Traitement des lésions du tendon extenseur commun intraitables à l'aide de cellules souches mésenchymateuses (Allo-ASC)
Traitement des lésions du tendon extenseur commun intraitables à l'aide de cellules souches mésenchymateuses allogéniques dérivées de l'adipose (Allo-ASC) : un essai contrôlé randomisé de phase II
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un essai randomisé contrôlé par placebo de phase II sera réalisé avec les 3 groupes suivants. Chaque groupe aura 10 participants, donc, le nombre total de patients sera de 30 personnes.
- Forte concentration du groupe Allo-ASC : Cellule souche 0,5cc (Total : 10 millions de cellules) + Colle de fibrine 0,5cc
- Faible concentration du groupe Allo-ASC : cellule souche 0,5 cc (total : 1 million de cellules) + colle de fibrine 0,5 cc
- Groupe Comparateur Placebo (Fibrine) : solution saline normale 0,5 cc + colle de fibrine 0,5 cc force, évaluation échographique au départ, 6 semaines, 12 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois après l'injection. L'élastographie par ondes de cisaillement (SWE) et l'image par résonance magnétique (IRM) seront réalisées au départ, 12 semaines, 12 mois et 24 mois après l'injection
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de
- Seoul National University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- cliniquement diagnostiqué comme une épicondylose latérale (tennis elbow)
- la durée des symptômes est supérieure à 12 mois
- échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur pendant l'activité ≥ 5
- douleur récurrente malgré un traitement conservateur tel que la thérapie physique, les médicaments, l'injection de stéroïdes
- une lésion fréquente du tendon extenseur peut être observée en échographie (lésion hypoéchogène) et en IRM (hypersignal ou discontinuité)
- patient qui peut comprendre les essais cliniques
Critère d'exclusion:
- patient qui a subi une autre injection telle qu'une injection de stéroïdes ou une prolothérapie dans les 6 semaines
- les patients atteints des affections suivantes (telles que l'arthrite liée à la lésion cible, la synovite liée à la lésion cible, la paralysie liée à la lésion cible, le piégeage du nerf lié à la lésion cible, la radiculopathie liée à la lésion cible, une maladie infectieuse, un syndrome douloureux généralisé , polyarthrite rhumatoïde, altération de la sensibilité, démence, antécédents de réaction allergique ou d'hypersensibilité aux protéines d'origine bovine ou à la colle de fibrine, contre-indication à l'IRM)
- patient qui s'est inscrit à d'autres essais cliniques dans les 30 jours
- grossesse ou allaitement en cours, planification d'une grossesse
- antécédent de toxicomanie/alcoolisme, fumeur habituel
- antécédents opératoires du coude affecté
- essai clinique antérieur impliquant l'administration de cellules souches
- autre maladie grave ou tendance aux saignements
- taille de la calcification intramurale supérieure à 2,0 mm sous évaluation échographique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Forte concentration du groupe Allo-ASC
Haute concentration d'Allo-ASC 0,5 cc (Total : 10 millions de cellules) et de colle de fibrine 0,5 cc par injection intra-tendineuse guidée par échographie
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10 millions de cellules d'Allo-ASC 0.5cc
Colle de fibrine 0.5cc
Autres noms:
|
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Expérimental: Faible concentration du groupe Allo-ASC
Faible concentration d'Allo-ASC 0,5 cc (Total : 1 million de cellules) et de colle de fibrine 0,5 cc par injection intra-tendineuse guidée par échographie
|
Colle de fibrine 0.5cc
Autres noms:
1 million de cellules d'Allo-ASC 0.5cc
|
|
Comparateur placebo: Groupe Comparateur Placebo (Fibrine)
Solution saline normale 0,5 cc et colle de fibrine 0,5 cc par injection intra-tendineuse guidée par échographie
|
Colle de fibrine 0.5cc
Autres noms:
Solution saline normale 0,5 cc
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification de l'échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur pendant l'activité
Délai: ligne de base et 12 semaines
|
L'intensité de la douleur autodéclarée pendant l'activité sera évaluée par une échelle visuelle analogique (0 = pas de douleur, 10 = douleur aussi intense que possible).
|
ligne de base et 12 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification de l'échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur pendant l'activité
Délai: ligne de base, 6 semaines, 12 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois
|
L'intensité de la douleur autodéclarée pendant l'activité sera évaluée par une échelle visuelle analogique (0 = pas de douleur, 10 = douleur aussi intense que possible).
|
ligne de base, 6 semaines, 12 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois
|
|
Échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur au repos
Délai: ligne de base, 6 semaines, 12 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois
|
L'intensité de la douleur au repos autodéclarée sera évaluée par une échelle visuelle analogique (0 = pas de douleur, 10 = douleur aussi intense que possible).
|
ligne de base, 6 semaines, 12 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois
|
|
Modification de l'indice de performance du coude Mayo (MEPI)
Délai: ligne de base, 6 semaines, 12 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois
|
Le MEPI mesure la douleur, le mouvement, la stabilité et les fonctions quotidiennes.
(0 = pire, 100 = meilleur)
|
ligne de base, 6 semaines, 12 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois
|
|
Bilan échographique
Délai: ligne de base, 6 semaines, 12 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois
|
Les résultats échographiques seront analysés à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points (1 : plus aggravé, 2 : aggravé, 3 : identique, 4 : amélioré, 5 : plus amélioré).
Les images échographiques seront comparées aux images de référence par des examinateurs expérimentés en échographie, ignorant le groupe de traitement et les points temporels de réalisation de l'image.
|
ligne de base, 6 semaines, 12 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois
|
|
Élastographie par onde de cisaillement
Délai: ligne de base, 12 semaines et 24 mois
|
Le module de Young et la vitesse des ondes de cisaillement seront obtenus
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ligne de base, 12 semaines et 24 mois
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Évaluation par image par résonance magnétique (IRM)
Délai: ligne de base, 12 semaines et 24 mois
|
Les résultats de l'IRM seront analysés à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points (1 : plus aggravé, 2 : aggravé, 3 : identique, 4 : amélioré, 5 : plus amélioré).
Les images IRM seront comparées aux images de base par des examinateurs expérimentés en échographie qui ne connaissent pas le groupe de traitement et les points temporels de réalisation de l'image.
|
ligne de base, 12 semaines et 24 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sun Gun Chung, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Ellera Gomes JL, da Silva RC, Silla LM, Abreu MR, Pellanda R. Conventional rotator cuff repair complemented by the aid of mononuclear autologous stem cells. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Feb;20(2):373-7. doi: 10.1007/s00167-011-1607-9. Epub 2011 Jul 20.
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- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Lee SY, Kim W, Lim C, Chung SG. Treatment of Lateral Epicondylosis by Using Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: A Pilot Study. Stem Cells. 2015 Oct;33(10):2995-3005. doi: 10.1002/stem.2110. Epub 2015 Aug 6.
- Lee SY, Kwon B, Lee K, Son YH, Chung SG. Therapeutic Mechanisms of Human Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in a Rat Tendon Injury Model. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1429-1439. doi: 10.1177/0363546517689874. Epub 2017 Mar 14.
- Pascual-Garrido C, Rolon A, Makino A. Treatment of chronic patellar tendinopathy with autologous bone marrow stem cells: a 5-year-followup. Stem Cells Int. 2012;2012:953510. doi: 10.1155/2012/953510. Epub 2011 Dec 18.
- Zhang X, Lin YC, Rui YF, Xu HL, Chen H, Wang C, Teng GJ. Therapeutic Roles of Tendon Stem/Progenitor Cells in Tendinopathy. Stem Cells Int. 2016;2016:4076578. doi: 10.1155/2016/4076578. Epub 2016 Apr 19.
- Clarke AW, Alyas F, Morris T, Robertson CJ, Bell J, Connell DA. Skin-derived tenocyte-like cells for the treatment of patellar tendinopathy. Am J Sports Med. 2011 Mar;39(3):614-23. doi: 10.1177/0363546510387095. Epub 2010 Dec 7.
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- Jindal N, Gaury Y, Banshiwal RC, Lamoria R, Bachhal V. Comparison of short term results of single injection of autologous blood and steroid injection in tennis elbow: a prospective study. J Orthop Surg Res. 2013 Apr 27;8:10. doi: 10.1186/1749-799X-8-10.
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- Dirrichs T, Quack V, Gatz M, Tingart M, Rath B, Betsch M, Kuhl CK, Schrading S. Shear Wave Elastography (SWE) for Monitoring of Treatment of Tendinopathies: A Double-blinded, Longitudinal Clinical Study. Acad Radiol. 2018 Mar;25(3):265-272. doi: 10.1016/j.acra.2017.09.011. Epub 2017 Nov 16.
- Domenichini R, Pialat JB, Podda A, Aubry S. Ultrasound elastography in tendon pathology: state of the art. Skeletal Radiol. 2017 Dec;46(12):1643-1655. doi: 10.1007/s00256-017-2726-2. Epub 2017 Aug 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
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- SNUH-RM-SGChung-ASC-02
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