Vitamin K för perioperativ warfarinhantering
Vitamin K-återställning av INR för perioperativ hantering av Warfarin: : En pilotstudie för att bedöma genomförbarhet
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Geoffrey Barnes, MD
- Telefonnummer: 734 936-4000
- E-post: gbarnes@med.umich.edu
Studieorter
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- Rekrytering
- Michigan Medicine
-
Kontakt:
- Geoffrey Barnes, MD
- Telefonnummer: 734 936-4000
- E-post: gbarnes@med.umich.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Warfarinbehandling i ≥3 månader
- Användning av hemtestutrustning för INR
- Planerad för en kirurgisk procedur som kräver INR ≤1,5 (vanligtvis uppnås med warfarinavbrott)
- INR ≤4 dag 7-10 före proceduren
Exklusionskriterier:
- Den kirurgiska proceduren kräver inte INR ≤1,5 (vanligtvis uppnås med warfarinavbrott)
- Kirurgisk procedur med hög risk för blödning eller komplikationer (urologiska ingrepp, bronkoskopi, epidurala injektioner, nervblockader, ryggkirurgi)
- Warfarinbehandling i < 3 månader
- Bristande engelskkunskaper
- Användning av Heartmate II eller HVAD vänsterkammarassistansanordning
- Nyligen genomgången trombotisk händelse (inom 3 månader)
- CHA2DS2-VASc-poäng >6
- INR >4 dag 7-10 före proceduren
- Överkänslighet mot någon komponent i vitamin K eller enkelt sirap (används i beredningsprocessen)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Standard Warfarindosering med vitamin K
Patienterna kommer att få sin vanliga warfarin-dosering före, under och efter ingreppet.
Detta är utöver en engångsdos av oral vitamin K före ingreppet.
|
10 mg oralt vitamin K kommer att administreras ungefär 36-48 timmar före proceduren.
Patienter får sin vanliga warfarindosering utan avbrott.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Laddning av Warfarindosering med Vitamin K
Patienterna kommer att få sin vanliga warfarindosering före och under ingreppet.
På natten efter ingreppet kommer de att få en engångsdos av warfarin (dubbelt deras normala dos).
Patienterna kommer sedan att återgå till normal dosering av warfarin.
Detta är tillägg till en engångsdos av oralt vitamin K före ingreppet.
|
10 mg oralt vitamin K kommer att administreras ungefär 36-48 timmar före proceduren.
Patienterna fortsätter med sin vanliga warfarindosering utan avbrott; patienterna får också en engångsladdningsdos (dubbel normal dos) av warfarin på kvällen efter ingreppet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomförbarhet för patientrekrytering
Tidsram: Inom två veckor (från första kontakt till fem dagar före ingrepp)
|
Procentandel rekryterade patienter bland de som initialt screenades
|
Inom två veckor (från första kontakt till fem dagar före ingrepp)
|
|
INR-återställning
Tidsram: Inom 12 timmar före procedur
|
Andel inskrivna patienter med INR mindre än eller lika med 1,5 på morgonen för ingreppet
|
Inom 12 timmar före procedur
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Trogenhet mot interventionsprotokollet
Tidsram: 12-dagars period från 2 dagar före operation till 10 dagar efter operation
|
Procent av patienter som uppnådde båda delarna av interventionen: 1) fortsatt varfarin utan avbrott perioperativt; 2) Administrering av oralt vitamin K på kvällen före operationsdag 2
|
12-dagars period från 2 dagar före operation till 10 dagar efter operation
|
|
Följsamhet till randomisering
Tidsram: 24 timmar (dagen för ingreppet)
|
Procentandel av patienter som använde lämplig dos av warfarin som rekommenderades omedelbart efter ingrepp baserat på randomisering
|
24 timmar (dagen för ingreppet)
|
|
Kostnad per rekryterad patient
Tidsram: 12 dagars period från 2 dagar före operation till 10 dagar efter operation
|
Studiekostnader per patient som rekryterats genom uppföljningens slut.
Inkluderar personal, förnödenheter, läkemedelskostnader.
|
12 dagars period från 2 dagar före operation till 10 dagar efter operation
|
|
Patientacceptabilitet
Tidsram: 10 dagar efter ingreppet
|
Data som samlats in med en acceptabilitetsundersökning, mätt på en Likertskala från 1-5 där 5 betyder mest acceptabelt och 1 betyder minst acceptabelt.
|
10 dagar efter ingreppet
|
|
Klinisk acceptabilitet
Tidsram: 10 dagar efter ingreppet
|
Data som samlats in med en acceptabilitetsundersökning, på en Likert-skala från 1–5 där 5 betyder mest acceptabelt och 1 betyder minst acceptabelt.
|
10 dagar efter ingreppet
|
|
Terapeutiskt INR vid postoperativ dag 5
Tidsram: dag 5 efter ingreppet
|
Andel patienter vars INR har återgått till sitt terapeutiska intervall dag 5 efter ingreppet
|
dag 5 efter ingreppet
|
|
Biverkningar
Tidsram: 30 dagar efter ingreppet
|
Alla blödningar eller tromboemboliska komplikationer som uppstår inom 30 dagar efter den kirurgiska ingreppen
|
30 dagar efter ingreppet
|
|
Inställda procedurer
Tidsram: 24 timmar före ingreppet
|
Procentandel av ingrepp som ställs in på grund av ett INR-värde över 1,5
|
24 timmar före ingreppet
|
|
Ytterligare warfarinreversal preoperativ
Tidsram: 24 timmar före ingreppet
|
Användning av ytterligare varfarinåterställande medel (t.ex., fryst färskt plasma, protrombinkomplexkoncentrat, ytterligare vitamin K)
|
24 timmar före ingreppet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Geoffrey Barnes, MD, University of Michigan
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Pyraner
- Kolväten
- Kolväten, cykliska
- Terpener
- Naftalar
- Polycykliska aromatiska kolväten
- Kolväten, aromatisk
- Polycykliska föreningar
- Gentare
- Kumarin
- Bensopyraner
- Naftokinoner
- Fytol
- 4-hydroxikoumariner
- Vitamin K
- Warfarin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- HUM00264031
- K24HL179410 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .