Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättra kvaliteten på kommunikation i livets slutskede för patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

10 oktober 2019 uppdaterad av: VA Office of Research and Development

Förbättra kvaliteten på kommunikation i livets slutskede för patienter med KOL

Syftet med denna studie är att utvärdera en mångfacetterad intervention för att förbättra kvaliteten på kommunikationen i livets slutskede mellan patienter med KOL och deras primärvårdsgivare med hjälp av information om patienternas preferenser för vård i livets slutskede och hur man kommunicerar och använder denna information för att aktivera patienter, familjemedlemmar och vårdgivare.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta projekt bygger på tidigare arbete som beskrev preferenser som är viktiga för patienter i livets slutskede och önskan om livsuppehållande terapi genom att införliva dessa attribut i en mångfacetterad intervention utformad för att förbättra kvaliteten på kommunikation i livets slutskede.

Vårt specifika mål var att utvärdera en mångfacetterad intervention för att förbättra kvaliteten på kommunikationen i livets slutskede mellan patienter med måttlig eller svår KOL och deras primärvårdare. Interventionen bygger på teori om själveffektivitet och inkluderar utbildning av leverantörer, lokala förkämpar och förebilder, fastställande av patienternas individuella barriärer och facilitatorer avseende kommunikation om vård i livets slutskede, preferenser för kommunikation om vård i livets slutskede och preferenser för vård i livets slutskede. vård i livets slutskede och använda denna information för att aktivera patienter, familjemedlemmar och vårdgivare.

För både kontroll- och interventionspatienter samlade vi in ​​följande information som införlivades i en sammanfattande rapport på en sida:

  1. Preferenser kring hjärt-lungräddning (HLR) och mekanisk ventilation
  2. Preferenser för kommunikation med leverantör
  3. Mått på svårighetsgraden av luftflödeshinder
  4. Hinder och facilitatorer för kommunikation
  5. Preferenser för vård i livets slutskede

Interventionen ingick i ett vanligt klinikbesök. För det kommande klinikbesöket genererade vi ett individualiserat ensidigt patientspecifikt feedbackformulär för interventionsgrupppatienter och vårdgivare. Patienter och vårdgivare i kontrollgruppen fick inte blanketten.

Det genererade feedbackformuläret på en sida var:

  1. Mailade till patienten för att dela med sin surrogat
  2. Skickas till sin leverantör innan klinikbesöket
  3. Tillhandahålls till patienten innan deras klinikbesök

De metoder som används för denna studie skulle kunna översättas till klinikpraxis och eventuellt generaliseras till andra kroniska livshotande tillstånd.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

376

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

En eller flera av följande:

1 Ha 3 eller fler poliklinikbesök för KOL (ICD-9) under de två åren före inskrivningen.

2. Har varit inlagd på sjukhus med en primär utskrivningsdiagnos (ICD-9) för KOL under de två åren före inskrivningen.

3. Aktiv användning av inhalerad beta-agonist och ipratropiumbromid (eller motsvarande i kombinationsinhalatorer som Combivent) under de 12 månaderna före inskrivningen.

Plus

  1. Ha ett framtida besök inplanerat i en av de kvalificerade primärvårds- eller bröstklinikerna; och
  2. Har luftflödesbegränsning

Exklusions kriterier:

  1. Om de har kognitiv dysfunktion, språkbarriärer eller allvarlig psykiatrisk störning som skulle hindra dem från att fylla i frågeformulären. Detta bedömdes initialt av patientleverantören och av forskningsassistenten under personliga intervjuer.
  2. Den leverantör som tar hand om deras KOL deltar inte.
  3. Har fått en ny diagnos av KOL under den senaste månaden.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollera
Vanlig skötsel
Experimentell: Intervention
Revision och feedback
Beteende: Revision och feedback
Interventionspatienter och kliniker fick en ensidig patientspecifik individualiserad sammanfattning, baserad på enkätsvar, för att stimulera samtal.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekt av intervention på kvaliteten på patientens läkares kommunikation om vård i livets slutskede (QOC) Skala
Tidsram: Mätt vid inskrivning och 2 veckor efter riktat klinikbesök
Kvaliteten på kommunikation i slutet av livet (QOC) varierar mellan 0 och 100, med högre poäng som indikerar bättre kommunikation mellan patienter och vårdgivare.
Mätt vid inskrivning och 2 veckor efter riktat klinikbesök

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekt av intervention på patientrapporterade diskussioner om behandlingspreferenser vid deras senaste klinikbesök.
Tidsram: Bedöms 2 veckor efter riktat klinikbesök
Vi mätte skillnaden mellan interventions- och kontrollgruppspatienter som rapporterade att de hade en diskussion med sin läkare om behandlingspreferenser vid sitt senaste klinikbesök.
Bedöms 2 veckor efter riktat klinikbesök

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Utredare

  • Huvudutredare: David H Au, MD MS, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2004

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2008

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 mars 2005

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2005

Första postat (Uppskatta)

21 mars 2005

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 oktober 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 oktober 2019

Senast verifierad

1 oktober 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • IIR 02-292

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Revision och feedback

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Congo, DR of

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

Prenumerera