Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Poprawa jakości życia dorosłych żyjących z HIV i przewlekłym bólem

24 lutego 2026 zaktualizowane przez: Temple University
Przewlekły ból jest wysoce współistniejący wśród 1,2 miliona osób żyjących z HIV, z ostatnimi szacunkami rozpowszechnienia na poziomie 55-67%. Potrzebne są oparte na dowodach niefarmakologiczne interwencje w celu poprawy leczenia przewlekłego bólu i zmniejszenia zapotrzebowania na opioidy w Stanach Zjednoczonych. Proponowane badania zaspokoją tę potrzebę, badając wykonalność i akceptację Tai Chi jako interwencji ciało-umysł w leczeniu przewlekłego bólu w populacji zakażonej wirusem HIV.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Osoby żyjące z HIV (PLWH) są bardziej narażone na przewlekłe stany bólowe, a częstość ich występowania szacuje się na 55-67%. Podczas gdy ostry ból jest biologiczną odpowiedzią na uszkodzenie lub uraz tkanki podtrzymującą życie, ból przewlekły jest odrębnym stanem, który często powoduje znaczne cierpienie fizyczne i psychiczne. Przyczyny przewlekłego bólu wśród PLWH obejmują postęp choroby, wpływ wirusa na funkcje układu odpornościowego i nerwowego oraz skutki uboczne leków. PLWH, podobnie jak wielu innym pacjentom z przewlekłym bólem, może przepisywać leki opioidowe, które nie okazały się skuteczne w leczeniu przewlekłego bólu niezwiązanego z rakiem. Ponadto znaczne ryzyko uzależnienia i przedawkowania znacznie przewyższa potencjalne korzyści płynące ze stosowania leków opioidowych w leczeniu przewlekłego bólu. Organy zarządzające w medycynie wezwały, aby interwencje niefarmakologiczne zostały uznane za zalecenia pierwszego rzutu w leczeniu przewlekłego bólu. Wykazano, że interwencje umysł-ciało, takie jak uważność, joga i Tai Chi, skutecznie zmniejszają objawy bólu i poprawiają wyniki psychologiczne osób z przewlekłym bólem. Niestety, w niewielu badaniach zbadano zastosowanie interwencji ciało-umysł w leczeniu przewlekłego bólu w przypadku PWLH, a jeszcze mniej badań formatywnych w celu zmodyfikowania interwencji w celu zaspokojenia wyjątkowych potrzeb tej wrażliwej populacji. Plan badań zaproponowany w niniejszym wniosku zajmie się tymi lukami w literaturze. Niniejsze badanie zbada wykonalność i akceptowalność interwencji ciało-umysł, Qigong/Tai Chi Easy, w leczeniu przewlekłego bólu wśród osób z PLWH. Naukowcy zrekrutują 40 osób z kompleksowego programu HIV w Temple Health. Po uzyskaniu świadomej zgody uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy umysł-ciało lub grupy kontrolnej edukacji zdrowotnej. Uczestnicy obu grup przejdą ocenę wyjściową, po której nastąpi 10-tygodniowa interwencja. Grupa interwencyjna ciało-umysł będzie spotykać się co tydzień na 60-minutowych sesjach i otrzymywać wideo do ćwiczeń w domu. Grupa ds. edukacji zdrowotnej będzie również spotykać się co tydzień przez 60 minut i otrzymywać cotygodniowe zadania domowe związane z tematami omawianymi na sesji. Na zakończenie 10 tygodni uczestnicy zakończą ocenę po interwencji. Zostanie również zakończona 3-miesięczna ocena uzupełniająca. Oprócz wykonalności (tj. wskaźników rekrutacji, retencji) i akceptowalności (tj. ocen satysfakcji), badacze ocenią objawy bólu (ogólne i specyficzne), odczuwany stres, depresję, jakość życia i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia HIV. Naukowcy przewidują, że badanie wykaże wykonalność i akceptowalność, o czym świadczy odpowiednia rekrutacja, retencja i satysfakcja. Wyniki proponowanego badania zostaną wykorzystane w ramach przyszłego grantu badawczego mającego moc wykrywania skuteczności interwencji ciało-umysł w leczeniu przewlekłego bólu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
36

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
        • Temple University Kornberg School of Dentistry (TUKSoD)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

45 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek 45 lat i więcej;
  • Status HIV-pozytywny na podstawie dokumentacji klinicznej;
  • przewlekły stan bólowy na podstawie dokumentacji klinicznej;
  • Mówiący po angielsku;
  • fizycznie zdolny do uczestniczenia w programie Tai Chi

Kryteria wyłączenia:

  • Niemożność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody
  • Niemożność lub niechęć do podróży do Temple Dental School;
  • Niemożność lub niechęć do zaangażowania się w 10-tygodniową interwencję;
  • Nieanglojęzyczny;
  • Zaburzenie związane z używaniem substancji czynnej;
  • Ostre myśli samobójcze lub psychotyczne;
  • Zgłoszony przez siebie udział w innym badaniu naukowym dotyczącym bólu przewlekłego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Delikatny Ruch
To jest aktywna grupa interwencyjna. Qigong/Tai Chi Easy to ustandaryzowana interwencja z formalnym szkoleniem dla instruktorów prowadzonym przez Institute of Integral Qigong and Tai Chi (IIQTC). Protokół może być modyfikowany w zależności od potrzeb i możliwości fizycznych uczestników. Qigong/Tai Chi Easy wykorzystuje serię powtarzalnych i łatwych do nauczenia się ruchów (zamiast długich form z skomplikowaną choreografią).
Behawioralne: Tai Chi
Qigong/Tai Chi Easy to manualna interwencja z formalnym szkoleniem dla instruktorów w Instytucie Integralnego Qigong i Tai Chi (IIQTC). Protokół może być modyfikowany w zależności od potrzeb i możliwości fizycznych uczestnika. Qigong/Tai Chi Easy wykorzystuje serię powtarzalnych i łatwych do nauczenia się ruchów (zamiast długich form ze skomplikowaną choreografią).
Aktywny komparator: Doradztwo Zdrowotne
To jest grupa kontrolna aktywnego komparatora czasu i uwagi: Grupa Edukacji Zdrowotnej będzie adaptacją wcześniej opracowanego warunku kontroli czasu i uwagi stosowanego w badaniach nad HIV. Dodatkowe materiały edukacji zdrowotnej będą oparte na informacjach zebranych podczas wywiadów jakościowych przeprowadzonych przed rozpoczęciem tego badania. Przykłady materiałów sesyjnych obejmują: higienę snu, zdrową dietę, bezpieczeństwo na słońcu i zdrowe domy.
Behawioralne: Coaching zdrowotny
Grupa Edukacji Zdrowotnej zostanie zaadaptowana z wcześniej opracowanego warunku kontroli czasu i uwagi stosowanego w badaniach nad HIV. Dodatkowe materiały edukacyjne dotyczące zdrowia będą oparte na informacjach uzyskanych w wywiadach jakościowych przeprowadzonych przed rozpoczęciem tego badania. Przykładowe materiały sesyjne obejmują: higienę snu, zdrową dietę, bezpieczeństwo słońca i zdrowe domy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Intensywność bólu – Krótki kwestionariusz oceny bólu
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (Tydzień 0), Po interwencji (Tygodnie 10-12), Kontrola po 3 miesiącach (Tygodnie 22-24)
Uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę swojego bólu w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najsilniejszy ból), na podstawie średniego odczucia z ostatniego tygodnia. Wyższe wyniki wskazują na silniejszy ból.
Punkt wyjściowy (Tydzień 0), Po interwencji (Tygodnie 10-12), Kontrola po 3 miesiącach (Tygodnie 22-24)
Zakłócenia bólu – Krótki Inwentarz Bólu
Ramy czasowe: Linia bazowa (Tydzień 0), Po interwencji (Tygodnie 10-12), 3-miesięczna obserwacja kontrolna (Tygodnie 22-24)
Samoopis upośledzenia mobilności, upośledzenia czynności dnia codziennego, nastroju oraz lęku/strachu związanego z bólem. Wynik subskali zakłócenia bólem jest średnią z 7 pozycji, z odpowiedziami w zakresie od 0 do 10. Wyższe wyniki wskazują na większe zakłócenie spowodowane bólem.
Linia bazowa (Tydzień 0), Po interwencji (Tygodnie 10-12), 3-miesięczna obserwacja kontrolna (Tygodnie 22-24)
Wykonalność realizacji protokołu badania
Ramy czasowe: Linia bazowa (tydzień 0), Po interwencji (tygodnie 10-12), 3-miesięczny okres obserwacji (tygodnie 22-24)
Zdolność do rekrutacji i utrzymania uczestników poprzez interwencję i oceny kontrolne
Linia bazowa (tydzień 0), Po interwencji (tygodnie 10-12), 3-miesięczny okres obserwacji (tygodnie 22-24)
Kwestionariusz Satysfakcji Uczestnika (PSQ) - Akceptowalność
Ramy czasowe: Po interwencji (tygodnie 10-12)
Uczestnik samodzielnie zgłosił satysfakcję z komponentów interwencji. Odpowiedź na pytanie: „Jak oceniłbyś swoją ogólną satysfakcję z tego programu?”
Po interwencji (tygodnie 10-12)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala Postrzeganego Stresu (PSS)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (Tydzień 0), Po interwencji (Tygodnie 10-12), Kontrola po 3 miesiącach (Tygodnie 22-24)
Skala Postrzeganego Stresu to narzędzie do pomiaru subiektywnie zgłaszanego stresu w ciągu ostatniego miesiąca. Składa się z 13 pozycji, a odpowiedzi mieszczą się w zakresie od 0 (nigdy) do 4 (bardzo często). Obliczany jest łączny wynik, który może wynosić od 0 do 52 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie postrzeganego stresu.
Punkt wyjściowy (Tydzień 0), Po interwencji (Tygodnie 10-12), Kontrola po 3 miesiącach (Tygodnie 22-24)
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-8)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (tydzień 0), po interwencji (tygodnie 10-12), kontrola po 3 miesiącach (tygodnie 22-24)
PHQ-9 jest powszechnie stosowanym narzędziem do pomiaru depresji o silnych właściwościach psychometrycznych dla populacji klinicznych. Skala składa się z 8 pozycji, z odpowiedziami w zakresie od 0 (wcale) do 3 (prawie codziennie). Suma punktów jest obliczana, a możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 24, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresyjnych.
Punkt wyjściowy (tydzień 0), po interwencji (tygodnie 10-12), kontrola po 3 miesiącach (tygodnie 22-24)

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykonalność
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po interwencji (tygodnie 10-12), 3-miesięczna obserwacja (tygodnie 22-24)
Zdolność do rekrutacji i utrzymania uczestników poprzez interwencje i oceny uzupełniające
Wartość wyjściowa (tydzień 0), okres po interwencji (tygodnie 10-12), 3-miesięczna obserwacja (tygodnie 22-24)
Dopuszczalność
Ramy czasowe: Post-interwencja (tygodnie 10-12)
Uczestnik sam zgłosił zadowolenie z elementów interwencji
Post-interwencja (tygodnie 10-12)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Temple University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Eugene M Dunne, PhD, Temple University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
30 listopada 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
15 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
15 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
2 września 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 września 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
24 września 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
18 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
24 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • K23AT010099 (Grant/umowa NIH USA)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV

Badania kliniczne na Tai Chi

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami