Лечение стойкого повреждения сухожилия общего разгибателя с использованием мезенхимальных стволовых клеток (алло-ASC)
Лечение неизлечимой травмы сухожилия общего разгибателя с использованием аллогенных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани (Allo-ASC): рандомизированное контролируемое исследование фазы II
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II будет проведено со следующими 3 группами. В каждой группе будет по 10 участников, таким образом, общее количество пациентов составит 30 человек.
- Высокая концентрация группы Allo-ASC: стволовые клетки 0,5 см3 (всего: 10 миллионов клеток) + 0,5 см3 фибринового клея
- Низкая концентрация группы Allo-ASC: стволовые клетки 0,5 см3 (всего: 1 миллион клеток) + фибриновый клей 0,5 см3
- Группа сравнения плацебо (фибрин): физиологический раствор 0,5 см3 + фибриновый клей 0,5 см3. сила, ультразвуковая оценка исходно, через 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца после инъекции. Эластография сдвиговой волной (SWE) и магнитно-резонансная томография (MRI) будут выполнены на исходном уровне, через 12 недель, 12 месяцев и 24 месяца после инъекции.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика
- Seoul National University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- клинически диагностируется как латеральный эпикондилез (теннисный локоть)
- продолжительность симптомов более 12 месяцев
- визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ) при активности ≥ 5
- рецидивирующая боль, несмотря на консервативное лечение, такое как физиотерапия, лекарства, инъекции стероидов
- общее повреждение сухожилия разгибателя можно наблюдать при УЗИ (гипоэхогенное поражение) и МРТ (гиперинтенсивность или прерывистость)
- пациент, который может понять клинические испытания
Критерий исключения:
- пациент, перенесший другие инъекции, такие как инъекции стероидов или пролотерапия, в течение 6 недель
- пациенты со следующими состояниями (такими как артрит, связанный с целевым поражением, синовит, связанный с целевым поражением, паралич, связанный с целевым поражением, защемление связанного нерва с целевым поражением, радикулопатия, связанная с целевым поражением, инфекционное заболевание, генерализованный болевой синдром , ревматоидный артрит, нарушение чувствительности, слабоумие, аллергические реакции или реакции гиперчувствительности на белки бычьего происхождения или фибриновый клей в анамнезе, противопоказания к МРТ)
- пациент, который зарегистрировался в других клинических испытаниях в течение 30 дней
- текущая беременность или кормление грудью, планирование беременности
- наркотическая/алкогольная зависимость в анамнезе, заядлый курильщик
- история операции пораженного локтя
- предыдущее клиническое испытание с введением стволовых клеток
- другие тяжелые медицинские заболевания или склонность к кровотечениям
- размер интрамурального обызвествления более 2,0 мм по данным УЗИ
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Высокая концентрация группы Allo-ASC
Высокая концентрация Allo-ASC 0,5 см3 (всего: 10 миллионов клеток) и фибринового клея 0,5 см3 с помощью внутрисухожильной инъекции под ультразвуковым контролем
|
10 миллионов ячеек Allo-ASC 0.5cc
Клей фибриновый 0,5 мл.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Низкая концентрация группы Allo-ASC
Низкая концентрация Allo-ASC 0,5 см3 (всего: 1 миллион клеток) и фибринового клея 0,5 см3 с помощью внутрисухожильной инъекции под ультразвуковым контролем
|
Клей фибриновый 0,5 мл.
Другие имена:
1 миллион ячеек Allo-ASC 0.5cc
|
|
Плацебо Компаратор: Группа сравнения плацебо (фибрин)
Обычный физиологический раствор 0,5 мл и фибриновый клей 0,5 мл внутрисухожильной инъекцией под ультразвуковым контролем
|
Клей фибриновый 0,5 мл.
Другие имена:
Нормальный физиологический раствор 0,5 мл
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ) при физической нагрузке
Временное ограничение: исходный уровень и 12 недель
|
Интенсивность боли, о которой сообщают пациенты во время активности, будет оцениваться по визуальной аналоговой шкале (0 = боли нет, 10 = боль настолько сильная, насколько это возможно).
|
исходный уровень и 12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ) при физической нагрузке
Временное ограничение: исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца
|
Интенсивность боли, о которой сообщают пациенты во время активности, будет оцениваться по визуальной аналоговой шкале (0 = боли нет, 10 = боль настолько сильная, насколько это возможно).
|
исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца
|
|
Изменение визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ) в покое
Временное ограничение: исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца
|
Интенсивность боли в покое, о которой сообщают пациенты, будет оцениваться по визуальной аналоговой шкале (0 = боли нет, 10 = боль настолько сильная, насколько это возможно).
|
исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца
|
|
Изменение индекса работоспособности локтя Мейо (MEPI)
Временное ограничение: исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца
|
MEPI измеряет боль, движение, стабильность и повседневные функции.
(0 = худшее, 100 = лучшее)
|
исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца
|
|
Ультрасонографическая оценка
Временное ограничение: исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца
|
Ультрасонографические данные будут проанализированы с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта (1: более ухудшенное, 2: ухудшенное, 3: такое же, 4: улучшение, 5: более улучшение).
Сонографические изображения будут сравниваться с исходными изображениями опытными ультразвуковыми исследователями, которые не видят группу лечения и временные точки достижения изображения.
|
исходный уровень, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца
|
|
Эластография сдвиговой волны
Временное ограничение: исходный уровень, 12 недель и 24 месяца
|
Модуль Юнга и скорость поперечной волны будут получены
|
исходный уровень, 12 недель и 24 месяца
|
|
Оценка магнитно-резонансного изображения (МРТ)
Временное ограничение: исходный уровень, 12 недель и 24 месяца
|
Результаты МРТ будут проанализированы с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта (1: большее ухудшение, 2: ухудшение, 3: то же самое, 4: улучшение, 5: большее улучшение).
МР-изображения будут сравниваться с исходными изображениями опытными ультразвуковыми исследователями, не имеющими представления о группе лечения и временных точках достижения изображения.
|
исходный уровень, 12 недель и 24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Sun Gun Chung, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Ellera Gomes JL, da Silva RC, Silla LM, Abreu MR, Pellanda R. Conventional rotator cuff repair complemented by the aid of mononuclear autologous stem cells. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Feb;20(2):373-7. doi: 10.1007/s00167-011-1607-9. Epub 2011 Jul 20.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Lee SY, Kim W, Lim C, Chung SG. Treatment of Lateral Epicondylosis by Using Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: A Pilot Study. Stem Cells. 2015 Oct;33(10):2995-3005. doi: 10.1002/stem.2110. Epub 2015 Aug 6.
- Lee SY, Kwon B, Lee K, Son YH, Chung SG. Therapeutic Mechanisms of Human Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in a Rat Tendon Injury Model. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1429-1439. doi: 10.1177/0363546517689874. Epub 2017 Mar 14.
- Pascual-Garrido C, Rolon A, Makino A. Treatment of chronic patellar tendinopathy with autologous bone marrow stem cells: a 5-year-followup. Stem Cells Int. 2012;2012:953510. doi: 10.1155/2012/953510. Epub 2011 Dec 18.
- Zhang X, Lin YC, Rui YF, Xu HL, Chen H, Wang C, Teng GJ. Therapeutic Roles of Tendon Stem/Progenitor Cells in Tendinopathy. Stem Cells Int. 2016;2016:4076578. doi: 10.1155/2016/4076578. Epub 2016 Apr 19.
- Clarke AW, Alyas F, Morris T, Robertson CJ, Bell J, Connell DA. Skin-derived tenocyte-like cells for the treatment of patellar tendinopathy. Am J Sports Med. 2011 Mar;39(3):614-23. doi: 10.1177/0363546510387095. Epub 2010 Dec 7.
- Leong DJ, Sun HB. Mesenchymal stem cells in tendon repair and regeneration: basic understanding and translational challenges. Ann N Y Acad Sci. 2016 Nov;1383(1):88-96. doi: 10.1111/nyas.13262. Epub 2016 Oct 5.
- Muller SA, Todorov A, Heisterbach PE, Martin I, Majewski M. Tendon healing: an overview of physiology, biology, and pathology of tendon healing and systematic review of state of the art in tendon bioengineering. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2097-105. doi: 10.1007/s00167-013-2680-z. Epub 2013 Sep 21.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Tobita M, Orbay H, Mizuno H. Adipose-derived stem cells: current findings and future perspectives. Discov Med. 2011 Feb;11(57):160-70.
- Chong AK, Ang AD, Goh JC, Hui JH, Lim AY, Lee EH, Lim BH. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells influence early tendon-healing in a rabbit achilles tendon model. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jan;89(1):74-81. doi: 10.2106/JBJS.E.01396.
- Nixon AJ, Dahlgren LA, Haupt JL, Yeager AE, Ward DL. Effect of adipose-derived nucleated cell fractions on tendon repair in horses with collagenase-induced tendinitis. Am J Vet Res. 2008 Jul;69(7):928-37. doi: 10.2460/ajvr.69.7.928.
- Guadalajara H, Herreros D, De-La-Quintana P, Trebol J, Garcia-Arranz M, Garcia-Olmo D. Long-term follow-up of patients undergoing adipose-derived adult stem cell administration to treat complex perianal fistulas. Int J Colorectal Dis. 2012 May;27(5):595-600. doi: 10.1007/s00384-011-1350-1. Epub 2011 Nov 9.
- Guest DJ, Smith MR, Allen WR. Monitoring the fate of autologous and allogeneic mesenchymal progenitor cells injected into the superficial digital flexor tendon of horses: preliminary study. Equine Vet J. 2008 Mar;40(2):178-81. doi: 10.2746/042516408X276942.
- Hohendorff B, Siepen W, Spiering L, Staub L, Schmuck T, Boss A. Long-term results after operatively treated Achilles tendon rupture: fibrin glue versus suture. J Foot Ankle Surg. 2008 Sep-Oct;47(5):392-9. doi: 10.1053/j.jfas.2008.05.006. Epub 2008 Jul 14.
- Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Deville WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 Feb 23;359(9307):657-62. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07811-X.
- Jindal N, Gaury Y, Banshiwal RC, Lamoria R, Bachhal V. Comparison of short term results of single injection of autologous blood and steroid injection in tennis elbow: a prospective study. J Orthop Surg Res. 2013 Apr 27;8:10. doi: 10.1186/1749-799X-8-10.
- Jacobson JA, Chiavaras MM, Lawton JM, Downie B, Yablon CM, Lawton J. Radial collateral ligament of the elbow: sonographic characterization with cadaveric dissection correlation and magnetic resonance arthrography. J Ultrasound Med. 2014 Jun;33(6):1041-8. doi: 10.7863/ultra.33.6.1041.
- Scutt N, Rolf CG, Scutt A. Glucocorticoids inhibit tenocyte proliferation and Tendon progenitor cell recruitment. J Orthop Res. 2006 Feb;24(2):173-82. doi: 10.1002/jor.20030.
- Dirrichs T, Quack V, Gatz M, Tingart M, Rath B, Betsch M, Kuhl CK, Schrading S. Shear Wave Elastography (SWE) for Monitoring of Treatment of Tendinopathies: A Double-blinded, Longitudinal Clinical Study. Acad Radiol. 2018 Mar;25(3):265-272. doi: 10.1016/j.acra.2017.09.011. Epub 2017 Nov 16.
- Domenichini R, Pialat JB, Podda A, Aubry S. Ultrasound elastography in tendon pathology: state of the art. Skeletal Radiol. 2017 Dec;46(12):1643-1655. doi: 10.1007/s00256-017-2726-2. Epub 2017 Aug 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- SNUH-RM-SGChung-ASC-02
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Высокая концентрация Алло-АСЦ
-
NCT01856140ЗавершенныйЛатеральный эпикондилит