Forbedring av livskvalitet for voksne som lever med hiv og kroniske smerter

Personer som lever med HIV (PLWH) har økt risiko for kroniske smertetilstander, med prevalensrater anslått til å være mellom 55-67 %. Mens akutt smerte er en livsopprettholdende biologisk respons på vevsskade eller skade, er kronisk smerte en egen tilstand som ofte forårsaker betydelig fysisk og psykisk lidelse. Årsaker til kroniske smerter blant PLWH inkluderer sykdomsprogresjon, virusets innvirkning på immun- og nervesystemets funksjon, og medisineringsbivirkninger. PLWH, som mange andre kroniske smertepasienter, kan bli foreskrevet opioide medisiner, som ikke har vist seg å være effektive for å håndtere ikke-kreftrelaterte kroniske smerter. I tillegg oppveier den betydelige risikoen for avhengighet og overdose langt den potensielle fordelen med opioidmedisiner for kronisk smerte. Styrende organer i medisin har bedt om at ikke-farmakologiske intervensjoner skal betraktes som førstelinjebehandlingsanbefalinger for kronisk smertebehandling. Mind-body intervensjoner, som mindfulness, yoga og Tai Chi, har vist seg å være effektive for å redusere smertesymptomer og forbedre psykologiske utfall for personer med kronisk smerte. Dessverre har få studier undersøkt bruken av sinn-kropp-intervensjoner for kronisk smertebehandling for PWLH, med enda færre som bruker formativ forskning for å modifisere intervensjoner for å møte de unike behovene til denne sårbare befolkningen. Forskningsplanen foreslått i denne søknaden vil adressere disse hullene i litteraturen. Denne studien vil undersøke gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en sinn-kropp intervensjon, Qigong/Tai Chi Easy, for kronisk smertebehandling blant PLWH. Forskerne skal rekruttere 40 personer fra det omfattende HIV-programmet ved Temple Health. Etter informert samtykke vil deltakerne bli randomisert til kropps-sinn-arm eller helseutdanningskontrollarm. Deltakere i begge armer vil fullføre baselinevurdering etterfulgt av en 10-ukers intervensjon. Sjel-kropp intervensjonsgruppen vil møtes ukentlig for 60-minutters økter og bli utstyrt med en video for hjemmetrening. Helseutdanningsgruppen vil også møtes ukentlig i 60 minutter og få tildelt ukentlige lekser knyttet til temaene som diskuteres i økten. Ved avslutningen av de 10 ukene vil deltakerne fullføre vurderingen etter intervensjon. En 3-måneders oppfølgingsvurdering vil også bli gjennomført. I tillegg til gjennomførbarhet (dvs. rekrutteringsrater, oppbevaring) og akseptabilitet (dvs. tilfredshetsvurderinger), vil forskerne vurdere smertesymptomer (generelle og spesifikke), opplevd stress, depresjon, livskvalitet og overholdelse av HIV-medisiner. Forskerne forventer at studien vil demonstrere gjennomførbarhet og akseptabilitet, noe som fremgår av tilstrekkelig påmelding, oppbevaring og tilfredshet. Funnene fra den foreslåtte studien vil bli brukt til å informere et fremtidig forskningsstipend med kraft til å oppdage effekten av sinn-kropp-intervensjonen for kronisk smertebehandling.