Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Улучшение качества коммуникации в конце жизни для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)

10 октября 2019 г. обновлено: VA Office of Research and Development

Улучшение качества общения пациентов с ХОБЛ в конце жизни

Целью данного исследования является оценка многогранного вмешательства для улучшения качества общения в конце жизни между пациентами с ХОБЛ и их лечащими врачами с использованием информации о предпочтениях пациентов в отношении помощи в конце жизни и о том, как общаться и использовать эту информацию для активизировать пациентов, членов семьи и медицинских работников.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Этот проект основан на предыдущей работе, в которой описывались предпочтения, важные для пациентов в конце жизни, и стремление к терапии, поддерживающей жизнь, путем включения этих атрибутов в многогранное вмешательство, предназначенное для улучшения качества общения в конце жизни.

Наша конкретная цель заключалась в оценке многогранного вмешательства для улучшения качества общения в конце жизни между пациентами с ХОБЛ средней или тяжелой степени и их лечащими врачами. Вмешательство основано на теории самоэффективности и включает в себя обучение медицинских работников, местных чемпионов и образцы для подражания, определение индивидуальных барьеров пациентов и помощников в отношении общения об уходе в конце жизни, предпочтения в общении об уходе в конце жизни и предпочтения в отношении помощь в конце жизни и использование этой информации для активизации пациентов, членов семьи и поставщиков медицинских услуг.

Для контрольных и интервенционных пациентов мы собрали следующую информацию, которая была включена в сводный отчет на одной странице:

  1. Предпочтения по поводу сердечно-легочной реанимации (СЛР) и ИВЛ
  2. Настройки связи с провайдером
  3. Мера тяжести обструкции воздушного потока
  4. Барьеры и посредники в общении
  5. Предпочтения в отношении ухода в конце жизни

Вмешательство было включено в обычный визит в клинику. Для предстоящего визита в клинику мы создали индивидуальную одностраничную форму обратной связи для пациентов группы вмешательства и медицинских работников. Пациенты и поставщики медицинских услуг в контрольной группе форму не получали.

Сгенерированная одностраничная форма обратной связи выглядела так:

  1. Отправлено пациенту по почте, чтобы поделиться с его суррогатной матерью
  2. Отправлено их поставщику до визита в клинику
  3. Предоставляется пациенту перед визитом в клинику

Методы, используемые для этого исследования, могут быть переведены в клиническую практику и, возможно, распространены на другие хронические угрожающие жизни состояния.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

376

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • Washington
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Одно или несколько из следующего:

1 Иметь 3 или более амбулаторных визитов по поводу ХОБЛ (МКБ-9) за два года до регистрации.

2. Были госпитализированы с первичным диагнозом ХОБЛ при выписке (МКБ-9) за два года до зачисления.

3. Активное использование ингаляционного бета-агониста и бромида ипратропия (или эквивалента в комбинированных ингаляторах, таких как Combivent) в течение 12 месяцев до включения в исследование.

Плюс

  1. Запланировать визит в одну из подходящих клиник первичной медико-санитарной помощи или клиник грудной клетки в будущем; и
  2. Имеют ограничение воздушного потока

Критерий исключения:

  1. Если у них есть когнитивная дисфункция, языковой барьер или тяжелое психическое расстройство, которые не позволяют им заполнить анкеты. Первоначально это оценивалось врачом пациентов и научным сотрудником во время личных интервью.
  2. Медработник, лечащий их ХОБЛ, не участвует.
  3. Наличие нового диагноза ХОБЛ в течение последнего месяца.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контроль
Обычный уход
Экспериментальный: Вмешательство
Аудит и обратная связь
Поведенческий: Аудит и обратная связь
Пациенты и клиницисты, принимавшие участие в вмешательстве, получали одностраничное индивидуальное резюме для каждого пациента, основанное на ответах на вопросы анкеты, чтобы стимулировать беседу.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние вмешательства на качество информирования пациента врачом о шкале ухода в конце жизни (QOC)
Временное ограничение: Измерено при регистрации и через 2 недели после целевого посещения клиники
Оценка качества общения в конце жизни (QOC) колеблется от 0 до 100, при этом более высокие баллы указывают на лучшее общение между пациентами и поставщиками медицинских услуг.
Измерено при регистрации и через 2 недели после целевого посещения клиники

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние вмешательства на обсуждение пациентами предпочтений в отношении лечения во время их последнего визита в клинику.
Временное ограничение: Оценивается через 2 недели после целевого визита в клинику
Мы измерили разницу между пациентами экспериментальной и контрольной групп, сообщившими о том, что обсуждали со своим лечащим врачом предпочтения в отношении лечения во время их последнего визита в клинику.
Оценивается через 2 недели после целевого визита в клинику

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

VA Office of Research and Development

Следователи

  • Главный следователь: David H Au, MD MS, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2004 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2008 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 мая 2008 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 марта 2005 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 марта 2005 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

21 марта 2005 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 октября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 октября 2019 г.

Последняя проверка

1 октября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • IIR 02-292

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Аудит и обратная связь

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Zimbabwe

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться