Vitamin K til perioperativ warfarinhåndtering
Vitamin K-gensættelse af INR for perioperativ håndtering af warfarin: : Et pilotstudie til vurdering af gennemførlighed
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Geoffrey Barnes, MD
- Telefonnummer: 734 936-4000
- E-mail: gbarnes@med.umich.edu
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- Rekruttering
- Michigan Medicine
-
Kontakt:
- Geoffrey Barnes, MD
- Telefonnummer: 734 936-4000
- E-mail: gbarnes@med.umich.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Warfarinbehandling i ≥3 måneder
- Brug af hjemmetestudstyr til INR
- Planlagt til en kirurgisk procedure, der kræver INR ≤ 1,5 (typisk opnået ved warfarinpausering)
- INR ≤ 4 på dag 7-10 før proceduren
Eksklusionskriterier:
- Den kirurgiske procedure kræver ikke INR ≤ 1,5 (typisk opnået ved warfarinpausering)
- Kirurgisk procedure med høj risiko for blødning eller komplikationer (urologiske procedurer, bronkoskopi, epidurale injektioner, nerveblokader, rygsøjlekirurgi)
- Warfarinbehandling i < 3 måneder
- Manglende engelskkundskaber
- Brug af Heartmate II- eller HVAD-venstre ventrikulær assist-device
- Nyligt trombosehændelse (inden for 3 måneder)
- CHA2DS2-VASc-score >6
- INR >4 på dag 7-10 før proceduren
- Overfølsomhed over for enhver komponent i vitamin K eller simpelt sirup (brugt i kompounderingsprocessen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Standard Warfarindosering med K-vitamin
Patienterne vil modtage deres standard warfarin-dosis før, under og efter deres procedure.
Dette er ud over en enkelt dosis oral K-vitamin før proceduren.
|
10 mg oral vitamin K vil blive givet cirka 36-48 timer før proceduren.
Patienterne modtager deres sædvanlige warfarindosis uden afbrydelse.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Indlæsning af Warfarin-dosis med K-vitamin
Patienterne vil modtage deres standard warfarin-dosis før og under deres procedure.
På natten efter proceduren vil de modtage en enkelt belastningsdosis af warfarin (dobbelt deres normale dosis).
Patienterne vil derefter genoptage normal dosering af warfarin.
Dette er ud over en enkelt dosis oral vitamin K før proceduren.
|
10 mg oral vitamin K vil blive givet cirka 36-48 timer før proceduren.
Patienter modtager deres sædvanlige warfarin-dosis uden afbrydelse; patienter modtager også en enkelt belastningsdosis (dobbelt normal dosis) af warfarin aftenen efter deres procedure.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførligheden af patientrekruttering
Tidsramme: Inden for to uger (fra opfølgning til fem dage før proceduren)
|
Procentdel af rekrutterede patienter blandt de oprindeligt screenede
|
Inden for to uger (fra opfølgning til fem dage før proceduren)
|
|
INR-reversion
Tidsramme: Inden for 12 timer før proceduren
|
Procentdel af indskrevne patienter med en INR på mindre end eller lig med 1,5 på procedurens morgen
|
Inden for 12 timer før proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse af interventionsprotokollen
Tidsramme: 12 dages periode fra 2 dage før operationen til 10 dage efter operationen
|
Procentdel af patienter, der opnåede begge elementer af interventionen: 1) fortsatte med warfarin uafbrudt perioperativt; 2) administration af oralt vitamin K om aftenen på 2. dag før operation
|
12 dages periode fra 2 dage før operationen til 10 dage efter operationen
|
|
Fidelitet til randomisering
Tidsramme: 24 timer (procedurens dag)
|
Procentdel af patienter, der anvendte den passende dosis warfarin, der blev anbefalet umiddelbart efter proceduren baseret på randomisering
|
24 timer (procedurens dag)
|
|
Omkostning pr. rekrutteret patient
Tidsramme: 12-dages periode fra 2 dage før operationen til 10 dage efter operationen
|
Studiets omkostninger pr. patient rekrutteret gennem opfølgningsperioden.
Inklusive personale, forsyninger og medicinomkostninger. |
12-dages periode fra 2 dage før operationen til 10 dage efter operationen
|
|
Patientacceptabilitet
Tidsramme: 10 dage efter proceduren
|
Data indsamlet med en acceptundersøgelse, målt på en Likert-skala fra 1-5, hvor 5 betyder mest acceptabel og 1 betyder mindst acceptabel.
|
10 dage efter proceduren
|
|
Klinisk acceptabilitet
Tidsramme: 10 dage efter proceduren
|
Data indsamlet med en acceptabilitetsundersøgelse, på en Likert-skala fra 1-5, hvor 5 betyder mest acceptabel og 1 betyder mindst acceptabel.
|
10 dage efter proceduren
|
|
Terapeutisk INR ved postoperativ dag 5
Tidsramme: dag 5 efter proceduren
|
Procentdel af patienter, hvis INR er vendt tilbage til deres terapeutiske område ved dag 5 efter proceduren
|
dag 5 efter proceduren
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Enhver blødning eller tromboembolisk komplikation, der opstår inden for 30 dage efter den kirurgiske procedure
|
30 dage efter proceduren
|
|
Annullerede procedurer
Tidsramme: 24 timer før proceduren
|
Procentdel af procedurer, der aflyses på grund af en INR over 1,5
|
24 timer før proceduren
|
|
Yderligere warfarin neutralisering pre-operativt
Tidsramme: 24 timer før proceduren
|
Brug af yderligere warfarin-neutraliserende midler (f.eks. frisk frosset plasma, protrombinkomplekskoncentrat, yderligere K-vitamin)
|
24 timer før proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Geoffrey Barnes, MD, University of Michigan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Pyraner
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Naphthalenes
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Diterpenes
- Coumarins
- Benzopyrans
- Naphthoquinoner
- Phytol
- 4-hydroxycoumariner
- Vitamin K
- Warfarin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM00264031
- K24HL179410 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Antikoagulerende terapi
-
NCT06124027RekrutteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen Therapy
-
NCT01042587AfsluttetAdfærdsreaktioner på Bright Light Therapy hos ældre
-
NCT05220254AfsluttetRygestop | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure Therapy
-
NCT07337837AfsluttetØjeblikkelig implantation | Vestibulær Socket Therapy | Type II-stikkontakt
-
NCT07341425RekrutteringFokuseret Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | Venteliste
-
NCT07051577Ikke rekrutterer endnuMuskelaktivitet | Fysioterapi og genoptræning | Core Stabilization Exercise Therapy | Visuel rehabilitering | Bueskydning
-
NCT02101411AfsluttetPRU (blodpladereaktivitetsenhed) | APT (Antiplatelet Therapy) | HOTPR (High on Treat Platelet Reactivity)
-
NCT07526272RekrutteringVestibulær Socket Therapy | Øjeblikkelig dental implantat i Type 2 ekstraktionshul
-
NCT03810131AfsluttetA Bite of ACT' (BOA) Accept og Commitment Therapy Online Psykoeducation Kursus | En ventelistekontrol
-
NCT01935843UkendtAvancerede HER-2 positive solide tumorer | Kemoterapi Refactory | HER-2 Antibody Inhibitor Therapy Refactory
Kliniske forsøg med Vitamin K
-
NCT07206537Rekruttering
-
NCT04477811AfsluttetSlutstadie nyresygdom ved dialyse
-
NCT01194778AfsluttetCarboxyleringsniveau | Vitamin K-afhængige proteiner
-
NCT00905229Trukket tilbage
-
NCT01533441Afsluttet
-
NCT01232647UkendtPostmenopausal osteoporose
-
NCT04429035RekrutteringAortaklapstenose | Mitralklapstenose | Aortaklapforkalkning | Mitral ringformet forkalkning | Mitralventilforkalkning
-
NCT04247087Afsluttet