Förbättra livskvaliteten för vuxna som lever med hiv och kronisk smärta

Personer som lever med hiv (PLWH) löper ökad risk för kroniska smärttillstånd, med prevalensen uppskattad till mellan 55-67%. Medan akut smärta är ett livsuppehållande biologiskt svar på vävnadsskada eller skada, är kronisk smärta ett separat tillstånd som ofta orsakar betydande fysiskt och psykiskt lidande. Orsaker till kronisk smärta bland PLWH inkluderar sjukdomsprogression, virusets inverkan på immun- och nervsystemets funktion och medicinbiverkningar. PLWH, liksom många andra kroniska smärtpatienter, kan ordineras opioidmediciner, som inte har visat sig vara effektiva för att hantera icke-cancerrelaterad kronisk smärta. Dessutom uppväger den betydande risken för beroende och överdos vida de potentiella fördelarna med opioidmediciner för kronisk smärta. Styrande organ inom medicin har krävt att icke-farmakologiska insatser ska betraktas som behandlingsrekommendationer i första linjen för behandling av kronisk smärta. Mind-body interventioner, såsom mindfulness, yoga och Tai Chi, har visat sig vara effektiva för att minska smärtsymtom och förbättra psykologiska resultat för individer med kronisk smärta. Tyvärr har få studier undersökt användningen av sinne-kroppsinterventioner för kronisk smärtbehandling för PWLH, med ännu färre som använder formativ forskning för att modifiera interventioner för att möta de unika behoven hos denna sårbara befolkning. Forskningsplanen som föreslås i denna ansökan kommer att ta itu med dessa luckor i litteraturen. Denna studie kommer att undersöka genomförbarheten och acceptansen av en kropp-själ-intervention, Qigong/Tai Chi Easy, för kronisk smärtbehandling bland PLWH. Forskarna kommer att rekrytera 40 personer från det omfattande HIV-programmet vid Temple Health. Efter informerat samtycke kommer deltagarna att randomiseras till sinne-kroppsarm eller hälsoutbildningskontrollarm. Deltagarna i båda armarna kommer att slutföra baslinjebedömningen följt av en 10-veckors intervention. Interventionsgruppen för kropp och själ kommer att träffas varje vecka för 60-minuterspass och förses med en video för att träna hemma. Hälsoutbildningsgruppen kommer också att träffas varje vecka i 60 minuter och tilldelas hemläxor varje vecka relaterade till de ämnen som diskuteras under sessionen. Vid slutet av de 10 veckorna kommer deltagarna att slutföra bedömningen efter interventionen. En 3-månaders uppföljningsbedömning kommer också att slutföras. Förutom genomförbarhet (d.v.s. rekryteringsfrekvenser, retention) och acceptans (dvs. nöjdhetsvärderingar), kommer forskarna att bedöma smärtsymptom (allmänna och specifika), upplevd stress, depression, livskvalitet och hiv-medicinering. Forskarna förväntar sig att studien kommer att visa genomförbarhet och acceptans, vilket framgår av adekvat registrering, retention och tillfredsställelse. Resultaten från den föreslagna studien kommer att användas för att informera om ett framtida forskningsanslag med makt att upptäcka effektiviteten av kropp-sinne-interventionen för kronisk smärtbehandling.