Sevelamerhydroklorid och femoral och carotid Intima Media Tjockleksprogression i slutstadiet njursjukdom (SUMMER)

Serumfosfor (P) är ofta förhöjt hos HD-patienter. Serum P stimulerar PTH-syntesen och är associerat med sekundär hyperparatyreoidism. Användning av kalcium(Ca)-innehållande fosforbindemedel är en exogen källa till Ca som kan höja CaxP-produkten. Hos HD-patienter har en ultraljudspåvisad ökning av intima medias tjocklek i halspulsådern associerats med förhöjda P-nivåer i serum. Perifer arteriell kärlsjukdom (PVD) står för signifikant mortalitet och sjuklighet hos HD-patienter.

Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten av sevelamerhydroklorid med kalciuminnehållande fosforbindare för att minska progressionshastigheten för förtjockning av femoral och carotid intimal media (IMT) mätt med B-mod ultraljud hos patienter med stabil HD.

Siffrorna för randomisering av försökspersonerna tillhandahölls av Epidemiology and Research Unit, E. Wolfson Medical Center, Holon, Israel. Efter att ha uppfyllt alla inklusionskriterier randomiserades försökspersonerna till en av två behandlingsgrupper: Renagel eller kalciumkarbonat. Innan behandlingen mottogs, mättes baseline femoral och carotis IMT, medicinsk och farmaceutisk historia dokumenterades, näringsutvärdering gjordes och mitt i veckan blodkemi och blodvärde mättes. Ingen förändring av patientens läkemedelsförskrivning krävdes under denna studie, med undantag för fosforbindare. Alla andra samtidiga läkemedel fortsatte. Under studieåret erhölls rutinmässiga månatliga blodprover för kemi, blodvärde och PTH mättes en gång var fjärde månad.

Efter ett års behandling mättes femoral och carotis IMT igen, blodkemi och blodvärden mitt i veckan mättes.