Behandling av svårbehandlad vanlig extensorsenskada med hjälp av mesenkymala stamceller (Allo-ASC)
Behandling av svårbehandlad vanlig extensorsenskada med hjälp av allogena fetthärledda mesenkymala stamceller (Allo-ASC): en randomiserad kontrollerad fas II-studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En fas II randomiserad placebokontrollerad studie kommer att göras med följande 3 grupper. Varje grupp kommer att ha 10 deltagare, så det totala antalet patienter kommer att vara 30 personer.
- Hög koncentration av Allo-ASC-grupp: stamcell 0,5cc (Totalt: 10 miljoner celler) + Fibrinlim 0,5cc
- Låg koncentration av Allo-ASC-gruppen: stamcell 0,5cc (Totalt: 1 miljon celler) + Fibrinlim 0,5cc
- Placebo Comparator (Fibrin) grupp: Normal koksaltlösning 0,5 cc + Fibrin lim 0,5 cc. styrka, ultraljudsbedömning vid baslinjen, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader efter injektion. Skjuvvågelastografi (SWE) och magnetisk resonansbild (MRT) kommer att göras vid baslinjen, 12 veckor, 12 månader och 24 månader efter injektionen
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- kliniskt diagnostiserad som lateral epikondylos (tennisarmbåge)
- symtom varaktighet är över 12 månader
- smärt visuell analog skala (VAS) under aktivitet ≥ 5
- återkommande smärta trots konservativ behandling som sjukgymnastik, medicinering, steroidinjektion
- vanlig extensor senaskada kan observeras under ultraljud (hypoechoic lesion) och MRT (hyperintensitet eller diskontinuitet)
- patient som kan förstå de kliniska prövningarna
Exklusions kriterier:
- patient som genomgick annan injektion såsom steroidinjektion eller proloterapi inom 6 veckor
- patienter med följande tillstånd (såsom artrit relaterad till målskadan, synovit relaterad till målskadan, förlamning relaterad till målskadan, inneslutning av relaterad nerv till målskadan, radikulopati relaterad till målskadan, infektionssjukdom, generaliserat smärtsyndrom , reumatoid artrit, nedsatt känslighet, demens, historia av allergisk eller överkänslig reaktion mot bovint härledda proteiner eller fibrinlim, kontraindikation för MRT)
- patient som registrerade sig för andra kliniska prövningar inom 30 dagar
- nuvarande graviditet eller amning, planering för graviditet
- historia av drog-/alkoholberoende, vane-rökare
- operationshistoria av påverkad armbåge
- tidigare klinisk prövning med stamcellsadministrering
- annan allvarlig medicinsk sjukdom eller blödningstendens
- storleken på intramural förkalkning över 2,0 mm under ultraljudsutvärdering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Hög koncentration av Allo-ASC-grupp
Hög koncentration av Allo-ASC 0,5cc (Totalt: 10 miljoner celler) & Fibrinlim 0,5cc genom ultraljudsstyrd intra-seninjektion
|
10 miljoner celler Allo-ASC 0,5cc
Fibrinlim 0,5cc
Andra namn:
|
|
Experimentell: Låg koncentration av Allo-ASC-grupp
Låg koncentration av Allo-ASC 0,5cc (Totalt: 1 miljon celler) & Fibrinlim 0,5cc genom ultraljudsstyrd intra-seninjektion
|
Fibrinlim 0,5cc
Andra namn:
1 miljon celler Allo-ASC 0,5cc
|
|
Placebo-jämförare: Placebo Comparator (Fibrin) grupp
Normal koksaltlösning 0,5 cc & fibrinlim 0,5 cc genom ultraljudsstyrd intra-seninjektion
|
Fibrinlim 0,5cc
Andra namn:
Normal koksaltlösning 0,5cc
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av smärt visuell analog skala (VAS) under aktivitet
Tidsram: baslinje och 12 veckor
|
Självrapporterad smärtintensitet under aktivitet kommer att utvärderas med visuell analog skala (0 = ingen smärta, 10 = smärta så illa som möjligt).
|
baslinje och 12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av smärt visuell analog skala (VAS) under aktivitet
Tidsram: baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader
|
Självrapporterad smärtintensitet under aktivitet kommer att utvärderas med visuell analog skala (0 = ingen smärta, 10 = smärta så illa som möjligt).
|
baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader
|
|
Förändring av smärt visuell analog skala (VAS) i vila
Tidsram: baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader
|
Självrapporterad smärtintensitet i vila kommer att utvärderas med visuell analog skala (0 = ingen smärta, 10 = smärta så illa som möjligt).
|
baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader
|
|
Förändring av Mayo armbågsprestandaindex (MEPI)
Tidsram: baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader
|
MEPI mäter smärta, rörelse, stabilitet och dagliga funktioner.
(0 = sämst, 100 = bäst)
|
baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader
|
|
Ultraljudsbedömning
Tidsram: baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader
|
Ultraljudsfynd kommer att analyseras med hjälp av en 5-punkts Likert-skala (1: mer förvärrad, 2: förvärrad, 3: samma, 4: förbättrad, 5: mer förbättrad).
Sonografiska bilder kommer att jämföras med baslinjebilder av erfarna ultraljudsundersökare som är blinda för behandlingsgruppen och tidpunkterna för bilduppfyllelse.
|
baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader
|
|
Skjuvvågelastografi
Tidsram: baslinje, 12 veckor och 24 månader
|
Ung modul och skjuvvågshastighet kommer att erhållas
|
baslinje, 12 veckor och 24 månader
|
|
Bedömning av magnetisk resonansbild (MRT).
Tidsram: baslinje, 12 veckor och 24 månader
|
MRT-fynd kommer att analyseras med hjälp av en 5-punkts Likert-skala (1: mer förvärrad, 2: förvärrad, 3: samma, 4: förbättrad, 5: mer förbättrad).
MR-bilder kommer att jämföras med baslinjebilder av erfarna ultraljudsundersökare som är blinda för behandlingsgruppen och tidpunkterna för bilduppfyllelse.
|
baslinje, 12 veckor och 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Sun Gun Chung, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Ellera Gomes JL, da Silva RC, Silla LM, Abreu MR, Pellanda R. Conventional rotator cuff repair complemented by the aid of mononuclear autologous stem cells. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Feb;20(2):373-7. doi: 10.1007/s00167-011-1607-9. Epub 2011 Jul 20.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Lee SY, Kim W, Lim C, Chung SG. Treatment of Lateral Epicondylosis by Using Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: A Pilot Study. Stem Cells. 2015 Oct;33(10):2995-3005. doi: 10.1002/stem.2110. Epub 2015 Aug 6.
- Lee SY, Kwon B, Lee K, Son YH, Chung SG. Therapeutic Mechanisms of Human Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in a Rat Tendon Injury Model. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1429-1439. doi: 10.1177/0363546517689874. Epub 2017 Mar 14.
- Pascual-Garrido C, Rolon A, Makino A. Treatment of chronic patellar tendinopathy with autologous bone marrow stem cells: a 5-year-followup. Stem Cells Int. 2012;2012:953510. doi: 10.1155/2012/953510. Epub 2011 Dec 18.
- Zhang X, Lin YC, Rui YF, Xu HL, Chen H, Wang C, Teng GJ. Therapeutic Roles of Tendon Stem/Progenitor Cells in Tendinopathy. Stem Cells Int. 2016;2016:4076578. doi: 10.1155/2016/4076578. Epub 2016 Apr 19.
- Clarke AW, Alyas F, Morris T, Robertson CJ, Bell J, Connell DA. Skin-derived tenocyte-like cells for the treatment of patellar tendinopathy. Am J Sports Med. 2011 Mar;39(3):614-23. doi: 10.1177/0363546510387095. Epub 2010 Dec 7.
- Leong DJ, Sun HB. Mesenchymal stem cells in tendon repair and regeneration: basic understanding and translational challenges. Ann N Y Acad Sci. 2016 Nov;1383(1):88-96. doi: 10.1111/nyas.13262. Epub 2016 Oct 5.
- Muller SA, Todorov A, Heisterbach PE, Martin I, Majewski M. Tendon healing: an overview of physiology, biology, and pathology of tendon healing and systematic review of state of the art in tendon bioengineering. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2097-105. doi: 10.1007/s00167-013-2680-z. Epub 2013 Sep 21.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Tobita M, Orbay H, Mizuno H. Adipose-derived stem cells: current findings and future perspectives. Discov Med. 2011 Feb;11(57):160-70.
- Chong AK, Ang AD, Goh JC, Hui JH, Lim AY, Lee EH, Lim BH. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells influence early tendon-healing in a rabbit achilles tendon model. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jan;89(1):74-81. doi: 10.2106/JBJS.E.01396.
- Nixon AJ, Dahlgren LA, Haupt JL, Yeager AE, Ward DL. Effect of adipose-derived nucleated cell fractions on tendon repair in horses with collagenase-induced tendinitis. Am J Vet Res. 2008 Jul;69(7):928-37. doi: 10.2460/ajvr.69.7.928.
- Guadalajara H, Herreros D, De-La-Quintana P, Trebol J, Garcia-Arranz M, Garcia-Olmo D. Long-term follow-up of patients undergoing adipose-derived adult stem cell administration to treat complex perianal fistulas. Int J Colorectal Dis. 2012 May;27(5):595-600. doi: 10.1007/s00384-011-1350-1. Epub 2011 Nov 9.
- Guest DJ, Smith MR, Allen WR. Monitoring the fate of autologous and allogeneic mesenchymal progenitor cells injected into the superficial digital flexor tendon of horses: preliminary study. Equine Vet J. 2008 Mar;40(2):178-81. doi: 10.2746/042516408X276942.
- Hohendorff B, Siepen W, Spiering L, Staub L, Schmuck T, Boss A. Long-term results after operatively treated Achilles tendon rupture: fibrin glue versus suture. J Foot Ankle Surg. 2008 Sep-Oct;47(5):392-9. doi: 10.1053/j.jfas.2008.05.006. Epub 2008 Jul 14.
- Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Deville WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 Feb 23;359(9307):657-62. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07811-X.
- Jindal N, Gaury Y, Banshiwal RC, Lamoria R, Bachhal V. Comparison of short term results of single injection of autologous blood and steroid injection in tennis elbow: a prospective study. J Orthop Surg Res. 2013 Apr 27;8:10. doi: 10.1186/1749-799X-8-10.
- Jacobson JA, Chiavaras MM, Lawton JM, Downie B, Yablon CM, Lawton J. Radial collateral ligament of the elbow: sonographic characterization with cadaveric dissection correlation and magnetic resonance arthrography. J Ultrasound Med. 2014 Jun;33(6):1041-8. doi: 10.7863/ultra.33.6.1041.
- Scutt N, Rolf CG, Scutt A. Glucocorticoids inhibit tenocyte proliferation and Tendon progenitor cell recruitment. J Orthop Res. 2006 Feb;24(2):173-82. doi: 10.1002/jor.20030.
- Dirrichs T, Quack V, Gatz M, Tingart M, Rath B, Betsch M, Kuhl CK, Schrading S. Shear Wave Elastography (SWE) for Monitoring of Treatment of Tendinopathies: A Double-blinded, Longitudinal Clinical Study. Acad Radiol. 2018 Mar;25(3):265-272. doi: 10.1016/j.acra.2017.09.011. Epub 2017 Nov 16.
- Domenichini R, Pialat JB, Podda A, Aubry S. Ultrasound elastography in tendon pathology: state of the art. Skeletal Radiol. 2017 Dec;46(12):1643-1655. doi: 10.1007/s00256-017-2726-2. Epub 2017 Aug 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- SNUH-RM-SGChung-ASC-02
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lateral epikondylit
-
NCT05856123AvslutadLateral patientöverföring
-
NCT07626632Har inte rekryterat ännuLateral Epicondylalgi
-
NCT06810921AvslutadLateral sinuslyftning
-
NCT04770818Aktiv, inte rekryterandeLateral ankelinstabilitet
-
NCT04686799AvslutadLateral epikondylit | Lateral epikondylit, ospecificerad armbåge | Lateral epikondylit, vänster armbåge | Lateral epikondylit, höger armbåge | Lateral epikondylit (tennisarmbåge) Bilateral | Medial epikondylit | Medial epikondylit, höger armbåge | Medial epikondylit, vänster armbåge
-
NCT06130657AvslutadTandimplantat | Lateral sinuslyftning
-
NCT05872321AvslutadLateral sinuslyft | Komplikationer per operation
-
NCT07496983RekryteringLateral epikondylit i armbågen
-
NCT07314840RekryteringLateral epikondylit | Lateral armbåge tendinopati (tennis armbåge)
-
NCT07620678AvslutadLateral epikondylit | Lateral epikondylit (tennisarmbåge)
Kliniska prövningar på Hög koncentration av Allo-ASC
-
NCT02580617Rekrytering
-
NCT02394873Avslutad
-
NCT06141811Rekrytering
-
NCT05157958RekryteringDystrofisk epidermolys Bullosa
-
NCT04569409Avslutad
-
NCT04590703Avslutad
-
NCT02579369AvslutadDystrofisk epidermolys Bullosa