Forbedring af kvaliteten af ​​end-of-life-kommunikation for patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Dette projekt bygger på tidligere arbejde, der beskrev præferencer vigtige for patienter ved livets afslutning og ønske om livsopretholdende terapi ved at inkorporere disse egenskaber i en mangefacetteret intervention designet til at forbedre kvaliteten af ​​kommunikationen i livets afslutning.

Vores specifikke mål var at evaluere en multifacetteret intervention for at forbedre kvaliteten af ​​end-of-life-kommunikation mellem patienter med moderat eller svær KOL og deres primære behandlere. Interventionen er baseret på self-efficacy-teori og omfatter uddannelse af udbydere, lokale forkæmpere og rollemodeller, fastlæggelse af patienters individuelle barrierer og facilitatorer vedrørende kommunikation om end-of-life care, præferencer for kommunikation om end-of-life care og præferencer mht. end-of-life care og bruge disse oplysninger til at aktivere patienter, familiemedlemmer og sundhedsudbydere.

For både kontrol- og interventionspatienter indsamlede vi følgende information, som blev indarbejdet i en en-sides sammenfattende rapport:

1. Præferencer omkring hjerte-lunge-redning (HLR) og mekanisk ventilation
2. Præferencer for kommunikation med udbyder
3. Mål for sværhedsgraden af ​​luftstrømsobstruktion
4. Barrierer og facilitatorer for kommunikation
5. Præferencer for end-of-life care

Interventionen blev indarbejdet i et sædvanligt klinikbesøg. Til det kommende klinikbesøg genererede vi en individualiseret én-sides patientspecifik feedbackformular til interventionsgruppepatienter og udbydere. Patienter og behandlere i kontrolgruppen modtog ikke skemaet.

Den genererede én-sides feedbackformular var:

1. Sendt til patienten for at dele med deres surrogat
2. Sendt til deres udbyder inden klinikbesøget
3. Udleveres til patienten før deres klinikbesøg

De anvendte metoder til denne undersøgelse kunne oversættes til klinikpraksis og muligvis generaliseres til andre kroniske livstruende tilstande.