Tratamento de lesão intratável do tendão extensor comum usando células-tronco mesenquimais (Allo-ASC)
Tratamento de lesão intratável do tendão extensor comum usando células-tronco mesenquimais derivadas de tecido adiposo alogênico (Allo-ASC): um estudo controlado randomizado de fase II
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Um estudo controlado por placebo randomizado de fase II será feito com os 3 grupos a seguir. Cada grupo terá 10 participantes, portanto, o total de pacientes será de 30 pessoas.
- Alta concentração do grupo Allo-ASC: célula-tronco 0,5 cc (total: 10 milhões de células) + cola de fibrina 0,5 cc
- Baixa concentração do grupo Allo-ASC: célula-tronco 0,5 cc (total: 1 milhão de células) + cola de fibrina 0,5 cc
- Grupo comparador de placebo (fibrina): solução salina normal 0,5 cc + cola de fibrina 0,5 cc força, avaliação ultrassonográfica no início do estudo, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses, 12 meses e 24 meses após a injeção. Elastografia por onda de cisalhamento (SWE) e imagem por ressonância magnética (MRI) serão feitas no início do estudo, 12 semanas, 12 meses e 24 meses após a injeção
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
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Seoul, Republica da Coréia
- Seoul National University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- diagnosticado clinicamente como epicondilose lateral (cotovelo de tenista)
- a duração dos sintomas é superior a 12 meses
- escala visual analógica (VAS) de dor durante a atividade ≥ 5
- dor recorrente apesar do tratamento conservador, como fisioterapia, medicação, injeção de esteroides
- lesão comum do tendão extensor pode ser observada ao ultrassom (lesão hipoecóica) e ressonância magnética (hiperintensidade ou descontinuidade)
- paciente que pode entender os ensaios clínicos
Critério de exclusão:
- paciente que foi submetido a outra injeção, como injeção de esteróides ou proloterapia dentro de 6 semanas
- pacientes com as seguintes condições (como artrite relacionada à lesão-alvo, sinovite relacionada à lesão-alvo, paralisia relacionada à lesão-alvo, compressão do nervo relacionado à lesão-alvo, radiculopatia relacionada à lesão-alvo, doença infecciosa, síndrome de dor generalizada , artrite reumatóide, diminuição da sensibilidade, demência, história de reação alérgica ou hipersensibilidade a proteínas derivadas de bovinos ou cola de fibrina, contra-indicação para ressonância magnética)
- paciente que se inscreveu em outros ensaios clínicos dentro de 30 dias
- gravidez atual ou amamentação, planejamento para gravidez
- história de dependência de drogas/álcool, fumante habitual
- histórico de operação do cotovelo afetado
- ensaio clínico anterior envolvendo administração de células-tronco
- outra doença médica grave ou tendência a sangramento
- tamanho da calcificação intramural maior que 2,0 mm sob avaliação ultrassonográfica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Alta concentração do grupo Allo-ASC
Alta concentração de Allo-ASC 0,5 cc (total: 10 milhões de células) e cola de fibrina 0,5 cc por injeção intratendínea guiada por ultrassonografia
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10 milhões de células de Allo-ASC 0,5cc
Cola de fibrina 0,5 cc
Outros nomes:
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Experimental: Baixa concentração do grupo Allo-ASC
Baixa concentração de Allo-ASC 0,5 cc (total: 1 milhão de células) e cola de fibrina 0,5 cc por injeção intratendínea guiada por ultrassonografia
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Cola de fibrina 0,5 cc
Outros nomes:
1 milhão de células de Allo-ASC 0,5 cc
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Comparador de Placebo: Grupo comparador de placebo (fibrina)
Solução salina normal 0,5 cc e cola de fibrina 0,5 cc por injeção intratendínea guiada por ultrassonografia
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Cola de fibrina 0,5 cc
Outros nomes:
Soro fisiológico 0,5 cc
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da escala visual analógica (EVA) de dor durante a atividade
Prazo: linha de base e 12 semanas
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A intensidade da dor autorreferida durante a atividade será avaliada pela escala visual analógica (0 = sem dor, 10 = a pior dor possível).
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linha de base e 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da escala visual analógica (EVA) de dor durante a atividade
Prazo: linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses, 12 meses e 24 meses
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A intensidade da dor autorreferida durante a atividade será avaliada pela escala visual analógica (0 = sem dor, 10 = a pior dor possível).
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linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses, 12 meses e 24 meses
|
|
Alteração da escala visual analógica (EVA) de dor em repouso
Prazo: linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses, 12 meses e 24 meses
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A intensidade da dor auto relatada em repouso será avaliada pela escala visual analógica (0 = sem dor, 10 = a pior dor possível).
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linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses, 12 meses e 24 meses
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Mudança do índice de desempenho do cotovelo de Mayo (MEPI)
Prazo: linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses, 12 meses e 24 meses
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O MEPI mede dor, movimento, estabilidade e funções diárias.
(0 = pior, 100 = melhor)
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linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses, 12 meses e 24 meses
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Avaliação ultrassonográfica
Prazo: linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses, 12 meses e 24 meses
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Os achados ultrassonográficos serão analisados usando uma escala Likert de 5 pontos (1: mais agravado, 2: agravado, 3: igual, 4: melhorado, 5: mais melhorado).
As imagens ultrassonográficas serão comparadas com as imagens basais por examinadores de ultrassom experientes, cegos para o grupo de tratamento e os pontos no tempo de obtenção da imagem.
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linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses, 12 meses e 24 meses
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Elastografia de onda de cisalhamento
Prazo: linha de base, 12 semanas e 24 meses
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O módulo jovem e a velocidade da onda de cisalhamento serão obtidos
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linha de base, 12 semanas e 24 meses
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Avaliação de imagem por ressonância magnética (MRI)
Prazo: linha de base, 12 semanas e 24 meses
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Os achados da ressonância magnética serão analisados usando uma escala Likert de 5 pontos (1: mais agravado, 2: agravado, 3: igual, 4: melhorado, 5: mais melhorado).
As imagens de RM serão comparadas com as imagens de linha de base por examinadores de ultrassom experientes, cegos para o grupo de tratamento e os pontos no tempo de obtenção da imagem.
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linha de base, 12 semanas e 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sun Gun Chung, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Ellera Gomes JL, da Silva RC, Silla LM, Abreu MR, Pellanda R. Conventional rotator cuff repair complemented by the aid of mononuclear autologous stem cells. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Feb;20(2):373-7. doi: 10.1007/s00167-011-1607-9. Epub 2011 Jul 20.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Lee SY, Kim W, Lim C, Chung SG. Treatment of Lateral Epicondylosis by Using Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: A Pilot Study. Stem Cells. 2015 Oct;33(10):2995-3005. doi: 10.1002/stem.2110. Epub 2015 Aug 6.
- Lee SY, Kwon B, Lee K, Son YH, Chung SG. Therapeutic Mechanisms of Human Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in a Rat Tendon Injury Model. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1429-1439. doi: 10.1177/0363546517689874. Epub 2017 Mar 14.
- Pascual-Garrido C, Rolon A, Makino A. Treatment of chronic patellar tendinopathy with autologous bone marrow stem cells: a 5-year-followup. Stem Cells Int. 2012;2012:953510. doi: 10.1155/2012/953510. Epub 2011 Dec 18.
- Zhang X, Lin YC, Rui YF, Xu HL, Chen H, Wang C, Teng GJ. Therapeutic Roles of Tendon Stem/Progenitor Cells in Tendinopathy. Stem Cells Int. 2016;2016:4076578. doi: 10.1155/2016/4076578. Epub 2016 Apr 19.
- Clarke AW, Alyas F, Morris T, Robertson CJ, Bell J, Connell DA. Skin-derived tenocyte-like cells for the treatment of patellar tendinopathy. Am J Sports Med. 2011 Mar;39(3):614-23. doi: 10.1177/0363546510387095. Epub 2010 Dec 7.
- Leong DJ, Sun HB. Mesenchymal stem cells in tendon repair and regeneration: basic understanding and translational challenges. Ann N Y Acad Sci. 2016 Nov;1383(1):88-96. doi: 10.1111/nyas.13262. Epub 2016 Oct 5.
- Muller SA, Todorov A, Heisterbach PE, Martin I, Majewski M. Tendon healing: an overview of physiology, biology, and pathology of tendon healing and systematic review of state of the art in tendon bioengineering. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2097-105. doi: 10.1007/s00167-013-2680-z. Epub 2013 Sep 21.
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- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Tobita M, Orbay H, Mizuno H. Adipose-derived stem cells: current findings and future perspectives. Discov Med. 2011 Feb;11(57):160-70.
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- Hohendorff B, Siepen W, Spiering L, Staub L, Schmuck T, Boss A. Long-term results after operatively treated Achilles tendon rupture: fibrin glue versus suture. J Foot Ankle Surg. 2008 Sep-Oct;47(5):392-9. doi: 10.1053/j.jfas.2008.05.006. Epub 2008 Jul 14.
- Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Deville WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 Feb 23;359(9307):657-62. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07811-X.
- Jindal N, Gaury Y, Banshiwal RC, Lamoria R, Bachhal V. Comparison of short term results of single injection of autologous blood and steroid injection in tennis elbow: a prospective study. J Orthop Surg Res. 2013 Apr 27;8:10. doi: 10.1186/1749-799X-8-10.
- Jacobson JA, Chiavaras MM, Lawton JM, Downie B, Yablon CM, Lawton J. Radial collateral ligament of the elbow: sonographic characterization with cadaveric dissection correlation and magnetic resonance arthrography. J Ultrasound Med. 2014 Jun;33(6):1041-8. doi: 10.7863/ultra.33.6.1041.
- Scutt N, Rolf CG, Scutt A. Glucocorticoids inhibit tenocyte proliferation and Tendon progenitor cell recruitment. J Orthop Res. 2006 Feb;24(2):173-82. doi: 10.1002/jor.20030.
- Dirrichs T, Quack V, Gatz M, Tingart M, Rath B, Betsch M, Kuhl CK, Schrading S. Shear Wave Elastography (SWE) for Monitoring of Treatment of Tendinopathies: A Double-blinded, Longitudinal Clinical Study. Acad Radiol. 2018 Mar;25(3):265-272. doi: 10.1016/j.acra.2017.09.011. Epub 2017 Nov 16.
- Domenichini R, Pialat JB, Podda A, Aubry S. Ultrasound elastography in tendon pathology: state of the art. Skeletal Radiol. 2017 Dec;46(12):1643-1655. doi: 10.1007/s00256-017-2726-2. Epub 2017 Aug 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SNUH-RM-SGChung-ASC-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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