En teknisk innovation av prismatisk anpassningstest i friskt ämne, till förmån för autonomi och oberoende i det dagliga livet efter en hjärnskada (PRIS'TUEL)

Unilateral neglekt är en neuropsykologisk störning som återspeglas av en störning i den rumsliga utforskningen och fördelningen av riktad uppmärksamhet som påverkar den kontralaterala delen av rymden och kroppen relativt hjärnskadan. Den kroniska aspekten av denna patologi leder till en dålig progression efter rehabilitering och ett minskat oberoende hos patienter i det dagliga livet. Därför är det nödvändigt att inrätta effektiva och långvariga terapier för patienter med ensidig försummelse för att förbättra deras dagliga livskvalitet. Prismatisk anpassning är nu en klassisk metod som tillåter patienter att förbättra sin försummelse genom korrigerande pekrörelser som svar på en sidoförskjutning av synfältet. En stor och växande mängd litteratur har undersökt prismatisk anpassning som en mycket lovande rehabiliteringsmetod, som förbättrar både visuomotoriska och kognitiva egenskaper hos ensidig försummelse. Men dess effekter är på något sätt oregelbundna och kliniska tillämpningar av denna metod är fortfarande begränsade. Nödvändigheten för patienter att komma till sjukhuset för att dra fördel av prismatiska anpassningssessioner drar vissa begränsningar för vår kunskap om 1) den tidsmässiga dynamiken hos prismaanpassningseffekter på lång sikt och 2) den optimala behandlingstiden (de flesta av tid som begränsas av sjukhusvistelsens varaktighet) och dess terapeutiska effekter på mycket lång sikt. Dessutom lider ett stort antal patienter också av motoriska störningar som minskar möjligheten att optimera den prismatiska anpassningssessionen.

Därför är syftet med detta projekt att utveckla och validera andra metoder för prismatisk anpassning som kan tillämpas hemma och under en längre tid. Dessa modaliteter bör göra det möjligt för utredaren att få insikter om den tidsmässiga dynamiken hos prismatisk anpassning på det kognitiva systemet. Först kommer utredaren att undersöka effekterna av en prismatisk anpassningsmodalitet med hjälp av virtuell verklighet för att reproducera den laterala förskjutningen som induceras av de prismatiska glasögonen. Han kommer också att undersöka prismatisk anpassning inducerad av motoriska bilder, d.v.s. med mentala representationer av pekande rörelser utan åtföljande motorisk utförande. Detta projekt skulle kunna förbättra den grundläggande kunskapen och göra det möjligt att utforma nya metoder för terapeutisk användning av prismatisk anpassning (virtuell eller avbildad) för att möjliggöra en hembaserad behandling och uppföljning. Därför är syftet med detta projekt att demonstrera implikationen av liknande mekanismer genom olika modaliteter (virtuella och avbildade jämfört med klassisk tillämpning) och genomförbarheten av dessa nya modaliteter för friska försökspersoner. Därefter kommer syftet att vara att använda kunskap som förvärvats under detta projekt för att sätta upp kliniska prövningar för att testa effektiviteten av dessa modaliteter på lång sikt i en patologisk population.