- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04489446
Sildenafil vid COVID-19
27 september 2021 uppdaterad av: Felipe Martinez Lomakin, Universidad Nacional Andres Bello
Sildenafil för behandling av patienter med covid-19 och perfusionsfel: en randomiserad pilotprövning
Denna randomiserade studie syftar till att bedöma sildenafils roll för att förbättra syresättningen bland sjukhuspatienter med covid19.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Perfusionsavvikelser, nämligen hypoperfusion av friska lungor och vasoplegi med hyperperfusion av sjuka lungområden, har nyligen beskrivits bland patienter med COVID19.
I denna trippelblinda randomiserade pilotstudie kommer vuxna patienter med hög klinisk misstanke om SARS-CoV2-infektion och perfusionsdefekter i en subtraktionsdatortomografi angiografi att randomiseras i förhållandet 1:1 för att få sildenafil eller placebo.
Informerat samtycke kommer att erhållas från varje inkluderad deltagare.
Patienter som behöver mekanisk ventilation vid baslinjen kommer att uteslutas, liksom de som har en kontraindikation mot sildenafil, tidigare användare av sildenafil, de som behöver behandling med nitrater, patienter för vilka ett föreläggande om att begränsa terapeutiska insatser har utfärdats, gravida eller ammande kvinnor och de som tackar nej till att delta i denna studie.
Det primära resultatet för detta försök kommer att vara syresättningsförändringar i blodgasanalyser.
Sekundära resultat kommer att inkludera klinisk försämring som kräver inläggning på en intensivvårdsavdelning, krav på näskanyl med högt flöde eller invasiv mekanisk ventilation och total överlevnad.
Patienterna kommer att följas upp fram till sjukhusutskrivning eller upp till femton dagar efter randomisering.
Statistiska analyser kommer att utföras av en statistiker som inte är medveten om behandlingstilldelning enligt intention-to-treat-principen.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
40
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Valparaiso
-
Viña Del Mar, Valparaiso, Chile
- Hospital Naval Almirante Nef
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxen deltagare med hög klinisk misstanke om en SARS-CoV2-infektion.
- Hypoperfusion av friska lungområden i en subtraktionsdatortomografi angiografi inom 24 timmar efter inläggning på sjukhuset.
Exklusions kriterier:
- Behov av terapi med nitrater av nitriter
- Arteriell hypotoni vid presentation
- Nyligen diagnostiserad kranskärlssjukdom (
- Akut hjärtsvikt vid presentation
- Senaste stroke (< 6 månader)
- Kronisk andningssvikt med CO2-retention
- Känd överkänslighet mot sildenafil
- Avancerad leversjukdom (Child-Pugh klass B eller högre)
- Användare av cytokrom P450 3A4-hämmare (erytromycin, ketokonazol, itrakonazol, saquinavir)
- Pulmonell hypertoni
- Kroniska användare av fosfodiesteras 5-hämmare
- Krav på invasiv mekanisk ventilation vid baslinjen
- Beslut om att begränsa terapeutiska ansträngningar vid baslinjen
- Graviditet eller amning
- Historik av retinitis pigmentosa
- Känd obstruktion av vänsterkammars utflödeskanal
- Ovilja att delta i rättegången
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Sildenafil
Patienter som tilldelats denna arm kommer att få Sildenafil 25 mg var 8:e timme oralt i upp till sju dagar i följd.
|
Patienter som tilldelats denna arm kommer att få Sildenafil 25 mg var 8:e timme oralt i upp till sju dagar i följd.
|
|
Placebo-jämförare: Kontrollera
Patienter som tilldelats denna arm kommer att få ett placebo som till sin form liknar sildenafil-piller i interventionsarmen.
Dessa doser kommer att schemaläggas var 8:e timme och kommer att administreras oralt i upp till sju dagar i följd.
|
Patienter som tilldelats denna arm kommer att få en matchande placebo liknande Sildenafil-piller som används i interventionsarmen.
Placebo kommer att ges oralt var 8:e timme i upp till sju dagar i följd.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Arteriell syresättning
Tidsram: En timme efter administrering av sildenafil
|
Genomsnittlig skillnad i förhållandet mellan alveolärt syretryck och inandad syrefraktion (Pa/Fi).
|
En timme efter administrering av sildenafil
|
|
Arteriell syresättning
Tidsram: Dagligen fram till slutet av uppföljningen (upp till 15 dagar efter randomisering)
|
Genomsnittlig skillnad i förhållandet mellan alveolärt syretryck och inandad syrefraktion (Pa/Fi).
|
Dagligen fram till slutet av uppföljningen (upp till 15 dagar efter randomisering)
|
|
Alveolo-arteriell gradient
Tidsram: En timme efter administrering av sildenafil
|
Genomsnittlig skillnad i alveolo-arteriell gradient mellan studiegrupper.
|
En timme efter administrering av sildenafil
|
|
Alveolo-arteriell gradient
Tidsram: Dagligen fram till slutet av uppföljningen (upp till 15 dagar efter randomisering)
|
Genomsnittlig skillnad i alveolo-arteriell gradient mellan studiegrupper.
|
Dagligen fram till slutet av uppföljningen (upp till 15 dagar efter randomisering)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Inläggning på intensivvårdsavdelning
Tidsram: Upp till två veckor efter randomisering
|
Andel patienter som behöver läggas in på en intensivvårdsavdelning i varje studiegrupp
|
Upp till två veckor efter randomisering
|
|
Icke-invasiv mekanisk ventilation eller krav på högflödesnäskanyl
Tidsram: Upp till två veckor efter randomisering
|
Andel patienter som behöver icke-invasiv mekanisk ventilation eller högflödes näskanylenhet i varje studiegrupp
|
Upp till två veckor efter randomisering
|
|
Invasiv mekanisk ventilation
Tidsram: Upp till två veckor efter randomisering
|
Andel patienter som kräver invasiv mekanisk ventilation i varje studiegrupp
|
Upp till två veckor efter randomisering
|
|
Överlevnad
Tidsram: Upp till två veckor efter randomisering
|
Andel patienter som överlevde COVID19 i varje studiegrupp
|
Upp till två veckor efter randomisering
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar
Tidsram: Upp till två veckor efter randomisering
|
Biverkningar hänförliga till användning av sildenafil.
|
Upp till två veckor efter randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Mario Santamarina, MD, Hospital Naval Almirante Nef
- Huvudutredare: Felipe Martinez, MD, MSc, Universidad Andrés Bello
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clin Chem Lab Med. 2020 Jun 25;58(7):1131-1134. doi: 10.1515/cclm-2020-0198. No abstract available.
- Santamarina MG, Boisier D, Contreras R, Baque M, Volpacchio M, Beddings I. COVID-19: a hypothesis regarding the ventilation-perfusion mismatch. Crit Care. 2020 Jul 6;24(1):395. doi: 10.1186/s13054-020-03125-9. No abstract available.
- Gheblawi M, Wang K, Viveiros A, Nguyen Q, Zhong JC, Turner AJ, Raizada MK, Grant MB, Oudit GY. Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System: Celebrating the 20th Anniversary of the Discovery of ACE2. Circ Res. 2020 May 8;126(10):1456-1474. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317015. Epub 2020 Apr 8.
- Wu Z, Hu R, Zhang C, Ren W, Yu A, Zhou X. Elevation of plasma angiotensin II level is a potential pathogenesis for the critically ill COVID-19 patients. Crit Care. 2020 Jun 5;24(1):290. doi: 10.1186/s13054-020-03015-0. No abstract available.
- Santamarina MG, Beddings I, Lomakin FM, Boisier Riscal D, Gutierrez Claveria M, Vidal Marambio J, Retamal Baez N, Pavez Novoa C, Reyes Allende C, Ferreira Perey P, Gutierrez Torres M, Villalobos Mazza C, Vergara Sagredo C, Ahumada Bermejo S, Labarca Mellado E, Barthel Munchmeyer E, Marchant Ramos S, Volpacchio M, Vega J. Sildenafil for treating patients with COVID-19 and perfusion mismatch: a pilot randomized trial. Crit Care. 2022 Jan 3;26(1):1. doi: 10.1186/s13054-021-03885-y.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
19 augusti 2020
Primärt slutförande (Faktisk)
30 april 2021
Avslutad studie (Faktisk)
30 juni 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
25 juli 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 juli 2020
Första postat (Faktisk)
28 juli 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
29 september 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
27 september 2021
Senast verifierad
1 september 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Covid-19
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Urologiska medel
- Enzyminhibitorer
- Fosfodiesterashämmare
- Fosfodiesteras 5-hämmare
- Sildenafil Citrate
Andra studie-ID-nummer
- UNAB-003
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Obeslutsam
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Covid19
-
Anavasi DiagnosticsHar inte rekryterat ännu
-
Ain Shams UniversityRekrytering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Avslutad
-
Colgate PalmoliveAvslutad
-
Christian von BuchwaldAvslutad
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, inte rekryterande
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichAnmälan via inbjudan
-
Alexandria UniversityAvslutad
-
Henry Ford Health SystemAvslutad
Kliniska prövningar på Sildenafil
-
University of PennsylvaniaWalter Reed National Military Medical CenterRekrytering
-
Aspargo Labs, IncHar inte rekryterat ännu
-
Rambam Health Care CampusOkänd
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); PfizerAvslutad
-
Rigshospitalet, DenmarkGlostrup University Hospital, CopenhagenAvslutadBeckers muskeldystrofiDanmark
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...AvslutadFarmakokinetiken för sildenafil oralt sönderfallande tablettformulering kontra Viagra® oral tablett.Erektil dysfunktionSingapore
-
Aspargo Labs, IncHar inte rekryterat ännuErektil dysfunktionFörenta staterna
-
University Hospital, MontpellierIndragenPulmonell hypertoni | Enkelkammar | Univentrikulärt hjärta
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonAvslutadTrötthet | ÅldrandeFörenta staterna
-
The Cleveland ClinicAvslutadPulmonell hypertoni | Diffus parenkymal lungsjukdomFörenta staterna