Leczenie trudnego do leczenia urazu ścięgna prostownika wspólnego przy użyciu mezenchymalnych komórek macierzystych (Allo-ASC)
Leczenie trudnego do leczenia urazu ścięgna prostownika wspólnego przy użyciu allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej (Allo-ASC): randomizowana, kontrolowana próba fazy II
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Randomizowane badanie fazy II z grupą kontrolną otrzymującą placebo zostanie przeprowadzone z następującymi 3 grupami. Każda grupa będzie liczyła 10 uczestników, więc łączna liczba pacjentów wyniesie 30 osób.
- Wysokie stężenie grupy Allo-ASC: komórka macierzysta 0,5 cm3 (łącznie: 10 mln komórek) + klej fibrynowy 0,5 cm3
- Niskie stężenie grupy Allo-ASC: komórka macierzysta 0,5 cm3 (łącznie: 1 milion komórek) + klej fibrynowy 0,5 cm3
- Grupa porównawcza placebo (fibryna): zwykła sól fizjologiczna 0,5 cm3 + klej fibrynowy 0,5 cm3 Badacze porównają różnicę skuteczności z wizualną skalą analogową (VAS) podczas aktywności (główny wynik), VAS w spoczynku, wskaźnik sprawności stawu łokciowego Mayo (MEPI), przyczepność siły, ocena ultrasonograficzna na początku badania, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po wstrzyknięciu. Elastografia fali ścinającej (SWE) i obraz rezonansu magnetycznego (MRI) zostaną wykonane na początku badania, 12 tygodni, 12 miesięcy i 24 miesiące po wstrzyknięciu
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- klinicznie zdiagnozowane jako nadkłykcie boczne boczne (łokieć tenisisty)
- czas trwania objawów wynosi ponad 12 miesięcy
- wizualna analogowa skala bólu (VAS) podczas aktywności ≥ 5
- nawracający ból pomimo leczenia zachowawczego, takiego jak fizjoterapia, leki, zastrzyki sterydowe
- uszkodzenie ścięgna prostownika wspólnego można zaobserwować w USG (zmiana hipoechogeniczna) i MRI (hiperintensywność lub nieciągłość)
- pacjenta, który rozumie badania kliniczne
Kryteria wyłączenia:
- pacjenta, który przeszedł inne wstrzyknięcie, takie jak wstrzyknięcie steroidu lub proloterapię w ciągu 6 tygodni
- pacjenci z następującymi stanami (takimi jak zapalenie stawów związane z docelową zmianą chorobową, zapalenie błony maziowej związane z docelową zmianą chorobową, porażenie związane z docelową zmianą chorobową, uwięzienie powiązanego nerwu z docelową zmianą chorobową, radikulopatia związana z docelową zmianą chorobową, choroba zakaźna, uogólniony zespół bólowy reumatoidalne zapalenie stawów, zaburzenia czucia, otępienie, reakcje alergiczne lub nadwrażliwości na białka pochodzenia bydlęcego lub klej fibrynowy w wywiadzie, przeciwwskazania do MRI)
- pacjenta, który zakwalifikował się do innych badań klinicznych w ciągu 30 dni
- aktualna ciąża lub karmienie piersią, planowanie ciąży
- historia uzależnienia od narkotyków/alkoholu, nałogowy palacz
- historia operacji dotkniętego łokcia
- poprzednie badanie kliniczne obejmujące podawanie komórek macierzystych
- inna ciężka choroba medyczna lub skłonność do krwawień
- wielkość zwapnień śródściennych powyżej 2,0 mm w ocenie ultrasonograficznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wysokie stężenie grupy Allo-ASC
Wysokie stężenie Allo-ASC 0,5 cm3 (łącznie: 10 milionów komórek) i kleju fibrynowego 0,5 cm3 przez wstrzyknięcie do ścięgna pod kontrolą ultrasonografii
|
10 milionów komórek Allo-ASC 0,5 cm3
Klej fibrynowy 0,5cc
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Niskie stężenie grupy Allo-ASC
Niskie stężenie Allo-ASC 0,5 cm3 (łącznie: 1 milion komórek) i kleju fibrynowego 0,5 cm3 przez wstrzyknięcie do ścięgna pod kontrolą ultrasonografii
|
Klej fibrynowy 0,5cc
Inne nazwy:
1 milion komórek Allo-ASC 0,5 cm3
|
|
Komparator placebo: Grupa porównawcza placebo (fibryna).
Normalna sól fizjologiczna 0,5 cm3 i klej fibrynowy 0,5 cm3 przez wstrzyknięcie do ścięgna pod kontrolą ultrasonografii
|
Klej fibrynowy 0,5cc
Inne nazwy:
Zwykła sól fizjologiczna 0,5 cm3
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wizualnej analogowej skali bólu (VAS) podczas aktywności
Ramy czasowe: linii podstawowej i 12 tygodni
|
Zgłaszane przez siebie natężenie bólu podczas aktywności zostanie ocenione za pomocą wizualnej skali analogowej (0 = brak bólu, 10 = ból tak silny, jak to tylko możliwe).
|
linii podstawowej i 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wizualnej analogowej skali bólu (VAS) podczas aktywności
Ramy czasowe: wartości początkowej, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
Zgłaszane przez siebie natężenie bólu podczas aktywności zostanie ocenione za pomocą wizualnej skali analogowej (0 = brak bólu, 10 = ból tak silny, jak to tylko możliwe).
|
wartości początkowej, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
|
Zmiana wizualnej analogowej skali bólu (VAS) w spoczynku
Ramy czasowe: wartości początkowej, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
Zgłaszane przez siebie natężenie bólu w spoczynku zostanie ocenione za pomocą wizualnej skali analogowej (0 = brak bólu, 10 = ból tak silny, jak to tylko możliwe).
|
wartości początkowej, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
|
Zmiana wskaźnika wydajności łokcia Mayo (MEPI)
Ramy czasowe: wartości początkowej, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
MEPI mierzy ból, ruch, stabilność i codzienne funkcje.
(0 = najgorzej, 100 = najlepiej)
|
wartości początkowej, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
|
Ocena ultrasonograficzna
Ramy czasowe: wartości początkowej, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
Wyniki badania ultrasonograficznego będą analizowane przy użyciu 5-stopniowej skali Likerta (1: bardziej pogorszona, 2: pogorszona, 3: taka sama, 4: poprawiona, 5: bardziej poprawiona).
Obrazy ultrasonograficzne zostaną porównane z obrazami wyjściowymi przez doświadczonych ultrasonografów, którzy nie znają grupy leczonej i punktów czasowych uzyskania obrazu.
|
wartości początkowej, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
|
Elastografia fali poprzecznej
Ramy czasowe: linii bazowej, 12 tygodni i 24 miesięcy
|
Uzyskany zostanie moduł Younga i prędkość fali poprzecznej
|
linii bazowej, 12 tygodni i 24 miesięcy
|
|
Ocena obrazu rezonansu magnetycznego (MRI).
Ramy czasowe: linii bazowej, 12 tygodni i 24 miesięcy
|
Wyniki MRI będą analizowane przy użyciu 5-punktowej skali Likerta (1: bardziej pogorszona, 2: pogorszona, 3: taka sama, 4: poprawiona, 5: bardziej poprawiona).
Obrazy MR zostaną porównane z obrazami wyjściowymi przez doświadczonych ultrasonografów, którzy nie znają grupy leczonej i punktów czasowych uzyskania obrazu.
|
linii bazowej, 12 tygodni i 24 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sun Gun Chung, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Ellera Gomes JL, da Silva RC, Silla LM, Abreu MR, Pellanda R. Conventional rotator cuff repair complemented by the aid of mononuclear autologous stem cells. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Feb;20(2):373-7. doi: 10.1007/s00167-011-1607-9. Epub 2011 Jul 20.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Lee SY, Kim W, Lim C, Chung SG. Treatment of Lateral Epicondylosis by Using Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: A Pilot Study. Stem Cells. 2015 Oct;33(10):2995-3005. doi: 10.1002/stem.2110. Epub 2015 Aug 6.
- Lee SY, Kwon B, Lee K, Son YH, Chung SG. Therapeutic Mechanisms of Human Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in a Rat Tendon Injury Model. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1429-1439. doi: 10.1177/0363546517689874. Epub 2017 Mar 14.
- Pascual-Garrido C, Rolon A, Makino A. Treatment of chronic patellar tendinopathy with autologous bone marrow stem cells: a 5-year-followup. Stem Cells Int. 2012;2012:953510. doi: 10.1155/2012/953510. Epub 2011 Dec 18.
- Zhang X, Lin YC, Rui YF, Xu HL, Chen H, Wang C, Teng GJ. Therapeutic Roles of Tendon Stem/Progenitor Cells in Tendinopathy. Stem Cells Int. 2016;2016:4076578. doi: 10.1155/2016/4076578. Epub 2016 Apr 19.
- Clarke AW, Alyas F, Morris T, Robertson CJ, Bell J, Connell DA. Skin-derived tenocyte-like cells for the treatment of patellar tendinopathy. Am J Sports Med. 2011 Mar;39(3):614-23. doi: 10.1177/0363546510387095. Epub 2010 Dec 7.
- Leong DJ, Sun HB. Mesenchymal stem cells in tendon repair and regeneration: basic understanding and translational challenges. Ann N Y Acad Sci. 2016 Nov;1383(1):88-96. doi: 10.1111/nyas.13262. Epub 2016 Oct 5.
- Muller SA, Todorov A, Heisterbach PE, Martin I, Majewski M. Tendon healing: an overview of physiology, biology, and pathology of tendon healing and systematic review of state of the art in tendon bioengineering. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2097-105. doi: 10.1007/s00167-013-2680-z. Epub 2013 Sep 21.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Tobita M, Orbay H, Mizuno H. Adipose-derived stem cells: current findings and future perspectives. Discov Med. 2011 Feb;11(57):160-70.
- Chong AK, Ang AD, Goh JC, Hui JH, Lim AY, Lee EH, Lim BH. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells influence early tendon-healing in a rabbit achilles tendon model. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jan;89(1):74-81. doi: 10.2106/JBJS.E.01396.
- Nixon AJ, Dahlgren LA, Haupt JL, Yeager AE, Ward DL. Effect of adipose-derived nucleated cell fractions on tendon repair in horses with collagenase-induced tendinitis. Am J Vet Res. 2008 Jul;69(7):928-37. doi: 10.2460/ajvr.69.7.928.
- Guadalajara H, Herreros D, De-La-Quintana P, Trebol J, Garcia-Arranz M, Garcia-Olmo D. Long-term follow-up of patients undergoing adipose-derived adult stem cell administration to treat complex perianal fistulas. Int J Colorectal Dis. 2012 May;27(5):595-600. doi: 10.1007/s00384-011-1350-1. Epub 2011 Nov 9.
- Guest DJ, Smith MR, Allen WR. Monitoring the fate of autologous and allogeneic mesenchymal progenitor cells injected into the superficial digital flexor tendon of horses: preliminary study. Equine Vet J. 2008 Mar;40(2):178-81. doi: 10.2746/042516408X276942.
- Hohendorff B, Siepen W, Spiering L, Staub L, Schmuck T, Boss A. Long-term results after operatively treated Achilles tendon rupture: fibrin glue versus suture. J Foot Ankle Surg. 2008 Sep-Oct;47(5):392-9. doi: 10.1053/j.jfas.2008.05.006. Epub 2008 Jul 14.
- Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Deville WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 Feb 23;359(9307):657-62. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07811-X.
- Jindal N, Gaury Y, Banshiwal RC, Lamoria R, Bachhal V. Comparison of short term results of single injection of autologous blood and steroid injection in tennis elbow: a prospective study. J Orthop Surg Res. 2013 Apr 27;8:10. doi: 10.1186/1749-799X-8-10.
- Jacobson JA, Chiavaras MM, Lawton JM, Downie B, Yablon CM, Lawton J. Radial collateral ligament of the elbow: sonographic characterization with cadaveric dissection correlation and magnetic resonance arthrography. J Ultrasound Med. 2014 Jun;33(6):1041-8. doi: 10.7863/ultra.33.6.1041.
- Scutt N, Rolf CG, Scutt A. Glucocorticoids inhibit tenocyte proliferation and Tendon progenitor cell recruitment. J Orthop Res. 2006 Feb;24(2):173-82. doi: 10.1002/jor.20030.
- Dirrichs T, Quack V, Gatz M, Tingart M, Rath B, Betsch M, Kuhl CK, Schrading S. Shear Wave Elastography (SWE) for Monitoring of Treatment of Tendinopathies: A Double-blinded, Longitudinal Clinical Study. Acad Radiol. 2018 Mar;25(3):265-272. doi: 10.1016/j.acra.2017.09.011. Epub 2017 Nov 16.
- Domenichini R, Pialat JB, Podda A, Aubry S. Ultrasound elastography in tendon pathology: state of the art. Skeletal Radiol. 2017 Dec;46(12):1643-1655. doi: 10.1007/s00256-017-2726-2. Epub 2017 Aug 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SNUH-RM-SGChung-ASC-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wysokie stężenie Allo-ASC
-
NCT02580617Rekrutacyjny
-
NCT02394873Zakończony
-
NCT02394886ZakończonyOwrzodzenie stopy cukrzycowej
-
NCT06141811RekrutacyjnyOwrzodzenie stopy cukrzycowej
-
NCT05157958RekrutacyjnyDystroficzne pęcherzowe oddzielanie się naskórka
-
NCT04569409Zakończony
-
NCT04590703ZakończonyOwrzodzenie stopy cukrzycowej
-
NCT02384499Zakończony
-
NCT03183934ZakończonyDystroficzne pęcherzowe oddzielanie się naskórka
-
NCT02579369ZakończonyDystroficzne pęcherzowe oddzielanie się naskórka