Poprawa jakości komunikacji u schyłku życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP)

Ten projekt opiera się na wcześniejszych pracach, które opisywały preferencje ważne dla pacjentów u schyłku życia i pragnienie terapii podtrzymującej życie poprzez włączenie tych atrybutów do wielopłaszczyznowej interwencji mającej na celu poprawę jakości komunikacji u schyłku życia.

Naszym konkretnym celem była ocena wielopłaszczyznowej interwencji mającej na celu poprawę jakości komunikacji u schyłku życia między pacjentami z umiarkowaną lub ciężką POChP a ich lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej. Interwencja opiera się na teorii poczucia własnej skuteczności i obejmuje edukację świadczeniodawców, lokalnych mistrzów i wzorców do naśladowania, określenie indywidualnych barier pacjentów i facylitatorów w zakresie komunikowania się na temat opieki u schyłku życia, preferencji dotyczących komunikowania się na temat opieki u schyłku życia oraz preferencji dotyczących opieki u schyłku życia i wykorzystywanie tych informacji do aktywizacji pacjentów, członków ich rodzin i świadczeniodawców.

Zarówno w przypadku pacjentów z grupy kontrolnej, jak i poddanych interwencji zebraliśmy następujące informacje, które zostały włączone do jednostronicowego raportu podsumowującego:

1. Preferencje dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) i wentylacji mechanicznej
2. Preferencje dotyczące komunikacji z dostawcą
3. Miara nasilenia niedrożności przepływu powietrza
4. Bariery i ułatwienia w komunikacji
5. Preferencje dotyczące opieki u schyłku życia

Interwencja została włączona do zwykłej wizyty w klinice. Na potrzeby zbliżającej się wizyty w klinice wygenerowaliśmy zindywidualizowany, jednostronicowy formularz zwrotny dla pacjentów z grup interwencyjnych i świadczeniodawców. Pacjenci i świadczeniodawcy z grupy kontrolnej nie otrzymali formularza.

Wygenerowany jednostronicowy formularz opinii wyglądał następująco:

1. Wysłane pocztą do pacjenta w celu udostępnienia go surogatce
2. Wysyłane do dostawcy przed wizytą w klinice
3. Dostarczane pacjentowi przed wizytą w klinice

Metody zastosowane w tym badaniu można przełożyć na praktykę kliniczną i prawdopodobnie uogólnić na inne przewlekłe stany zagrażające życiu.