618580607020
- E-post: shangxiaoyun@gmail.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
1. Barn och vuxna (70 år eller yngre) med hög risk/återfallande CD19+ hematologisk malignitet:
- Resistent sjukdom (>25 % blaster) i slutet av UKALL 2011 eller motsvarande induktion
- ALLA med ihållande MRD på hög nivå vid andra tidpunkten för frontlinjens nationella protokoll (för närvarande > 5 x 10-3 vecka 14 UKALL2011 eller motsvarande)
- Spädbarn med hög risk ALL (ålder < 6 månader vid diagnos med MLL-genomarrangemang och antingen med ett antal vita blodkroppar > 300 x 109/L eller dåligt tidigt svar på steroider (dvs. cirkulerande blastantal >1x109/L efter 7 dagars steroidprefas av Interfant 06)
- Spädbarn med medelrisk ALL med MRD > 10-3 vid slutet av Interfant06-induktion
- Mycket tidigt (< 18 månader från diagnos) benmärg eller extramedullärt återfall av akut lymfatisk leukemi (ALL)
- Tidigt (inom 6 månader efter avslutad terapi) benmärg eller kombinerat extramedullärt återfall av ALL med benmärgsminimal restsjukdom (MRD) > 10-3 vid slutet av återinduktion
- Alla på behandlingsrecidiv av ALL hos patienter i åldern 16-70
- Eventuellt återfall av spädbarn ALL
- ALLA inlägg ≥ 2:a återfallet
- Eventuellt refraktärt återfall av ALLA
- ALLA med MRD >10-4 före planerad stamcellstransplantation
- Eventuellt återfall av ALL kvalificerad för stamcellstransplantation men ingen tillgänglig HLA-matchad givare eller annan kontraindikation för transplantation
- Eventuellt återfall av ALL efter stamcellstransplantation
- Eventuellt återfall av Burkitts eller annat CD19+ lymfom
- 2. Kom överens om att ta ett graviditetstest, använd adekvat preventivmedel (om tillämpligt)
- 3.Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
Uteslutningskriterier för registrering:
- CD19-negativ sjukdom
- Aktiv hepatit B, C eller HIV-infektion
- Syremättnad ≤ 90 % på luft
- Bilirubin > 3 x övre normalgräns
- Kreatinin > 3 x övre normalgränsen
- Kvinnor som är gravida eller ammar
- Endast stamcellstransplantationspatienter: aktiv akut graft-versus-host-sjukdom (GVHD) generell grad ≥ II (Seattle-kriterier) eller måttlig/svår kronisk GVHD (NIH-konsensuskriterier) som kräver systemiska steroider
- Oförmåga att tolerera leukaferes
- Karnofsky (ålder ≥ 10 år) eller Lansky (ålder < 10) poäng ≤ 50 %
Uteslutningskriterier för CD19CAR T-cellsinfusion:
- Allvarlig interkurrent infektion vid tidpunkten för schemalagd CD19 CAR och PD-1 Knockout Engineered T Cells infusion
- Krav på kompletterande syre eller aktiva lunginfiltrat vid tidpunkten för schemalagd CD19 CAR och PD-1 Knockout Engineered T Cells infusion
- Allogena transplantationsmottagare med aktiv akut GVHD total grad >2 eller måttlig/svår kronisk GVHD som kräver systemiska steroider vid tidpunkten för schemalagd CD19 CAR och PD-1 Knockout Engineered T Cells infusion
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CD19 BIL
Patienter som uppfyller behörighetskriterierna kommer att ha leukaferes för att isolera de blodimmunceller som används för att tillverka CD19 CAR T-cellerna.
Patienterna kommer att få lymfodpletion med fludarabin och cyklofosfamid före infusion av CD19 CAR T-celler.
|
En engångsdos av 1 x 10^6/kg CD19 CAR-transducerade T-celler kommer att ges som en intravenös injektion genom en Hickman-linje eller PICC-linje (perifert införd central kateter) dag 0.
|
|
Experimentell: CD19 CAR och PD-1 slår ut
Patienter som uppfyller behörighetskriterierna kommer att ha leukaferes för att isolera de blodimmunceller som används för att tillverka CD19 CAR och PD-1 knock-out konstruerade T-celler.
Patienter kommer att få lymfodpletion med fludarabin och cyklofosfamid före infusion av CD19 CAR och PD-1 knock-out-manipulerade T-celler.
|
En engångsdos av 1 x 10^6/kg CD19 CAR-transducerade och PD-1 knock-out-manipulerade T-celler kommer att ges som en intravenös injektion genom en Hickman-linje eller PICC-linje (perifert införd central kateter) dag 0.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Molekylär remission
Tidsram: 1 månad
|
Effekten kommer att bedömas genom att bestämma Minimal Residual Disease i benmärgsaspiratet med hjälp av immunglobulin tung kedja (IgH) kvantitativ polymeraskedjereaktion (qPCR) och/eller Next Generation Sequencing hos alla patienter.
Andelen patienter som uppnår molekylär remission 1 månad efter CD19 CAR och PD-1 Knockout Engineered T-cellsinfusion kommer att bestämmas.
|
1 månad
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Långvarig molekylär remission
Tidsram: 2 år
|
Antal patienter i molekylär remission utan ytterligare terapi vid 2 år
|
2 år
|
|
Frekvens av cirkulerande CD19 CAR och PD-1 Knockout Engineered T-celler
Tidsram: 2 år
|
Persistens och frekvens av cirkulerande CD19 CAR och PD-1 Knockout Engineered T-celler i det perifera blodet genom flödescytometri och qPCR-analyser.
|
2 år
|
|
Förekomst av hypogammaglobulinemi
Tidsram: 2 år
|
Incidens och varaktighet av hypogammaglobulinemi.
|
2 år
|
|
Återfallsfrekvens
Tidsram: 10 år
|
Återfallsfrekvens övervakas under interventionsfasen och långtidsuppföljning i totalt 10 år efter cellinfusion.
Antal patienter som fått återfall kan sammanfattas i procent (för alla patienter registrerade i prövningen, och även endast för de som fått cellinfusionen).
|
10 år
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 10 år
|
Total överlevnad övervakas under interventionsfasen och långtidsuppföljning i 10 år efter CD19 CAR och PD-1 Knockout Engineered T-cellinfusion.
Antalet levande patienter kan sammanfattas i procent (för alla patienter som är registrerade i prövningen, och även endast för de som fått cellinfusionen).
|
10 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Lymfom, icke-Hodgkin
- DNA-virusinfektioner
- Tumörvirusinfektioner
- Leukemi, lymfoid
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae-infektioner
- Lymfom, B-cell
- Lymfom
- Leukemi
- Burkitt lymfom
- Prekursorcellslymfoblastisk leukemi-lymfom
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- TMMU-CAR-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .