- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00690534
Insulin och sarkopeni hos äldre
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vår allmänna hypotes är att en minskad reaktion av muskelproteinanabolism på insulin spelar en viktig roll i förlusten av muskelmassa med åldrande. Vårt mål är att fastställa mekanismerna bakom muskelproteiners åldersrelaterade insulinresistens, vilket gör det möjligt för oss att definiera specifika ingrepp för att rikta in sig på denna defekt och tillhandahålla den vetenskapliga grunden för förebyggande och behandling av sarkopeni.
Våra tidigare studier indikerar att muskelproteinernas svar på insulinets anabola verkan försämras hos friska äldre vuxna jämfört med yngre kontroller, vilket hämmar den anabola effekten av blandad matning på muskelproteiner. Dessa förändringar är förknippade med en åldersrelaterad minskning av det vasodilaterande svaret på insulin, vilket, från våra data, verkar vara en potentiellt viktig mediator av insulinets fysiologiska anabola effekt på muskelproteiner. Preliminära data från vårt laboratorium tyder också på att en enstaka aerob träning hos äldre personer kan återställa det normala svaret av blodflöde, muskelproteinsyntes och anabolism på insulin.
Därför kommer vi att testa följande specifika hypoteser på friska försökspersoner:
- Insulininducerad ökning av blodflödet och muskelperfusion är nödvändiga för fysiologisk stimulering av muskelproteinsyntes och anabolism av insulin.
- Åldrande minskar den vaskulära känsligheten för insulin, vilket förhindrar den fysiologiska ökningen av blodflödet och muskelperfusion som svar på insulin, vilket minskar svaret från muskelproteinsyntesen och nettobalansen på den anabola effekten av insulin och blandad mat.
- Aerob träning kan hos äldre personer återställa den insulininducerade ökningen av blodflödet och muskelperfusionen till ungdomliga nivåer, och på så sätt normalisera den anabola effekten av insulin och blandad matning på muskelproteinsyntesen och muskelproteinbalansen.
Vi kommer att använda toppmoderna stabila isotopspårningstekniker för att mäta muskelproteinomsättning, och en nyutvecklad metod för att mäta muskelperfusion hos unga och äldre försökspersoner. Resultaten av dessa studier kommer att tillåta oss att bättre definiera insulinets fysiologiska verkningsmekanismer på muskelproteinanabolism, föra fram våra kunskaper om patofysiologin för sarkopeni och tillhandahålla den vetenskapliga grunden för beteendemässig och/eller farmakologisk behandling av muskelförlust med åldrande .
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Förenta staterna, 77555-0460
- Sealy Center on Aging, University of Texas Medical Branch
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-40 år och 65-85 år.
- Förmåga att underteckna samtyckesformulär (poäng >23 på 30-objekt Mini Mental State Examination, MMSE)
- Stabil kroppsvikt i minst 3 månader
Exklusions kriterier:
- Fysiskt beroende eller svaghet (nedsättning i någon av Activities of Daily Living (ADL), historia av fall (>2/år) eller betydande viktminskning under det senaste året)
- Träningsträning (>2 pass i veckan med måttlig till hög intensitet aerobic eller motståndsträning)
- Graviditet eller ammande kvinnor.
- Betydande hjärt-, lever-, njur-, blod- eller luftvägssjukdomar
- Perifer kärlsjukdom
- Diabetes mellitus eller annan obehandlad endokrin sjukdom
- Aktiv cancer
- Nylig (inom 6 månader) behandling med anabola steroider eller kortikosteroider.
- Alkohol- eller drogmissbruk
- Svår depression (>5 på 15-punkts Geriatric Depression Scale, GDS)
- Potentiella försökspersoner som nyligen har donerat blod under de senaste 60 dagarna kommer att uteslutas från att delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: CMAY
Insulin hos unga
|
insulin, 0,2 mU/kg/min under 3 timmar
|
Experimentell: JAG FÅR
L-NMMA + insulin hos unga
|
insulin, 0,2 mU/kg/min under 3 timmar
rörlig ränta i 3 timmar
|
Experimentell: SNPY
SNP hos unga
|
rörlig ränta i 3 timmar
|
Aktiv komparator: CSNP
Insulin hos äldre
|
insulin, 0,2 mU/kg/min under 3 timmar
|
Experimentell: ISNP
SNP hos äldre
|
insulin, 0,2 mU/kg/min under 3 timmar
rörlig ränta i 3 timmar
|
Experimentell: SNPE
SNP hos äldre
|
rörlig ränta i 3 timmar
|
Aktiv komparator: CMealO
Måltid hos äldre
|
blandad måltid
|
Experimentell: SMealO
SNP+måltid hos äldre
|
rörlig ränta i 3 timmar
blandad måltid
|
Aktiv komparator: Mjölig
måltid hos unga
|
blandad måltid
|
Experimentell: ExIns
insulin+träning hos äldre
|
insulin, 0,2 mU/kg/min under 3 timmar
|
Experimentell: ExMeal
måltid+motion hos äldre
|
blandad måltid
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
muskelproteinsyntes
Tidsram: 5 och 8 timmar
|
5 och 8 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
blodflöde
Tidsram: 5 och 8 timmar
|
5 och 8 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Elena Volpi, MD, PhD, The University of Texas Medical Branch at Galveston
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rasmussen BB, Fujita S, Wolfe RR, Mittendorfer B, Roy M, Rowe VL, Volpi E. Insulin resistance of muscle protein metabolism in aging. FASEB J. 2006 Apr;20(6):768-9. doi: 10.1096/fj.05-4607fje. Epub 2006 Feb 7.
- Bell JA, Volpi E, Fujita S, Cadenas JG, Sheffield-Moore M, Rasmussen BB. Skeletal muscle protein anabolic response to increased energy and insulin is preserved in poorly controlled type 2 diabetes. J Nutr. 2006 May;136(5):1249-55. doi: 10.1093/jn/136.5.1249.
- Bell JA, Volpi E, Fujita S, Cadenas JG, Rasmussen BB. Dysregulation of muscle fatty acid metabolism in type 2 diabetes is independent of malonyl-CoA. Diabetologia. 2006 Sep;49(9):2144-52. doi: 10.1007/s00125-006-0362-9. Epub 2006 Jul 26.
- Timmerman KL, Volpi E. Amino acid metabolism and regulatory effects in aging. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Jan;11(1):45-9. doi: 10.1097/MCO.0b013e3282f2a592.
- Fujita S, Volpi E. Amino acids and muscle loss with aging. J Nutr. 2006 Jan;136(1 Suppl):277S-80S. doi: 10.1093/jn/136.1.277S.
- Dreyer HC, Volpi E. Role of protein and amino acids in the pathophysiology and treatment of sarcopenia. J Am Coll Nutr. 2005 Apr;24(2):140S-145S. doi: 10.1080/07315724.2005.10719455.
- Drummond MJ, Bell JA, Fujita S, Dreyer HC, Glynn EL, Volpi E, Rasmussen BB. Amino acids are necessary for the insulin-induced activation of mTOR/S6K1 signaling and protein synthesis in healthy and insulin resistant human skeletal muscle. Clin Nutr. 2008 Jun;27(3):447-56. doi: 10.1016/j.clnu.2008.01.012. Epub 2008 Mar 14.
- Drummond MJ, Dreyer HC, Pennings B, Fry CS, Dhanani S, Dillon EL, Sheffield-Moore M, Volpi E, Rasmussen BB. Skeletal muscle protein anabolic response to resistance exercise and essential amino acids is delayed with aging. J Appl Physiol (1985). 2008 May;104(5):1452-61. doi: 10.1152/japplphysiol.00021.2008. Epub 2008 Mar 6.
- Fujita S, Rasmussen BB, Cadenas JG, Drummond MJ, Glynn EL, Sattler FR, Volpi E. Aerobic exercise overcomes the age-related insulin resistance of muscle protein metabolism by improving endothelial function and Akt/mammalian target of rapamycin signaling. Diabetes. 2007 Jun;56(6):1615-22. doi: 10.2337/db06-1566. Epub 2007 Mar 9.
- Fujita S, Rasmussen BB, Bell JA, Cadenas JG, Volpi E. Basal muscle intracellular amino acid kinetics in women and men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007 Jan;292(1):E77-83. doi: 10.1152/ajpendo.00173.2006. Epub 2006 Aug 8.
- Fujita S, Rasmussen BB, Cadenas JG, Grady JJ, Volpi E. Effect of insulin on human skeletal muscle protein synthesis is modulated by insulin-induced changes in muscle blood flow and amino acid availability. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Oct;291(4):E745-54. doi: 10.1152/ajpendo.00271.2005. Epub 2006 May 16.
- Bell JA, Fujita S, Volpi E, Cadenas JG, Rasmussen BB. Short-term insulin and nutritional energy provision do not stimulate muscle protein synthesis if blood amino acid availability decreases. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005 Dec;289(6):E999-1006. doi: 10.1152/ajpendo.00170.2005. Epub 2005 Jul 19.
- Volpi E, Chinkes DL, Rasmussen BB. Sequential muscle biopsies during a 6-h tracer infusion do not affect human mixed muscle protein synthesis and muscle phenylalanine kinetics. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 Oct;295(4):E959-63. doi: 10.1152/ajpendo.00671.2007. Epub 2008 Aug 19.
- Drummond MJ, Miyazaki M, Dreyer HC, Pennings B, Dhanani S, Volpi E, Esser KA, Rasmussen BB. Expression of growth-related genes in young and older human skeletal muscle following an acute stimulation of protein synthesis. J Appl Physiol (1985). 2009 Apr;106(4):1403-11. doi: 10.1152/japplphysiol.90842.2008. Epub 2008 Sep 11.
- Fujita S, Glynn EL, Timmerman KL, Rasmussen BB, Volpi E. Supraphysiological hyperinsulinaemia is necessary to stimulate skeletal muscle protein anabolism in older adults: evidence of a true age-related insulin resistance of muscle protein metabolism. Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1889-98. doi: 10.1007/s00125-009-1430-8. Epub 2009 Jul 9.
- Timmerman KL, Lee JL, Dreyer HC, Dhanani S, Glynn EL, Fry CS, Drummond MJ, Sheffield-Moore M, Rasmussen BB, Volpi E. Insulin stimulates human skeletal muscle protein synthesis via an indirect mechanism involving endothelial-dependent vasodilation and mammalian target of rapamycin complex 1 signaling. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Aug;95(8):3848-57. doi: 10.1210/jc.2009-2696. Epub 2010 May 19.
- Timmerman KL, Lee JL, Fujita S, Dhanani S, Dreyer HC, Fry CS, Drummond MJ, Sheffield-Moore M, Rasmussen BB, Volpi E. Pharmacological vasodilation improves insulin-stimulated muscle protein anabolism but not glucose utilization in older adults. Diabetes. 2010 Nov;59(11):2764-71. doi: 10.2337/db10-0415. Epub 2010 Aug 19.
- Drummond MJ, McCarthy JJ, Sinha M, Spratt HM, Volpi E, Esser KA, Rasmussen BB. Aging and microRNA expression in human skeletal muscle: a microarray and bioinformatics analysis. Physiol Genomics. 2011 May 1;43(10):595-603. doi: 10.1152/physiolgenomics.00148.2010. Epub 2010 Sep 28.
- Timmerman KL, Dhanani S, Glynn EL, Fry CS, Drummond MJ, Jennings K, Rasmussen BB, Volpi E. A moderate acute increase in physical activity enhances nutritive flow and the muscle protein anabolic response to mixed nutrient intake in older adults. Am J Clin Nutr. 2012 Jun;95(6):1403-12. doi: 10.3945/ajcn.111.020800. Epub 2012 May 9.
- Drummond MJ, Dickinson JM, Fry CS, Walker DK, Gundermann DM, Reidy PT, Timmerman KL, Markofski MM, Paddon-Jones D, Rasmussen BB, Volpi E. Bed rest impairs skeletal muscle amino acid transporter expression, mTORC1 signaling, and protein synthesis in response to essential amino acids in older adults. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012 May 15;302(9):E1113-22. doi: 10.1152/ajpendo.00603.2011. Epub 2012 Feb 14.
- Drummond MJ, Timmerman KL, Markofski MM, Walker DK, Dickinson JM, Jamaluddin M, Brasier AR, Rasmussen BB, Volpi E. Short-term bed rest increases TLR4 and IL-6 expression in skeletal muscle of older adults. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2013 Aug 1;305(3):R216-23. doi: 10.1152/ajpregu.00072.2013. Epub 2013 Jun 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Neuromuskulära manifestationer
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Sarkopeni
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Vasodilaterande medel
- Donatorer av kväveoxid
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Nitroprusside
Andra studie-ID-nummer
- 05-090
- 5R01AG018311 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Insulin Vanligt
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes | Diabetes mellitus, typ 1Förenta staterna, Polen, Puerto Rico, Ryska Federationen, Storbritannien, Danmark, Frankrike, Israel, Australien, Rumänien
-
Munich Municipal HospitalNovo Nordisk A/SOkändTyp 2-diabetes mellitusTyskland
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes | Diabetes mellitus, typ 1Förenta staterna, Indien, Ryska Federationen, Belgien, Spanien, Israel, Kroatien, Serbien, Nordmakedonien, Sydafrika, Slovenien, Brasilien, Polen, Kanada, Tjeckien
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes mellitus, typ 2 | DiabetesFörenta staterna, Frankrike, Österrike, Norge, Algeriet
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes mellitus, typ 2 | DiabetesFörenta staterna, Kroatien, Indien, Israel, Ryska Federationen, Slovakien, Kanada, Serbien, Storbritannien, Puerto Rico
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes | Diabetes mellitus, typ 1Österrike
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes | Diabetes mellitus, typ 1Förenta staterna, Polen, Finland, Belgien, Ungern, Storbritannien, Tyskland, Kanada, Tjeckien
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes | Diabetes mellitus, typ 1Tyskland
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes | Diabetes mellitus, typ 1Tyskland, Förenta staterna, Indien, Israel, Italien, Ryska Federationen, Japan, Finland, Serbien, Kalkon, Bulgarien, Estland, Tjeckien, Litauen, Ukraina, Polen, Lettland, Puerto Rico
-
Tulane University Health Sciences CenterAvslutad