Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavien potilaiden elämän loppuviestinnän laadun parantaminen

torstai 10. lokakuuta 2019 päivittänyt: VA Office of Research and Development

Keuhkoahtaumatautipotilaiden elämän loppuviestinnän laadun parantaminen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida monitahoista interventiota, jolla parannetaan keuhkoahtaumatautipotilaiden ja heidän perusterveydenhuollon tarjoajiensa elämän loppuviestinnän laatua käyttämällä tietoa potilaiden mieltymyksistä loppuelämän hoitoon sekä siitä, miten tätä tietoa voidaan kommunikoida ja käyttää aktivoida potilaita, perheenjäseniä ja terveydenhuollon tarjoajia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä projekti perustuu aikaisempaan työhön, jossa kuvattiin potilaille tärkeitä mieltymyksiä elämän lopussa ja elämää ylläpitävän hoidon halua sisällyttämällä nämä ominaisuudet monipuoliseen interventioon, jonka tarkoituksena on parantaa elämän loppuviestinnän laatua.

Erityisenä tavoitteemme oli arvioida monipuolista interventiota, jolla parannetaan keskivaikeaa tai vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden ja heidän ensihoidon tarjoajiensa välisen viestinnän laatua. Interventio perustuu itsetehokkuusteoriaan ja sisältää palveluntarjoajan koulutusta, paikallisia mestareita ja roolimalleja, potilaiden yksilöllisten esteiden ja fasilitaattorien määrittämistä elämän loppuhoitoa koskevassa viestinnässä, elämänlopun hoitoa koskevan viestinnän mieltymykset ja mieltymykset loppuelämän hoitoon ja näiden tietojen käyttämiseen potilaiden, perheenjäsenten ja terveydenhuollon tarjoajien aktivoimiseen.

Sekä kontrolli- että interventiopotilaista keräsimme seuraavat tiedot, jotka sisällytettiin yksisivuiseen yhteenvetoraporttiin:

  1. Asetukset sydän- ja keuhkoelvytyksestä (CPR) ja koneellisesta ventilaatiosta
  2. Asetukset yhteydenpitoon palveluntarjoajan kanssa
  3. Ilmavirran tukoksen vakavuuden mittaus
  4. Viestinnän esteet ja edistäjät
  5. Loppuelämän hoidon mieltymykset

Interventio sisällytettiin tavalliseen klinikkakäyntiin. Tulevaa klinikkakäyntiä varten loimme yksilöllisen yksisivuisen potilaskohtaisen palautelomakkeen interventioryhmän potilaille ja palveluntarjoajille. Kontrolliryhmän potilaat ja palveluntarjoajat eivät saaneet lomaketta.

Luotu yksisivuinen palautelomake oli:

  1. Postitetaan potilaalle jaettavaksi heidän sijaisjäsenensä kanssa
  2. Lähetetään palveluntarjoajalle ennen klinikkakäyntiä
  3. Toimitetaan potilaalle ennen klinikkakäyntiä

Tässä tutkimuksessa käytetyt menetelmät voitaisiin muuttaa klinikan käytännöksi ja mahdollisesti yleistää muihin kroonisiin hengenvaarallisiin tiloihin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

376

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Yksi tai useampi seuraavista:

1 Käy vähintään kolmella avohoitokäynnillä COPD:n (ICD-9) vuoksi kahden vuoden aikana ennen ilmoittautumista.

2. Ollut sairaalahoidossa keuhkoahtaumatautidiagnoosilla (ICD-9) kahden vuoden aikana ennen ilmoittautumista.

3. Inhaloitavan beeta-agonistin ja ipratropiumbromidin (tai vastaavan yhdistelmäinhalaattorin, kuten Combiventin) aktiivinen käyttö 12 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.

Plus

  1. Suunnittele tuleva käynti johonkin kelvolliseen perusterveydenhuoltoon tai rintakehäklinikkaan; ja
  2. Ilmavirran rajoitus

Poissulkemiskriteerit:

  1. Jos heillä on kognitiivinen toimintahäiriö, kielimuurit tai vakava psykiatrinen häiriö, joka estäisi heitä vastaamasta kyselyihin. Tämän arvioivat alun perin potilaan hoitaja ja tutkimusassistentti henkilöhaastatteluissa.
  2. Keuhkoahtaumatautiaan hoitava palveluntarjoaja ei osallistu.
  3. Sinulla on uusi COPD-diagnoosi viimeisen kuukauden aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus
Tavallinen hoito
Kokeellinen: Interventio
Tarkastus ja palaute
Käyttäytyminen: Tarkastus ja palaute
Interventiopotilaat ja lääkärit saivat kyselyvastauksiin perustuvan yhden sivun potilaskohtaisen yksilöllisen yhteenvedon keskustelun herättämiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intervention vaikutus potilaan kliinikon viestinnän laatuun loppuelämän hoidosta (QOC)
Aikaikkuna: Mitattu ilmoittautumisen yhteydessä ja 2 viikkoa kohdennetun klinikkakäynnin jälkeen
Elämän loppuviestinnän laatupisteet (QOC) vaihtelevat välillä 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa viestintää potilaiden ja palveluntarjoajien välillä.
Mitattu ilmoittautumisen yhteydessä ja 2 viikkoa kohdennetun klinikkakäynnin jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intervention vaikutus potilaiden raportoimiin keskusteluihin hoitovalinnoista heidän viimeisellä klinikkakäynnillään.
Aikaikkuna: Arvioitu 2 viikkoa kohdennetun klinikkakäynnin jälkeen
Mittasimme eron interventio- ja kontrolliryhmän potilaiden välillä, jotka ilmoittivat käyneensä viimeisellä klinikkakäynnillään keskustelun kliinikon kanssa hoitotottumuksista.
Arvioitu 2 viikkoa kohdennetun klinikkakäynnin jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

VA Office of Research and Development

Tutkijat

  • Päätutkija: David H Au, MD MS, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. marraskuuta 2004

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. toukokuuta 2008

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. toukokuuta 2008

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 18. maaliskuuta 2005

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. maaliskuuta 2005

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 21. maaliskuuta 2005

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 11. lokakuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. lokakuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IIR 02-292

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tarkastus ja palaute

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Sweden

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa