Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zlepšení kvality komunikace na konci života u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)

10. října 2019 aktualizováno: VA Office of Research and Development

Zlepšení kvality komunikace na konci života u pacientů s CHOPN

Účelem této studie je vyhodnotit mnohostrannou intervenci ke zlepšení kvality komunikace na konci života mezi pacienty s CHOPN a jejich poskytovateli primární péče pomocí informací o preferencích pacientů pro péči na konci života a o tom, jak tyto informace komunikovat a využívat k aktivovat pacienty, rodinné příslušníky a poskytovatele zdravotní péče.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tento projekt navazuje na předchozí práci, která popisovala preference důležité pro pacienty na konci života a touhu po život udržující terapii začleněním těchto atributů do mnohostranné intervence určené ke zlepšení kvality komunikace na konci života.

Naším konkrétním cílem bylo zhodnotit mnohostrannou intervenci ke zlepšení kvality komunikace na konci života mezi pacienty se středně těžkou nebo těžkou CHOPN a jejich poskytovateli primární péče. Intervence je založena na teorii self-efficacy a zahrnuje vzdělávání poskytovatelů, místní šampiony a vzory rolí, stanovení individuálních bariér a facilitátorů pacientů ohledně komunikace o péči na konci života, preference komunikace o péči na konci života a preference péče na konci života a používání těchto informací k aktivaci pacientů, rodinných příslušníků a poskytovatelů zdravotní péče.

U kontrolních i intervenčních pacientů jsme shromáždili následující informace, které byly začleněny do jednostránkové souhrnné zprávy:

  1. Preference kardiopulmonální resuscitace (KPR) a mechanické ventilace
  2. Předvolby pro komunikaci s poskytovatelem
  3. Měření závažnosti obstrukce proudění vzduchu
  4. Bariéry a facilitátoři komunikace
  5. Preference pro péči na konci života

Intervence byla začleněna do obvyklé návštěvy kliniky. Pro nadcházející návštěvu kliniky jsme pro pacienty a poskytovatele intervenčních skupin vygenerovali individualizovaný jednostránkový formulář pro zpětnou vazbu specifickou pro pacienta. Pacienti a poskytovatelé v kontrolní skupině formulář neobdrželi.

Vygenerovaný jednostránkový formulář zpětné vazby byl:

  1. Odesláno e-mailem pacientovi, aby je sdílel se svým náhradníkem
  2. Odesláno jejich poskytovateli před návštěvou kliniky
  3. Poskytuje se pacientovi před návštěvou kliniky

Metody použité v této studii by mohly být převedeny do klinické praxe a případně zobecněny na další chronické život ohrožující stavy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

376

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Jedna nebo více z následujících:

1 Absolvujte 3 nebo více ambulantních návštěv pro CHOPN (ICD-9) během dvou let před zařazením do studie.

2. Byli hospitalizováni s primární propouštěcí diagnózou (ICD-9) pro CHOPN během dvou let před zařazením do studie.

3. Aktivní užívání inhalačního beta-agonisty a ipratropium bromidu (nebo ekvivalentu v kombinovaných inhalátorech, jako je Combivent) během 12 měsíců před zařazením do studie.

Plus

  1. Nechte si naplánovat budoucí návštěvu v jedné z oprávněných klinik primární péče nebo hrudních klinik; a
  2. Mít omezení proudění vzduchu

Kritéria vyloučení:

  1. Pokud mají kognitivní dysfunkci, jazykovou bariéru nebo těžkou psychiatrickou poruchu, která by jim bránila ve vyplňování dotazníků. To bylo zpočátku hodnoceno poskytovatelem pacientů a výzkumným asistentem během osobních rozhovorů.
  2. Poskytovatel pečující o jejich CHOPN se neúčastní.
  3. Mějte během posledního měsíce novou diagnózu CHOPN.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Obvyklá péče
Experimentální: Zásah
Audit a zpětná vazba
Behaviorální: Audit a zpětná vazba
Intervenovaní pacienti a kliničtí lékaři obdrželi jednostránkové individualizované shrnutí pro konkrétního pacienta založené na odpovědích na dotazník, aby stimulovali konverzace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv intervence na kvalitu sdělení pacienta klinického lékaře o škále péče na konci života (QOC).
Časové okno: Měřeno při zápisu a 2 týdny po cílené návštěvě kliniky
Skóre kvality komunikace na konci života (QOC) se pohybuje mezi 0 a 100, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší komunikaci mezi pacienty a poskytovateli.
Měřeno při zápisu a 2 týdny po cílené návštěvě kliniky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv intervence na pacienty hlášené diskuse o preferencích léčby při jejich poslední návštěvě kliniky.
Časové okno: Vyhodnoceno 2 týdny po cílené návštěvě kliniky
Měřili jsme rozdíl mezi intervenční a kontrolní skupinou pacientů, kteří hlásili, že při své poslední návštěvě kliniky diskutovali se svým lékařem o preferencích léčby.
Vyhodnoceno 2 týdny po cílené návštěvě kliniky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

VA Office of Research and Development

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David H Au, MD MS, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2004

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2008

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. března 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. března 2005

První zveřejněno (Odhad)

21. března 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. října 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. října 2019

Naposledy ověřeno

1. října 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IIR 02-292

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Audit a zpětná vazba

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Malawi

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit